热重于湿+湿热+胸闷

患者男，16岁，湿温九朝，壮热见汗不解，体温39.6℃，咳嗽痰稠，胸闷不宽，便下褐秽，小溲短赤。舌绛，苔中腻厚，脉滑数。湿热郁蒸，热将传变。热退不多，胸闷咳嗽尚频，利下赤色，脉数，舌尖绛，中黄腻。热势尚高，汗出溱溱，白痦稀露，赤利见差，咳嗽如故，夜来神昏谵语，舌绛中黄腻，脉滑数。白痦续透，胸项为多，热势得减，脘宇未宽，咳嗽痰多，入夜间有谵语，舌绛苔黄，脉细数。热势顿减，白痦已回，神清，胸宇较宽，渴饮差减，痰伏尚多，肺失清肃，咳嗽未绝，脉小数，舌薄绛。脉静身凉，痰少，咳嗽已稀，胸宇亦宽，胃苏，渐思纳谷，舌绛。

张某，47岁，男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余，春夏复发，饮酒后加重。伴小便黄，大便溏垢，下午困顿，两腿沉重。舌质红稍黯，苔厚腻，脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦，损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦，湿重于热，气机不畅。

59岁，发热，微恶风寒，体重身痛无汗，咳嗽黄痰，左侧胸胁疼痛不适，病程6日，湿热互结之湿温病，湿热互郁，面色未提及，舌象黄厚腻，声音重浊，口中乏味，胃呆少纳，脉大滑数，体痛困重，胸满痞闷，苔黄厚腻，脉大而滑

患者28岁，女性，产后一周，发热（体温39~39.5℃），胸闷，恶心，呕吐，小腹胀痛，恶露未净（色黯量少），大便结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断产后热。病因病机为湿热内蕴，产后阴血骤虚，湿热之邪作祟。恶露未净，小腹胀痛，为瘀血为患。二诊后体温正常，小腹不胀痛，恶露干净，四肢酸软。舌质红，苔薄黄，脉弦软。三诊症状改善，纳食增加，舌质澹红苔薄黄，脉弦软。

17岁男性，发热7天，体温38.4℃至39.8℃，头痛，身冷、汗多，咳嗽，咳少量黄白痰，大便稍干，形寒身热，有汗，周身酸楚，微咳有痰，胸闷胃呆，口苦不渴，大便干结，小溲短赤，舌苔白厚，脉象细弦急数。湿温重症，肺胃失肃，痰浊湿热互阻。舌苔垢腻而厚，脉细弦较数。舌苔渐化，脉象弦细略数。舌苔垢厚，脉细弦较数。舌苔薄白，脉细弦滑。

患者男性，62岁。主诉失眠2月。病程2月。中医病名不寐。证型湿热化燥伤及肝阴，肝火扰心。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉细数。胸闷心悸，夜间多梦易醒，醒后难眠，心烦乏力，腹胀纳差，胸肋胀满。

男，57岁，黄疸一候，身热不退，面目全身悉黄，黄如橘色，胸宇塞闷，懊烦不安，纳食减退，漾漾欲呕，大便秘结，小便黄赤而少，脉弦滑而数，舌红苔黄，证属湿热熏蒸，热重于湿

五十七岁，黄疸，身热不退，面目全身发黄，黄如橘色，胸闷懊烦，纳食减退，泛恶欲呕，大便秘结，小溲黄赤而少，脉弦滑而数，舌红苔黄，湿热熏蒸，热重于湿，舌红苔黄，脉弦滑而数，舌苔薄黄，脉弦，舌苔白中黄，脉弦，舌苔白。

患者湿温八天，壮热有汗不解，口干欲饮，烦躁不寐，胸痞泛恶，不能纳谷，小溲浑赤，舌苔黄多白少，脉弦滑而数。阳明之温甚炽，太阴之湿不化，蕴蒸气分，漫布三焦。脉洪数较缓，舌苔腻黄渐化，伏温渐解，而蕴湿犹留中焦。热退数日，复转寒热似疟，胸闷不思纳谷，小溲短赤，苔黄口苦，脉左弦数右濡滑。湿热证，热重于湿，伏匿之邪移于少阳，蕴湿留恋中焦，胃失和降。

患者24岁，男。主诉双下肢紫斑，病程1个月。中医病名紫斑，证型内有湿热，热重于湿，湿热蕴结于肾。面色红润，舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉沉细。腰痛，口干黏，纳差，身重不适，大便偏干，小便色黄。尿常规示蛋白(+++)，隐血(++)，尿胆原(+)，胆红素(+)，红细胞(+)。

