烦热+咳嗽

患者55岁,男性,主诉面红烦热、头痛乏力、胸闷汗出、咯痰量多色黄质黏带血、呼吸急促、喘促难续、大便溏稀色黄绿。中医诊断为春温,证型为疫毒蕴肺、气营两燔。望诊见舌质澹紫,苔澹黄厚腻有裂纹,闻诊未提,问诊见症状多样,切诊脉滑数。后续病情变化中舌质澹紫红,苔黄腻中裂少津,脉细弦滑。
春温疫毒蕴肺气营两燔痰热
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患者58岁,男性。反复咳嗽咯痰16年,动则气喘5年。咳嗽频作,咯痰不畅,痰黏稠如胶,胸部憋闷,喉间吼鸣,倚息不能平卧,痰出后症状减轻,大便不畅,口干口黏,脘腹饱胀,汗出烦热。舌质红暗,舌苔白黄厚腻,脉弦滑近数,重按无力,右关弦滑特甚,口唇暗紫。证属痰浊壅肺,气壅血瘀,郁久化热,肃降失常。望诊见舌质红暗,舌苔白黄厚腻,口唇暗紫。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、大便不畅、口干口黏、脘腹饱胀、汗出烦热。切诊见脉弦滑近数,重按无力,右关弦滑特甚。
咳嗽咯痰汗出烦热痰浊壅肺气壅血瘀
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女,79岁,咳嗽咯痰反复发作10余年,加重1月余。舌红苔薄黄而略燥,脉沉。证属气阴两虚,痰热壅肺证。
咳嗽烦热痰热壅肺气阴两虚
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患者年龄32岁,女性。主诉包括咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮密集、皮肤瘙痒。病程发病于幼年。中医诊断为哮喘,证型为风痰伏肺证,病机为风痰伏肺,肺热内蕴。舌象为苔黄质红,脉象为脉细滑。
哮喘风痰伏肺肺热内蕴肺热阴伤
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妇人温病十二日,发寒热、颊赤口干、耳聋,经水行。脉六七至而涩,寸稍大,尺稍小。少阳热入血室。面色颊赤,舌无描述。声音无明显异常。问诊见寒热、口干、耳聋、脐下急痛、胸中热躁、口鼻干、心下痛、虚烦不宁、狂言、咳嗽唾。脉象六七至而涩,寸稍大,尺稍小。
温病少阳热入血室血室热入
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78岁男性,咳嗽反复发作10余年,加重1周,咳声重浊无力,咯黄痰,胸闷,疲乏,少气懒言,习惯性便秘,双手轻度颤抖。慢性支气管炎病史10余年,帕金森病史6年。舌嫩,苔黄白滑剥,脉细弦。中医诊断为咳嗽,证属肺气不足,痰热壅盛。
咳嗽肺气不足痰热壅盛脾虚
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患者69岁,男性。主诉咳嗽、气喘10年,加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌,证型为气痰结聚,肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚,肺脾亏虚。望诊见舌红少苔,舌质红,苔白腻,舌苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满;切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。
肺癌气痰结聚肺脾亏虚气阴不足
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患者年龄34岁,男性。主诉肺结核,病势不减,病程11个月。主要症状包括咳嗽、吐青白色痰带血丝、大口吐血、胸闷胸痛、低热、盗汗、消瘦、神疲、纳呆、腹泻、五心烦热。面色皖白,身体消瘦,语声低微,两颧潮红,脉沉细弱,舌质淡,舌体瘦,苔心黄边白。中医诊断肺痨。证型为肺肾阴虚,虚火灼络,兼脾胃虚弱。病因病机为肺肾阴虚,虚火灼络,兼见脾胃虚弱。
五心烦热肺结核肺肾阴虚虚火灼络
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女,50岁,心慌伴失眠3年,再发加重半个月。心悸,阴虚火旺。五心烦热,少寐多梦,头晕目眩,耳鸣,口干,面颊烘热,手足心热,腰酸,舌红少苔,脉细数。
心悸阴虚火旺失眠腰酸
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患者年龄62岁,女性。主诉乏力并发热4个月。既往禀赋薄弱,饮食不节,烦劳过度。刻诊症状包括头晕、乏力、午后潮热、气短懒言、语声低怯、两颧潮热、五心烦热、自汗、盗汗、面色皖白、口干不欲饮、睡眠差。舌红,舌体稍胖,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为虚劳(气阴两虚)。
虚劳气阴两虚白细胞减少症
