烦躁失眠

男，34岁。反复尿频、尿痛，滴沥不尽感1年余。小便频数短涩疼痛、滴沥不尽，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。舌质暗，苔黄腻，脉滑。淋证。湿热蕴结于下焦，气滞血瘀。面色正常，舌质暗，苔黄腻，脉滑。尿道有烧灼感，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。脉滑。

患者女性，53岁。主要症状为眩晕、站立不稳、抽搐、头晕、目眩、视物模煳、烦躁、失眠、手足麻木、腿肚抽筋。病程自1979年8月23日发病，至8月27日就诊。中医诊断为眩晕，证型为肝热火盛型。望诊见舌质红，苔焦黄。闻诊未提及。问诊见情绪诱因。切诊脉象弦数有力。病因病机为肝气郁结，化火生风，风扰清窍，热极生风。

尚某，45岁，男性。主诉全身关节痛近20年，双手关节变形，四肢关节活动障碍。关节疼痛夜间尤甚，伴烦躁失眠，头晕耳鸣，口干不欲饮，纳少倦怠，腰膝酸软，小便短少，大便数日一行。体征见双手掌指关节向尺侧偏斜，近端指关节梭形肿大，肘、膝、踝关节强硬，大鱼际及双腓肠肌萎缩。血沉80毫米/小时，类风湿因子阳性。辨证属痹久阻络，浸淫骨骱，肝肾阴亏，筋脉失养之鹤膝风。舌象未详，脉象未提。

患者63岁，女性。阵发潮热出汗3年，情绪波动时易发，心情抑郁，胁肋胀痛，心烦急躁，口干口苦，夜寐不安，食纳差，腹胀。舌质黯红苔薄黄，脉细弦数。中医诊断为气郁发热，证属气郁化火，肝郁脾虚。病因病机为情志失调，肝失疏泄，气郁化火，虚火内炽，肝气郁滞，气血不畅，木郁土虚，脾失健运。

患者42岁，女性。主要症状为胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、烦躁、失眠、大便稍干。病程3年，高血压病史，动脉硬化，冠状动脉供血不足。面色黯黄，体形肥胖，舌苔薄黄，后部微厚，脉沉细弱。中医病名属心肾虚痰瘀阻络，证型为心肾不足，痰浊瘀血阻闭经络。病因病机为心肾阴虚，痰浊内阻，瘀血闭络。

女，49岁，发作性胸闷心慌1个月余，伴神疲倦怠、眼干口涩、失眠烦躁。胸闷气短，心慌乏力，烘热阵汗，烦躁失眠，口干眼涩，纳呆嗳气，面色晦暗，神志倦怠，体态稍瘦，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉象细弦数。中医诊断为胸痹心悸、不寐，证属心脾虚弱，阴虚肝郁型。

患者40岁，男性。主诉慢性肝炎，肝区痛2年，伴有睡眠多梦、烦躁、口干、胸闷、胃脘胀痛、大便干、小便短赤。面色暗黄带红，舌质红、苔微黄略干，脉弦细带数。肝大2cm，质软，有触痛及叩击痛。中医诊断肝胃不和，肝阳偏亢。病因病机为肝气不舒，木不疏土，肝阳偏亢。

患者45岁女性，反复口疮2年，每2～3个月复发1次。主要症状为口舌生疮，分布于舌根、舌尖及舌边，溃疡面圆形或椭圆形，周围充血，伴灼热感及疼痛，进食加重。伴随手足心热、烦躁失眠、口干喜饮、食纳减少。舌质红少苔，脉细数。中医诊断为口疮，证型属肝肾阴虚，病机为相火泛上无制。

六十七岁，冲气不时发作，足胫酸痛或如钻刺，烦躁时睡眠不佳。营虚络衰，阳气不能下潜，冲气上升。脉虚弦，舌苔白。病史十年，因血痢导致肾肝不足，虚风攻注。

患者，87岁，神志呆滞，烦躁失眠，不与人交谈，表情澹漠，言语不清，大便干燥，口干，手常颤抖。中医病名：血管性痴呆。证型：肝肾亏虚，髓海不足。病因病机：肝肾亏损，髓海不足，脑失濡养，肝阳上亢，肝风内动。望诊：舌苔转薄白。闻诊：无相关描述。问诊：神志呆滞，烦躁失眠，言语不清，大便干燥，口干，手颤。切诊：脉细弦。

女婢 发热 咽喉肿痛 白腐 喘声大作 呼吸困难 咯痰不出 胸闷 目不能张视 烦躁不得眠 痧已发而不畅 烂喉痧 痧毒内伏 身热汗腺 汗液外泌 麻黄杏仁甘草石膏汤证 热喘 痧毒之外透 热迫肺部 热蒸汗腺 热灼心君 热熏痰浊

女，28岁。视力下降，视物变形，持续1个多月。视力右0.3，左0.4。眼底检查黄斑区出血和渗出病灶。伴咽干口燥，烦躁失眠，潮热盗汗。舌质红，少苔。脉细数。诊断双眼黄斑变性。证型虚火上炎，血溢络外。

男，48岁，头胀痛5年，伴耳鸣如蝉，腰膝虚软，烦躁失眠，夜间盗汗。舌质红，尖边为主，苔薄白腻，脉弦细。证属肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢。

患者时常悲泣，病程逾半年。中医病名为脏躁，证型未明确提及。主诉为悲泣，无明显寒热，饮食与月经正常。望诊未提，闻诊未提，问诊提示情绪异常，切诊未提。

患者59岁，女性。主诉背部左侧红点肿痛，夜间疼痛剧烈，病程1月，伴头晕、手抽、腿痛、食欲不振。面色红润，舌红无苔，声音嘶哑，脉沉细稍弦。左背部至胸部有颗粒状小疮疖，呈线状及片状排列，累及督脉、任脉，膻中穴处最明显。中医辨证为肝火久郁，湿热内蕴。

宋某，27岁，烦躁易怒，心悸多汗，疲乏无力，手颤，病程8个月。甲状腺功能亢进症。气阴俱虚为本，痰火郁结为标。烦躁易怒，心悸多汗，疲乏无力，手颤，两眼外突，眼裂增宽，上下眼睑不能闭合，失眠多梦，精神紧张，身热，甲状腺弥漫性肿大。舌苔白。脉虚弦滑数而促。

患者25岁，女性。主诉放环后情志不舒，出现崩漏，血色紫暗夹瘀块，腥臭稠粘，伴颧红目赤、口苦而干、渴喜冷饮、烦躁失眠、少腹胀痛、大便不畅、小便色黄。舌红苔黄腻，脉弦数。诊断为崩漏之实热证，病因为相火妄动，蕴结胞宫，血热沸溢。

72岁男性，发作性心慌心悸、胸闷胸痛9年，加重20天。胸痹心悸，胸痹心痛。证属气阴两虚，气滞血瘀型。心慌心悸，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，烦躁失眠，自汗盗汗。心电图示下壁、外侧壁心肌缺血，频发室早。年老体瘦，劳倦思虑过度，情志不和，气机紊乱，心脉瘀阻。

30岁，婚后4年未育，性情善疑多虑，房事早泄不坚，性欲澹漠，小腹拘急不舒，胸闷气短，烦躁失眠。肝郁血虚，封藏失职。舌质暗红，舌苔薄白，脉象弦细。血清抗精子抗体阳性，精子活率35%。

女，39岁，心悸头眩，烦躁失眠，盗汗，口渴多饮，厌食呕吐，形体消瘦，舌质黯红，苔薄黄少津，脉细数，阴虚火旺，心肾不交，气郁化火，阴精暗耗