患者头晕、脘痞、烦热、面红、小腹胀闷。右脉小数,左脉模糊。湿热与气血溷并。湿热尚炽。热蒸湿痰阻气。脉仍小数。口燥饥不思食。
经行湿热气血溷并热蒸湿痰
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患者51岁,女性,主诉自汗、恶风、恶寒、心烦、气急、失眠、多梦、精神抑郁、心慌、疲乏、胃脘不舒、纳食不香、口舌干燥、大便偏干、五心烦热。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为郁证,病机为气机失常,阴阳失调。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见症状广泛,切诊见脉弦。
更年期综合征自主神经功能紊乱脏躁气郁
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女,79岁,咳嗽咯痰反复发作10余年,加重1月余。舌红苔薄黄而略燥,脉沉。证属气阴两虚,痰热壅肺证。
烦热咳嗽痰热壅肺气阴两虚
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15岁男性,咽部干涩痒痛5年,伴有扁桃体炎病史,劳累或外感后易发。面色晦暗,声音稍哑,夜间烦热盗汗,舌红苔干,脉沉细数。喉核肿大,淡红有疤痕,触之软,有白色脓状物溢出,咽部微红肿,肌膜干燥。中医诊断为虚火乳蛾,证型为阴虚火旺,上灼咽喉。
虚火乳蛾阴虚火旺咽干咽痛喉核肿大
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61岁男性,头晕,烦热,病程未明确。头痛,肝阳上亢,清窍不利。舌质暗,苔薄黄,脉弦。舌质暗,苔薄白,脉沉。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚头晕
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患者女性,48岁。主诉头晕头痛耳鸣、视物昏花、心烦失眠2年余,近2个月加重,伴烦热、腰膝酸软,曾突然昏仆。舌质澹红、苔薄白,脉细缓。辨证属肝肾阴虚。
高血压肝肾阴虚
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患者69岁,男性。主诉咳嗽、气喘10年,加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌,证型为气痰结聚,肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚,肺脾亏虚。望诊见舌红少苔,舌质红,苔白腻,舌苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满;切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。
肺癌气痰结聚肺脾亏虚气阴不足
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患者30岁,女性。主诉为家庭不和、工作不顺,近月复受外感,身热头痛。病程未明确。中医病名为百合病,证型为阴伤有热。病因病机为七情郁结、热病余邪未清、心肺阴虚内热。望诊见衣衫不整,舌苔腻。闻诊见口苦。问诊见烦躁易怒、精神不宁、沉默少言、不能睡眠、行动懒乏、似寒无寒、似热无热。切诊见脉微数。
精神分裂症七情郁结心肺阴虚内热
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患者男性,37岁。主诉乏力、腹胀、鼻衄、齿衄反复发作近1年。中医诊断肝积,证型湿热蕴结、肝郁脾虚。体倦乏力,口干、口苦,上腹饱胀,双胁阵痛,鼻衄、齿衄时作。面色灰黑无华,颈部蜘蛛痣,肝掌,左胁下痞块。舌澹红,苔薄黄,脉弦数。
肝积湿热蕴结肝郁脾虚肝肾阴虚
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患者病程三朝,肺胃蕴热,邪势化火,劫烁阴津。咽赤作痛,舌绛干毛,苔黄糙少津,舌边红刺。脉未提及。痧点透发不畅,肌肤丹赤,烦热胸闷,咽痛甚重,大便不行。病机为肺胃之邪不克宣泄,夹滞不化,恐化火内窜。中医病名未明确,证型为肺胃蕴热、邪热化火、阴津受损。
丹痧肺胃蕴热邪势化火劫烁阴津
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女,65岁,主诉泄泻,病程3年,口苦,咽干,腹痛即泄,每日6~8次,五心烦热,气短懒言,畏寒肢冷,舌质澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑,寒热夹杂,舌象澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑
泄泻脾胃虚弱肝郁化热肠道积滞
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35岁女性,下腹疼痛4天,伴腰痛,下腹部包块,月经异常,经期延长,经量不规则。小腹胀痛拒按,脉弦迟,舌淡红有瘀点,苔薄黄。妇科检查子宫后位,包块质软欠活动,压痛明显。诊断为癥瘕,证属寒凝血瘀,水湿聚积。舌象示瘀点,脉象弦迟。
五心烦热癥积寒凝血瘀水湿聚积
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女,50岁,心慌伴失眠3年,再发加重半个月。心悸,阴虚火旺。五心烦热,少寐多梦,头晕目眩,耳鸣,口干,面颊烘热,手足心热,腰酸,舌红少苔,脉细数。
心悸阴虚火旺失眠腰酸
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患者年龄30岁,女性。产后3月余,汗出1月。主要症状为昼夜汗出,湿透衣衫,五心烦热,倦怠乏力,动则加甚,夜梦纷纭。舌淡暗红,苔薄腻,脉细软。中医诊断为产虚未复。病因病机为产后气血亏虚,气虚卫外不固,阴津外泄,营阴亏虚,阳乘阴分,热迫津液外泄。舌象淡暗红,苔薄腻,脉细软。
产后汗出气血两虚营阴亏虚阴虚内热
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女,24岁,阴虚内热,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,头汗不止,面色潮红,口干而渴。舌红、少苔、乏津,脉虚数。证属阴血亏损、虚阳上蒸。
产后头汗阴血亏损虚阳上蒸
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女,79岁,腹胀二年余,腹大如怀孕,面目及下肢中度浮肿,胸闷烦热,食欲不振,大小便不利,入夜不能安卧,手足心觉热。肝气郁结,阴虚郁热,横逆犯脾,脾气虚损,水津不布,膀胱气化无权。舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。
血吸虫肝硬化腹胀肝气郁结阴虚热郁
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患者,57岁,主诉哮喘十余年,病程较长。主要症状为喘息阵发,坐不能卧,抬肩张口,气短汗出,肢冷,神识昏煳,呓语,胸背烦热,呼吸迫促,咳嗽痰多色白起泡,咳剧则呕逆,食思缺如,大便数日一次。舌质晦暗,苔白厚而腐,脉弦劲而数,太溪脉沉如无。中医诊断为肺虚喘证,病机属肺气大虚,真阴亏损,阳气浮越,痰饮中阻。二诊时舌质红润苔白滑,中后厚腻,脉弦数,右盛于左,间有结代。三诊时舌苔已退,脉弦转缓。
肺虚喘证真阴亏损阳气浮越痰饮中阻
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患者年龄23岁,男性。主诉甲型H1N1流感,咳嗽,少痰,憋气,五心烦热,体温37℃~38℃。病程3天后转入医院治疗。中医诊断少阳湿热证。舌苔薄黄而润,脉象浮细。
甲型H1N1流感少阳湿热证低热咳嗽
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患者52岁女性,主诉腹痛腹胀2月余。全腹胀痛,脐左方6cm×6cm肿物,边界不清,按之疼痛。精神不振,乏力短气,心中烦热,自汗,脘胀纳少,口干尿黄,嗳气,大便稀而不畅,下腹有急迫感。舌体瘦质暗红,苔薄黄腻,脉虚细弱涩。证型为湿热蕴积,气血郁滞,气滞瘀热相互搏结,久致正气亏虚。
结肠癌湿热蕴积气滞血瘀正气亏虚
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五十六岁,季夏下痢赤白,仲冬不愈,饮食减少,头目眩晕,心中微觉烦热,便时下坠作疼,下焦畏冷,脉微弱,至数略数。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白,脉象微弱,至数略数。患者平素下焦畏冷,病程较长,症状持续至仲冬未愈。
痢疾下焦虚寒热盛伤阴腹痛
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