烦躁失眠

患者热盛口渴、胸闷呕恶、烦躁难眠。病程为伏暑起伏。中医病名属暑病，证型为暑邪挟寒，病因病机为暑邪被寒气所束。望诊见舌苔白罩黄，闻诊未提及，问诊见热盛形寒，切诊脉洪数。

女，39岁，头痛且晕，烦躁失眠，语无伦次，神识昏愦，牙关紧闭，大便干，小便赤，舌苔黄厚而腻，脉弦数而滑，火邪为患，情志不畅，积热蕴结于阳明，火炽上犯神明

李某，男，16岁。心悸不安，头昏，时失眠，烦躁。病程自1974年秋期终考试后开始。中医病名：心悸。证型：心之阴阳不调。病因病机：劳心过度，心阴亏虚。望诊：面无病容，营养中等。舌象：舌红少苔。脉象：脉沉数而弱。

患者年龄42岁，女性。主诉头晕头痛，视力减退，眼干，烦躁失眠。中医病名肝阳亢，证型肝阴虚。病因病机肝阳亢进，肝阴虚损，肝血亏耗。望诊面色晦暗，舌红少苔。问诊有头晕头痛、视力减退、眼干、烦躁失眠。切诊脉弦细。

女，43岁，烦躁失眠10天，便干，血压160/100mmHg。舌红，苔黄腻，脉弦细数。诊断为肝火上炎，热结肠道。

女，52岁，烦躁失眠发热2年余，加重1个月，烦躁易怒，失眠神疲，潮热汗出，畏寒，口苦，咽干，胸闷太息，月经紊乱，头痛，乳胀，舌边尖红，苔薄白，脉弦细迟弱，脏躁，证属肝气郁结、阴虚阳亢

患者40岁，男性。易饥咽干、乏力、心慌、自汗、头晕、烦躁失眠、小便色黄有烧灼感。舌质澹暗，边有瘀斑，舌苔薄黄，脉沉细。中医辨证为气阴两伤，血瘀阻络。病程3年，糖尿病史。

女，48岁，绝经6个月。心烦心慌、烘热汗出、夜不能寐、心情急躁、凡事不遂心意。脉弦数，舌苔薄白，血压150/105mmHg。证属冲任不足，心肝火旺。病机为年近七七，肾气衰，冲任脉虚，水不涵木，心肝火旺，神失安宁。

患者年龄51岁，女性。主诉反复心前区疼痛，伴心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、神疲、烦躁、失眠、咽喉干燥。病程自1987年10月起。中医病名胸痹心痛，证型气阴两虚，心血瘀阻。病因病机为劳伤心脾，心阴暗耗，气滞血瘀，气郁化热，耗阴伤津。面色黯红，舌质黯红，舌苔薄黄乏津，脉弦细数。

患者37岁，女性。口渴、多饮、尿频、尿急20年，逐年加剧。月事不调，经量多，五心烦热，口舌干燥，饮一溲一，日饮水量达10L，小便量几乎等同，形体消瘦，面色白，头昏气短，皮肤干燥，烦躁失眠，舌红少苔，脉细弦。尿比重1.003，尿糖血糖正常。证属气阴两虚。

女，41岁。主诉心慌、心悸、胸闷、气短、烦躁、失眠、濒死感。特异性心脏病。真心痛。情志内伤，损及心脉，血不养心，血瘀失濡，阴虚内热。怔忡不安、头昏、眩晕、心悸易怒、舌干口苦、心痛向两臂牵引、尿黄短涩、大便干结。脉涩散，唇舌青紫，苔白黄干燥。心电图示异位心律、心房纤颤。

女性，32岁，烦躁失眠，性情急躁，易发怒，病程未明确。肝郁化火，胆胃不和。面色未提，舌黄薄腻，脉细弦。口苦，晨起明显，口微渴，纳食不馨，大便偏干。

女，23岁，痛经8年余，加剧半年，甚则昏厥。月经量少，色黯有瘀血块，小腹胀痛拒按，胸闷烦躁，乳房作胀。面色淡，舌质黯淡，脉弦数。中医诊断为痛经（肝郁气滞血瘀）。

女，38岁，主诉两眼视力减退、头痛、眼胀三个月。现病史示烦躁、多梦、纳少、尿黄、便干。体征示视力减退，眼球转动有紧感，外眼及眼底正常。舌苔白，舌质微红，脉弦细。诊断为肝胆郁热犯脾失运，精华不能上荣于目。

男，32岁，主诉口气臭秽月余，伴脘闷、烦躁失眠、咽部燥痛、口渴便秘、小便黄赤。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断脾胃积热。病因病机为脾胃气机壅滞，运化失常，郁而积热。

患者年龄45岁，女性。主诉经后头痛，持续2~3天，以头顶及两侧隐痛为主，病程年余。中医病名头痛，证型肝失疏泄，阴虚阳亢，后辨证为肾水亏乏，水不涵木。望诊面色无华，舌红少苔。闻诊未见明显异常。问诊见烦躁失眠、头晕耳鸣、腰膝无力、胁肋胀痛、夜间咽干。切诊脉沉细而数。经色暗红量多。

患者26岁，女性，孕4余月，皮肤瘙痒半月，加重2天。皮肤干燥，散在淡红色皮疹，眼干口干，手足心热，烦躁失眠，情绪急躁，大便干结，小便黄。阴虚血热，血燥生风之妊娠身痒。面色无华，舌红少苔，脉细数。

女，26岁，月经提前，两侧乳房肿胀结块而痛半年，月经经色红紫，量少，头晕，烦躁失眠，神疲肢软，胸胁胀闷，纳呆。舌质红，苔薄黄，脉弦细。属肝郁血热型月经先期。

女，42岁，烦躁失眠，性急易怒，眩晕颞胀，悲伤欲哭，昏倒不省人事，四肢拘急，牙关紧闭。悲忿郁极，肝气厥逆。烦躁失眠，头晕颞胀，性急易怒，胸闷太息，乳胀脘痛，暖气频频，大便干结，白带量多，四肢冰冷。脉象沉细，舌象淡红而暗。

患者动肝气郁，扰及心经，夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病，证型为肝气郁结、痰湿内盛。病因病机为情志郁结，痰湿壅滞，肝胆郁热，邪扰心神。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，病程未提。