火麻仁

患者58岁，主诉高血压病反复发作头痛、眩晕10多年，1个月来发作频繁，伴下肢浮肿。颜面浮肿，面色晦暗，四肢颤抖，行走不稳，心悸气促，寐差多梦，腹胀纳少，口干不欲饮，小便短少，大便秘结。舌淡胖苔白腻，脉弦大无力。中医病名属高血压病，证型为阳虚湿阻，病因病机为阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。

73岁男性，主诉肠梗阻，病程5日未大便。便秘，证属阳明腑实，病机为肠液枯竭，津液不足致肠运停滞。面色萎黄，舌象未见，脉细弦。呼吸困难，腹软无肌力，肠鸣音消失，恶病质。

患者56岁，女性，主诉胃痛伴腹痛、大便干结3个月，病程3个月。胃痛伴腹痛，大便干结，泛酸。舌质暗红，体胖大，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痛，证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃气虚，胃络失和，气机不畅。

患者74岁，男性。便血2010年4月中旬开始。直肠中分化腺癌术后，pT3N1M0, Ⅲb期。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，术后未行放化疗。中医病名：大肠癌。证型未明确。病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者主诉大便秘，病程4年，便如羊屎，排出不畅，伴头晕目眩、心悸、易疲劳、月经量少、腰酸、唇色淡。舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为营血亏虚，肠失濡润。病机为血虚津少，肠腑失濡，血虚脑髓失养，心失所养，经血乏源，肾虚腰酸，气虚形虚。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

男，55岁，胃癌术后胃脘痞闷不舒，呃酸纳差2周。脾虚食滞、余毒未清。神情疲倦，脘腹按之软。舌黯红、苔白黄腻，脉沉。乏力，少气懒言，口干苦，便干。慢性浅表胃炎，胃溃疡病史。

71岁男性，便秘30余年，主诉大便难解，量少且硬，伴乏力汗多，形体消瘦，面色晦暗，两颧黯红，眠差。舌尖红质泼紫，腻腐苔，脉沉弦。中医诊断为顽固性便秘，证属气阴两虚，热毒互结。病程迁延日久，病因病机为气机阻滞，浊阴不降，热毒油气停留肠腑，耗散气血津液。

四十八岁，大便干结，脱肛。肛门弛缓，大便艰涩。面色㿠白，舌淡苔薄，脉细弱。腰痛，体倦，头痛，呕吐。浮肿，尤以眼睑为甚，血压升高，尿量减少，含蛋白及血球。

患者年龄1岁零4月，男性。主诉阴囊右侧包块1年2个月。病程1年2个月。中医病名小儿疝气，证属气虚气滞，中气下陷。病因病机为先天禀赋不足，脾气亏虚，中气升举不力，气机阻滞。舌澹红苔白厚，指纹不显。阴囊包块有压痛，伴纳差，大便初硬后溏。

72岁男性，主要症状为心绞痛伴便秘，病程较长。中医诊断为便秘（老年性便秘），证型为肝肾阴亏，虚阳上扰，心有热，肠津枯。舌苔黄燥，脉弦带数。眩晕、恼怒、胸闷、心前区隐痛、口干、神疲乏力、心悸、腰酸、大便困难，四五天一解。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

八岁男童，时瘄未足已回，热经二旬有余，少寐，颧红，目干鼻燥，口渴，咳痰韧黄，暮则气逆烦懊，鼻不觉暖，按腹脐痛，尿短赤，便艰，耳聋有脓。舌绛，苔白糜，脉数而重按无力。先天不足，九月而产，平日肝旺，目赤牙痛。温邪夹痰夹积，留恋熏蒸，热久伤阴。舌象绛，苔白糜，脉数。体质先天不足，平日肝旺。余热熏蒸，五液均干。舌糜渐化，身热得汗解，脉靖转细，舌红布新苔。里热掌灼，脉靖转细，舌红布新苔。

男，35岁，胃痛、嗳气、泛酸，病程2年余。胃阴不足。舌质红、苔薄黄中剥，脉弦细无力。胃脘灼痛不适，口干，不知饥，纳差，便秘，体瘦神疲，面色萎黄。

患者年龄43岁，女性。主诉双手起斑丘疹伴瘙痒1年余。双手满布鲜红色红斑、丘疹，水肿明显，瘙痒明显，有搔痕，灼热感明显，兼有口渴，便干。舌质澹，苔薄白。脉沉缓。中医病名为湿热内蕴，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见瘙痒、口渴、便干。切诊见脉沉缓。

患者56岁，男性，牙痛月余，影响饮食与睡眠。局部稍焮红不肿，咽燥口干，便结五日未行，苔少中剥，脉细弦。中医诊断为牙痛，证属胃阴不足，虚火上炎。病因病机为嗜食辛辣，胃阴受损，虚火中生，上炎为病。舌象见苔少中剥，脉象细弦。

患者68岁，男性，主诉腹胀，大便难下1周。腹胀不适，不思饮食，大便色黑干结，排出困难。既往有中风后遗症，行动不便，常喜卧床，精神差。舌红，苔少，舌下脉络紫黯，脉细弱。诊断为便秘，辨证为气血亏损，津亏不运。

65岁男性，主诉便秘29年，伴腹胀痛、肠鸣、大便溏结不调、便后腹痛减轻，病程长。面色青黄，舌淡苔白，脉沉虚无力，腹胀痛，手足凉，气短乏力，嗜卧懒言，食少纳呆，消瘦，尿少，左下腹可触及条索样硬块。中医诊断为虚劳便秘，病机为脾气不升，胃气不降，肝失疏泄，肾失开合，大肠传导失司。

女，75岁，乏力，腹部不适，易发不完全肠梗阻，心悸，大便干，舌红，苔白少津，脉细，气阴亏虚，脉络瘀阻，放疗后消化道黏膜损伤

女，29岁，便秘多年，伴畏寒，手足冷，舌淡少津，脉细弱，证属阳虚不运