患者25岁,婚后孕3,正产1,流产2,3年未再孕。月经周期不规律,经量中等,经色紫暗有块,经前腹痛、腰痛、白带多、乳房胀,尿频。脉象细数,舌苔薄黄。中医诊断为肾虚血瘀,湿热蕴结。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结。四诊显示面色正常,舌苔薄黄,脉象细数。问诊提示月经异常、白带多、腰痛、乳房胀、尿频。切诊示脉象细数。
月经不调肾虚血瘀湿热蕴结肝经湿热
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患者34岁,女性。主诉小腹痛、白带多。病程未明确提及。中医病名未明确提及,证型为肾虚血瘀、下焦湿热。病因病机未明确提及。望诊:舌苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:小腹痛、白带多、腰痛、乳房胀、头痛。切诊:脉象细数。
小腹痛白带多肾虚血瘀下焦湿热
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29岁女性,月经周期29天,经量少,经色浅澹,有块,经前乳房胀,白带不多,无鼻衄。脉细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。病史包括宫外孕手术,右侧输卵管切除,左侧输卵管通而不畅,孕2次,流产2次。末次流产日期1998年6月30日,末次月经日期1998年12月27日。
肾虚血瘀胞宫瘀滞肝肾不足脾虚血弱
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患者婚后孕1,流产1,2年多未再孕。月经周期异常,经量中等,经色红或暗红,有血块,经期腹痛或不痛,腰痛,白带多,经前乳房胀。脉细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。输卵管通而不畅。病程较长,症状持续存在。
不孕症肾虚血瘀湿热蕴结胞络阻滞
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男,6个月,便下泄利四月,反复难愈,舌苔白薄,雪口满布,时有恶心,腹部尚软,小溲通长,舌苔薄净,腹软溲通,雪口渐瘥,咳嗽有痰,二便尚调,舌苔薄净,雪口已和,咳嗽亦止。脾虚湿泛,脾虚生痰,湿热余邪留恋。面色未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
泄泻脾虚湿泛雪口咳嗽
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患者吐血痰嗽,形体消瘦,饮食不纳,吐血气急。右脉虚软。中医病名属吐血,证型为脾肺气虚,火不生土。面色萎黄,舌淡苔薄,脉象虚软。病程因饮食不节复发,症状以吐血为主,伴有气急与纳呆。
吐血痰嗽形体消瘦饮食不纳
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患者28岁,男性。反复腹泻伴目暗。病程数年,1965年因食生冷致泄泻腹痛,后饮食不慎则腹痛溏泻,带有白涎。1973年左眼视物出现阴影,视力下降,诊断为“中心性视网膜炎”,治疗后视力恢复。1975年腹泻再作,伴身软乏力,视物模糊。面色淡黄,苔白,脉沉缓。中医诊断为视瞻昏渺,证属脾胃气阴两伤,气血生化不足,肝失血养。
腹泻脾胃气虚目暗
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一岁,主诉小儿惊风证,持续三日抽搐不止。指纹青黑透达三关,脉沉细而弱,舌苔白滑,面色面唇青黯,神志闭目沉迷不省,手足拘挛抽掣,乳食不进,夜间发热,泄泻绿色稀粪。病因小儿气血未充,脏腑娇嫩,误用清热、消食、平肝、驱风等法,致元阳受损,寒痰内壅,形成三阴虚寒之慢惊风证。
慢惊风寒痰内壅三阴虚寒正不胜邪
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女,40岁,阴道不规则出血25天,发现附件包块2天,平素月经周期正常,末次月经1998年6月15日,7月5日月经复潮,5天净,7月17日阴道复出血,量少未净,无腹痛,感腰酸痛,B超示右侧附件包块5.6cm×4.5cm。中医诊断为脾肾双亏,冲任不固,痰湿与瘀血互结,形成癥瘕。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括阴道出血、腰酸痛、月经周期变化,切诊未提及。
月经不调脾肾双亏冲任不固癥瘕
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患者25岁,女性。主诉为肢体皮下瘀斑、鼻衄齿衄、头晕乏力、月经量多挟瘀块。病程三年余。中医病名为血小板减少性紫癜,证属脾虚气弱,兼有血瘀。面色萎黄,舌淡紫,脉细涩。血象示血小板减少。既往有原发性血小板减少性紫癜病史,月经量多,伴有瘀血表现。