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6岁男童,长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄,体瘦,眼下发青,皮肤无华,毛发干枯,口唇干红,舌质红,苔薄微黄。证属脾虚痰湿,阴虚发热。
疳证脾虚痰湿阴虚发热
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患者年龄23岁,男性。主诉甲型H1N1流感,咳嗽,少痰,憋气,五心烦热,体温37℃~38℃。病程3天后转入医院治疗。中医诊断少阳湿热证。舌苔薄黄而润,脉象浮细。
咳嗽甲型H1N1流感少阳湿热证低热
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产后虚未复,因郁怒动肝,肝火上熏肺胃,寅卯时咳嗽缠绵半年,纳谷勉强,五心烦热。脉细,左部虚细,右寸关弦数。舌心露质,左脉数,助中刺痛。产后营虚肝郁,脉左部弦数,右尺虚软。经事乍过,毓阴平肝为主。
产后虚损肝火上炎肺胃失和营虚肝郁
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女,48岁,失眠,干咳少痰,入夜尤甚,虚烦心悸,五心烦热,口干津少,舌红少苔,脉细数,干咳少痰,失眠,心阴不足,心火偏亢,肺金受灼
失眠心阴不足心火偏亢肺金受灼
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19岁女性,主诉月经期前午后发热、五心烦热、口干而渴、干咳无痰、心悸烦闷、食少便燥。舌苔白而微黄,脉数兼有滑象。中医诊断为热壅于血之象,属热炽伤津之证。
五心烦热月经不调热壅于血阴虚阳亢
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患者年龄41岁,女性。主诉间断咯血2年,咳嗽诱发,本次病程10余日,痰中带血,血量渐多。咯血每次3~5ml,日2~3次,伴咳嗽吐痰,痰稠色黄,痰中混有血块,胸闷气促,咽干口苦,便结溲黄。舌质红胖,苔黄腻,脉濡数。中医诊断为痰热郁肺、灼伤血络。病因为痰热壅肺,肺络受损。
咳嗽痰热郁肺灼伤血络咯血
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患者男性,午后潮热骨蒸,傍晚面赤升火,形瘦神疲,小溲频数,尿急涩痛,色赤,时有血丝,咳嗽二年,夜间盗汗,心烦少寐。肾阴耗损,湿热蕴结下焦,伤及营血,致成血淋。脉细数,舌尖嫩红,苔薄黄。午后潮热,口干且苦,面赤烘热,舌红嫩,苔薄黄,脉微弦细数。证属肾阴耗损,虚火亢旺,内灼营分,下迫膀胱。
五心烦热肾阴耗损湿热蕴结阴虚火旺
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患者心营与肾水交亏,肝气挟肝阳上逆,胸中气塞,口干,手震舌掉,心烦不寐,寐时神魂游荡,便溏纳少,脾胃衰弱,脉细小无神而有歇止。舌象未明,面色未提。心烦不寐,神魂不安,胸痞脘闷,浊痰上壅,气短促,重虚,湿痰为患。脉细小带弦,不静,心火动,相火随之,痰火阻气,气逆面赤心悸,肉惕筋惕,烦热不安,卫气独行于阳,阳跷脉满,阴分虚,寐非其时,寤非其时,心阳太旺,神气外驰,营血不足,肌肉不润,虚风内动,筋惕肉闰,支体动摇,大便难通。
心肾亏虚肝阳上逆心烦不寐痰火阻气
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患者男性,45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血,黑便9天余。精神衰惫,形体消瘦,面色萎黄,舌质澹,苔黄腻。气息微弱,说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛,内热郁闷,肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤,术后感染,肺部感染,消化道出血。血红蛋白降低,白细胞升高,大便潜血阳性。
腹部手术后肺热壅盛血热妄行阴虚内热
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19岁,素体瘦怯,阴液不足,肝火甚旺。唇上焦黑干燥,舌绛燥干硬,大便泄泻如流,小便短赤,点滴疼痛,干呕灼热,神昏澹语,咳嗽稠痰,间有血点,咯血鼻衄,便结不畅,潮热,咳嗽痰爽,大便下血紫红成块,腹中疼痛,大便欲解不解,小便涩痛,大便二日不解。邪热著营络,烁耗津液,液涸动风,下焦龙雷之火挟之上腾,肝阳平,肺中阴火未潜藏,肝热袭肺,逗留不退,肝肾阴火凌心。面色焦黑,舌绛燥干硬,苔焦黑无津,舌淡红微胖,舌心红润,两畔滑腻。脉弦劲而数,溢出鱼际,洪数,溢出寸口,尺部不起,左脉弦数,右浮芤而数,左沉弦,右濡数,左弦滑,右濡缓,左弦坚微数。
阴液不足肝火上炎津液耗损动风
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