患者左,痔坠便血,肛门作痛,湿热压坠大肠,湿热结于大肠,肠痔情形,大便后痔随出,需卧久方收,舌苔粘腻,脉象微滑,痰湿有余,湿压府气,气坠作痛,阴分日亏,肝火湿热下注,营络不固,脾阳不固,湿热伤营,大肠湿热,阴虚湿热,血去阴伤,阳气上逆,筋脉跳跃,肺痈之后湿热下趋大肠。
痔疮湿热下注肛门痛胀便血
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患者女性,31岁,婚后8年不孕。经前腰腹疼痛,经量少色黑有块,白带清稀无臭。舌澹苔薄,脉沉弦。中医诊断为胞宫虚寒,气滞。病机为胞宫虚寒,气滞血瘀。四诊显示舌象澹苔薄,脉象沉弦,白带清稀,经行不畅,腰腹疼痛。病程较长,经期症状明显。
不孕胞宫虚寒气滞阴虚
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患者40岁,男性。主诉大便泄泻,一日四五次,完谷不化,腹胀胃膨不舒,纳谷不佳,背沉体怠,肢凉不温,面色黧黑,舌苔薄白,脉象沉细无力。中医病名虚寒泄泻,证型脾胃虚弱,肾阳式微,命火不足,病机火不生土,便薄而溏,完谷不化。望诊面色黧黑,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹胀胃膨不舒,纳谷不佳,背沉体怠,肢凉不温。切诊脉象沉细无力。二诊脉象细沉。
虚寒泄泻脾肾阳衰脾胃虚弱肾阳不足
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流注消者已平,溃者将敛,复兼疟发,寒热不退,腹左消而复起,板硬半腹,按之如石。脉细弦稍数。少阳邪滞交阻不化,势变内痈。腹左板硬,痰气凝结。脉细弦而数,肝脾两病。邪瘀阻络,右肩及左腋下红硬作痛,寒热,流注之象。
流注痰气凝结邪瘀阻络肝脾两病
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患者怀孕九月,产后恶露甚少,寒热往来无汗,腹痛、多汗、胃呆、多痰、呕吐。形萎神疲,独语郑声,寒热,多汗,胃呆,多痰,呕吐,腹痛,便溏不爽。脉虚数,舌澹红而润,苔灰。病情复杂,有邪陷真脱之虞。二诊见舌红润,苔黄白腻,脉数。三诊痰多,口澹而黏,恶露稍行即停,脉缓大,舌澹红润,苔黄白腻。四诊咳痰色黄胶黏,潮热未尽,谵语,口澹,脉滑,舌质红,苔薄黄。五诊神识清朗,潮热未尽,口气秽臭,咳痰胶黏,头汗,脉缓大,舌红润,苔薄黄。六诊潮热未尽,咳痰胶黏,胃呆不纳,脉软缓,舌红润,苔薄黄。七诊痰转薄,头汗止,潮热未退,时欲泛呕,脉软缓,舌质红,苔薄黄。八诊湿化热退,寐安,胃苏,肝胃未和,微有胸闷,脉软缓,舌质澹红,苔薄。中医病名未明确提及,证型为产后邪陷腹痛,溏泻,湿邪下陷,虚实互格,少阳厥阴余邪逗留。病因病机为产前湿邪蕴伏,寒热类疟;产后邪陷腹痛,溏泻。
产后恶露少湿邪下陷寒熱类疟邪陷腹痛
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患者27岁,怀孕5个月未感胎动,腹部未见膨大。胸闷纳呆,精神不振,腹痛阵作,秽带连绵。脾肾两虚,气血不足。舌澹苔薄腻,脉虚弱而稍带滑,后转细滑,再转滑数,舌薄黄、薄腻。病因病机为脾肾两虚胎失养。
胎萎不长脾肾两虚气血不足腹痛
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患者体质虚弱,孕七月出现咳嗽,伴鼻塞、流涕。脉弦数,不滑数而弦数。平素胃寒,麦冬、贝母入口即吐泻。阴血大亏,阴虚阳亢,肺燥咳甚则吐食。面色苍白,舌淡红,苔薄。脉弦数。病程为孕期咳嗽,产后鼻塞。中医病名属子嗽,证型为阴虚阳亢,病机为阴血大亏,阳气偏亢,化燥伤阴。
阴虚肺燥阴血亏虚肺热津伤咳而吐食
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52岁,男性,嗜酒湿热内蕴,胸脘胀满,右胁痞块坚硬,寒热常作,面目肌肤黄而兼青黯,胃纳呆钝,便闭,溲黄。弦滑脉,舌质澹红,苔薄黄微白。湿热结痞发黄证。胆液为湿所阻,渍于脾脏,浸淫肌肉,溢于皮肤。舌澹红,尖红,根苔黄腻,薄黄,黄白薄腻。脉弦滑,软缓。
湿热内蕴胁痞坚硬面目发黄胃纳呆钝
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患者51岁,男性。腹胀、隐痛伴腹泻6年。面色萎黄,气短乏力,劳后尤甚,纳呆。食油腻辛辣生冷后腹泻加重,大便溏薄,夹有完谷不化,腹痛得温痛减,时有黏液及血便。舌苔腻稍黄,脉细数,尺沉。中医诊断肠澼,辨证脾虚气郁。
溃疡性结肠炎脾虚气郁腹胀隐痛