血小板减少性紫癜脾虚气弱血瘀
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患者年龄45岁。主要症状为上消化道出血,病程2年余。中医病名未明确提及,证型为气虚血脱之候,病因病机为劳累后外感发热,致气血受损。面色苍白,唇甲惨淡,四末逆冷,少气懒言,声音低微,头昏目眩,全身酸软,心悸怔忡。舌淡苔白薄,脉沉涩。
便血气虚血脱面色苍白唇甲惨淡
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患者年龄33岁,男性。主诉脐上疼痛反复发作数年,中上腹隐痛,不喜凉食,遇寒加重,食后胃胀,偶有反酸。中医病名虚寒胃痛,证型虚寒胃痛。病因病机为虚寒所致。舌象未提及,脉象未提及。面色未提及,声音未提及,气味未提及。病史有肝内胆管结石。
虚寒胃痛脾胃虚寒苔白脉虚细
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为反复胃脘疼痛6年余,经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。主要症状包括胃脘疼痛较剧,遇寒尤甚,口淡乏味,泛恶纳呆,神疲乏力,大便溏薄,畏寒肢冷,腰膝酸软。舌体胖大,边有齿痕,苔白滑而厚,脉沉细无力,两尺不足。中医病名为慢性萎缩性胃炎,证型为脾肾阳虚,中焦失和,升降反常。病因病机为脾肾阳虚,中焦失和。望诊见舌体胖大,边有齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛、畏寒、乏力、大便溏薄等。切诊见脉沉细无力,两尺不足。
慢性萎缩性胃炎脾肾阳虚中焦失和升降反常
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患者38岁,男性,主诉关节疼痛、腹中积粪、口中溃烂、背上红斑,病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质澹嫩,苔白湿。闻诊未提及。问诊见腹中自觉积粪、口中溃烂、背上红斑。切诊见脉沉弦,重按无力。
艾滋病脾气虚寒消化功能衰沉完谷不化
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患者年龄20岁,男性。面部痤疮,前额及面颊多发,大者如豆,硬而痛,伴有脓血,病程2年,手冷。舌淡痕显,脉沉细。痤疮病程较长,伴有寒象,舌脉提示阳虚寒凝。
痤疮痰湿阻络气滞血瘀阳虚水湿
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患者男性,65岁。泄泻20余年,近5年加重,冬重夏轻,晨起或食后即泻,日行2~3次,寒冷季节发五更泄泻,完谷不化。形寒肢冷,精神疲惫,消瘦,体重45千克。舌质澹,苔白,脉沉细而迟。诊断为脾肾阳虚,命门火衰。
泄泻脾肾阳虚命门火衰
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患者44岁,女性。主诉月经未行,病程自2012年2月起。形体肥胖,面色面部色斑沉着,胃纳欠佳,喜食油腻,食后脘腹胀满,睡眠可,大小便正常。舌淡苔黄腻,脉滑。中医诊断为痰湿内盛,冲任阻滞。
月经不行痰湿内盛冲任阻滞形体肥胖
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3个半月男婴,高烧后腹泻,日7~8次,泻稀水伴奶块及粘液,便时哭闹,夜睡不安。舌质微红,无苔,指纹紫。证型为消化不良,病因病机为胃肠积湿,复感表邪化热,邪热移于大肠。
消化不良积湿化热湿滞内阻
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患者50岁,男性,颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄症。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。颈肩部疼痛,双上肢麻木胀痛,乏力,病程8年。肝脾肾不足,经络阻塞,督脉不通。肝主筋,肾主骨,脾主肌肉四肢,气血瘀滞,不通则痛。
颈椎间盘突出椎管狭窄症肝脾肾不足经络阻塞
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男,大便溏而色黄,舌苔腻布灰黑,神气萧然,时时作呕,脉沉细不鼓指。湿温伤阳。湿邪困阻,阳气受损。舌苔腻布灰黑,脉沉细不鼓指。神气萧然,时时作呕。两脉不整调,体温中等之热,泄泻已减。口唇干燥,大便泄泻,精神萎靡。两脉仍有歇止。热退,歇止脉解除。
湿温伤阳正气大虚舌苔腻舌苔灰黑
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