患者35岁，女性。右下肢胀硬，皮色暗红，肌肤紧韧，大腿内侧板硬、剧痛，步履困难。脉痹。舌苔白厚浮黄，脉滑数。胸闷，食少，口干不欲饮，恶油腻，小便黄。大腿肿胀，周径58厘米，小腿周径37厘米，皮温高，按之凹陷。湿热下注，瘀血凝滞，脉道不通。

患者29岁，女性，产后十余天因受凉出现恶寒发热、口干喜饮、体温40℃、胸闷呕吐、头昏身重、口澹乏味、汗多热减、汗止热升。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为产后发热，证属湿热内阻，外滞经络。湿热交蒸，营卫不和，湿困中焦，运化失司，导致头昏身重、胸闷呕恶、舌苔黄腻。

患者男性，52岁。畏寒，发热6天。头身困重，口腻无味，胸闷，口渴不欲饮，腹胀，大便不畅，小便黄少。面色面黄少泽，舌苔黄厚腻，脉数。体征显示倦怠嗜卧，体温37.8℃，脉搏98次/分。病史提示有下田劳作史。湿温证，病因病机为湿热合邪。四诊显示舌象黄厚腻，脉数，神态倦怠，体征包括体温升高、脉搏加快。

患者19岁，男性。主诉乏力、纳差9天，身目黄染4天。刻症包括头昏乏力、纳差厌油、胸闷腹胀、尿黄便结。舌淡，苔薄黄，脉弦。诊断为热重于湿。后期出现极度疲乏、嗜睡，肝上界改变，诊断为急性重症肝炎。舌淡苔白腻，脉濡，诊断为湿盛热衰。

男，33岁，间断发热盗汗5年，夜间汗出如浴，浸湿衣褥，胸闷困倦乏力，口苦，渴不多饮，大便干结，舌鲜红，苔黄浊腻，脉滑数。中医病名属湿热郁蒸，证型为湿热证，病因病机为湿热郁蒸，营卫失和。望诊见舌鲜红，苔黄浊腻；闻诊未提；问诊见发热盗汗、胸闷、困倦、口苦、渴不多饮、大便干结；切诊见脉滑数。

患者间日疟屡作屡止，先寒后热，热多寒少，身热不退，胸闷口渴，饮水则吐，痰湿内蕴胸膈。脉濡数，舌苔腻黄。中医诊断为痰湿内蕴，阴阳枢转失利。病程屡作屡止，病情反复。舌苔黄腻，脉濡数。胸闷口渴，痰湿内蕴，阴阳枢转失利。身热不退，呕吐已止，白瘩散见胸项。热湿互裹，热重于湿，苔腻稍化。身热已解，胸闷亦宽，胃苏思食，脉数已和，惟苔腻尚未净化。

患者70岁，男性，主诉下肢湿疹、瘙痒、下肢浮肿、口苦而干、胸闷咳嗽。舌苔黄腻，脉象细弦。辨证为素体湿盛，湿热下注。湿热病证，病因病机为湿热内蕴，湿盛于内，郁而化热，下注于下肢，兼及肺气不利，胸闷咳嗽。

65岁男性，发热、乏力、咳嗽、咳白痰，病程5天。湿热阻滞，热重于湿，气阴两亏。精神萎靡，嗜睡，两肺底湿罗音，持续发热不恶寒，两目无神，上半身微汗，下半身无汗，口渴喜热饮，胸闷纳呆，四肢乏力，大便稀溏，舌质红绛、苔黄厚腻，脉沉细无力。

患者30岁，女性，主诉身冷、心悸、失眠2月。面色皖白，舌澹，苔白腻，脉濡。中医诊断湿温，证型湿热中阻。病因病机为湿热内生，弥漫三焦。望诊面色皖白，舌澹苔白腻。闻诊无特殊。问诊有心悸、难入睡、恶心欲吐、纳差、厌油、阵发出汗、大便稀溏。切诊脉濡。

患者35岁，男性。主诉二月前患急性黄疸型肝炎，病情逐渐加重。巩膜黄染，胸闷胁痛，口干肤痒，纳谷不佳，大便不畅，小溲黄赤。脉弦细，舌质微红，苔薄白。辨证为湿热熏蒸，腑气不通。