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患者年龄35岁,女性。主诉阴道不规则流血3个月。病史素体虚弱,月经紊乱8年,伴神疲乏力、头晕头痛、失眠多梦。中医诊断崩漏,证属冲任虚寒,瘀血阻滞。面色无华,舌澹,脉细。畏寒肢冷,小腹隐痛,经血色澹红夹血块。气血虚弱,血不养心,神失所养,导致失眠多梦。阴血亏虚,血不上荣,致头晕头痛。气随血失,阳气不振,出现神疲乏力。血瘀胞宫,形成血块。
崩漏冲任虚寒瘀血阻滞气虚血少
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72岁男性,体虚乏力,形体消瘦,多食则腹胀,便溏每日1~2次。舌苔薄白,质澹红,脉细。胃癌期术后七年,胃镜示食管糜烂、反流性食管炎、慢性浅表萎缩性胃炎。证属脾胃虚弱,气血不足。
胃癌术后脾胃虚弱气血不足体虚乏力
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患者女性,48岁。头昏头痛反复5年余。头晕,血压不稳定,伴心慌、虚烦不寐、胸闷、形体发胖、四肢发胀、腿软沉重。舌淡苔白腻,脉沉迟。中医诊断风眩,辨证阳虚湿盛,心神不宁证。
风眩阳虚湿盛心神不宁睡眠不佳
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83岁男性,腹痛下坠,里急后重,便稀而不畅2月余,精神差,乏力,纳少。舌质暗淡,苔少而润,脉虚弦。诊断为泄泻,证属脾肠虚衰,中气下陷。
泄泻脾肠虚衰中气下陷里急后重
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16岁男性,荨麻疹反复发作3年,四肢及躯干风疹块,伴有皮肤瘙痒、腹痛肠鸣、大便质烂。体征见四肢及躯干散在风疹块,色淡,纳谷不香,大便质烂,日1~2行,小腹隐痛,舌质淡红,边有齿印,苔白腻,脉细弦。中医诊断为荨麻疹,证型为脾胃虚弱,寒湿内蕴。
荨麻疹脾胃虚弱寒湿内蕴风疹块
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患者产后发热,伴头晕、坐立不稳,恶露红白相间,两乳肿胀,子户肿大如鸡卵,疼痛剧烈。耳聋,头、乳、腹痛,带下量多如水滴。口干咽痛。脉弦数。病属产后,病机为阴虚火盛。
产后发热肝经郁热阴虚火旺恶露不畅
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聂某,25岁,女性。湿温症坏病。阴虚热伏,遇霉雨而发。四肢微厥,头摇目圆手动,与水则咽,不与不需,人事昏沉,便尿遗矢,脉细软无神,舌微红光澹,少苔,原来舌苔煤黑枯厚曾剥落3次。气液两伤,肝风内动,痉厥危症。
湿温症坏病气阴两伤肝风内动痉厥危症
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患者59岁,女性,阴道反复出血半年,加重2月余,术后病理为高分化鳞癌,骨转移至第4、5腰椎。腰背部疼痛难忍,向臀部、双下肢放射,恶心呕吐,纳差,精神疲乏,大便干,小便黄少。舌黯紫,苔薄黄,脉细涩。中医辨证为气血亏虚,瘀毒内结。病程较长,属晚期肿瘤伴骨转移。
气血亏虚瘀毒内结骨转移腰背疼痛
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患者年龄42岁,男性。主要症状为大便黏液、肠鸣、乏力、肢冷、畏寒,体温35℃。病程6年。中医病名为慢性痢疾。证型为脾肾两虚、肾虚脾失健运、脾肾阳衰。病因病机为肾阳不足、肝郁犯脾、湿邪未净。望诊见舌质澹红,苔中带腻或微腻。闻诊未提。问诊包括体温偏低、乏力、畏寒、肢冷。切诊见脉左沉细,右弦细,后诊脉沉细或迟。
慢性痢疾脾肾两虚肾阳不足肝郁犯脾
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患者年龄33岁,女性。主诉经停5个月,经量时多时少,末次月经4月5日,至上月份未来潮。舌质暗,苔白腻,脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变,双侧乳腺增生,乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚,痰阻血瘀。舌象暗,苔白腻,脉沉涩。
多囊卵巢综合征乳腺增生痰湿壅滞血瘀阻络
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患者泄泻不已,完谷不化,自汗,腹鸣,溲少,苔腻,脉虚大。病名泄泻,证型脾肾两虚,病因病机为痢后脾肾阳虚,运化失常,湿浊内停。望诊苔腻,闻诊无特殊,问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少,切诊脉虚大。病程较长,病情反复,脾肾阳虚为主。
泄泻脾肾阳虚肾气不足湿浊内停
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