热重于湿+湿热

25岁男性，四肢疲乏，纳呆厌食油腻，面目周体发黄，恶心呕吐，小便黄赤短少，便秘腹胀。舌苔黄腻，脉细数。肝胆湿热熏蒸，胃浊不降。

患者男性，33岁。腹部胀满、身目发黄3月余。躯干和眼睛发黄，黄色如橘皮样，心中烦热，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉象弦数。中医诊断为阳黄，证型属热重于湿，病因病机为湿热蕴蒸，胆汁外溢。

3岁女性患者，高热无汗，昏睡不醒，颈项强直，痰鸣气粗，四肢抽搐、角弓反张，喷射性呕吐。脉弦数，指纹透过命关，纹色红，舌苔白腻。中医诊断为暑温挟湿，内闭心窍，急惊。证型为肝风内动，温热炽盛，内风趋止，湿热未除。舌苔白腻，脉弦数，脉象转沉缓。

患者两胁隐隐灼痛15年，右侧为重，腹胀纳呆，大便溏，小便黄，急躁易怒，耳鸣目眩。舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医病名为胁痛，证型为肝胆湿热，痰浊内阻。望诊见舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，耳鸣目眩，腹胀纳呆，大便溏，小便黄。切诊见脉弦细滑。

患者年龄40岁，男性。主诉巩膜、皮肤发黄，伴发热2天。病程10天，初期身倦乏力、恶心、口干、饮食不振、厌油腻、低热，2天前出现黄疸、发热、全身无力、头晕、口干口渴、纳差、夜寐不安、便秘、小便色黄。中医病名黄疸，证型阳黄热重于湿。病因病机为湿热壅滞，阻遏气机，胆汁外溢。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括身倦乏力、恶心、口干、饮食不振、厌油腻、低热、黄疸、发热、全身无力、头晕、口干口渴、纳差、夜寐不安、便秘、小便色黄。切诊未明确描述。

患者35岁，女性。右下肢胀硬，皮色暗红，肌肤紧韧，大腿内侧板硬、剧痛，步履困难。脉痹。舌苔白厚浮黄，脉滑数。胸闷，食少，口干不欲饮，恶油腻，小便黄。大腿肿胀，周径58厘米，小腿周径37厘米，皮温高，按之凹陷。湿热下注，瘀血凝滞，脉道不通。

女，26岁，发热、恶寒，体温37.2~38.5℃，病程20天。暑湿热证。舌质红苔白，脉平缓。发热恶寒，出汗，咽痛，乏力，右腋下及颈部淋巴结疼痛。暑湿之邪，寒邪入里化热，暑湿热邪郁于上焦，气分有热。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

钱某，男，45岁。反复面睑、双下肢浮肿5年余，复发加重3天。面睑、双下肢浮肿，按之凹陷不易恢复，乏力肢软，神疲倦怠，脘腹胀满，尿少，腰膝酸软，口干欲饮。舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。脾肾两虚，湿毒瘀互结。面色萎黄，舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。尿常规示蛋白尿，血红蛋白降低，肾功能异常，双肾弥漫性损害。

患者36岁，男性。主诉身体壮热，面赤目红，口渴欲饮，大汗出，呼吸气粗，身重脘痞。舌苔黄微腻，脉洪大滑数。诊断为湿温病（热重于湿）。证型为湿郁经脉，湿停郁热。病因病机为湿温之邪传气分，里热正盛，热灼津液，热蒸外越，湿热内阻。

57岁男性，巩膜皮肤黄染，小便不利，舌苔白腻，舌根微黄。肝胆湿热兼有瘀血，湿重于热。面色晦暗，舌象白腻伴根部微黄，脉象未提及。病程未明确，辨证为肝胆湿热兼瘀血证。

患者35岁，男性。胁痛肤痒2月余。胁痛、口干、纳谷不佳、大便不畅、小溲黄赤。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。巩膜黄染。丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。中医诊断黄疸。辨证湿热熏蒸，腑气不通。

65岁男性，发热、乏力、咳嗽、咳白痰，病程5天。湿热阻滞，热重于湿，气阴两亏。精神萎靡，嗜睡，两肺底湿罗音，持续发热不恶寒，两目无神，上半身微汗，下半身无汗，口渴喜热饮，胸闷纳呆，四肢乏力，大便稀溏，舌质红绛、苔黄厚腻，脉沉细无力。

3岁男童，下痢脓血一周，下痢日七八行，色红白相兼，味腥臭异常，肛门红赤，小便短黄，烦热渴饮，表情痛苦，舌红苔黄，纹紫，脉数。中医诊断为热重于湿之下痢。

12岁男性，突发黄疸，身目皆黄，黄如橘子色，身有微热，心烦口渴，不思饮食，恶心欲呕，脘腹胀满，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。中医病名黄疸，证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤，切诊见脉滑稍数。

患者22岁，女性，主诉目黄、尿黄、身黄2天，伴恶寒、发热、头身重困、胸闷不饥、恶心、口干苦而渴、精神不振、烦躁、肌肤灼热，肝大压痛。舌质红，苔黄燥，脉滑弦数。中医诊断为黄疸（阳黄证），证属湿热壅盛，热重于湿，有化毒入营之兆。

郭某，24岁，主诉上腹部及膝腰关节痛半年余。过敏性紫癜，中医诊断肌衄，证型湿热内阻，热重于湿。舌苔粘腻，脉小弦。关节酸痛，上腹部疼痛，口干引饮，小便黄短，食谷衰少。

女，5个月，头面部湿疹片状分布，厚痂出水如黄脂，后颈部淋巴结肿大，纳谷不佳，食少，烦躁不安，便下溏薄，便次多，小便短赤。湿疮，湿热毒盛。面色萎黄，舌苔薄净，脉滑数。烦躁不安，纳谷不佳，便溏次多，小便短赤。脉滑数。

患者28岁，女性，头身疼痛，恶寒发热2天，咳嗽痰白，大便干结，体温39.8℃，舌被厚苔，咽轻度充血，肝脾肿大，腹部见玫瑰疹。面色晦黄而间黯，乏力肢软，口苦乏味，两日未行大便，溲黄，舌质及尖红，舌苔黄厚腻乏津，脉细滑。诊断湿温病，证型湿伏中焦，蒙上流下，热重于湿。舌质红，苔黄厚腻，脉细滑。患者25岁，女性，畏寒发热29天，体温39℃，舌质红，苔薄白，脉细濡数。

患者年龄60岁。主诉阴部红肿、搔痒、流黄水，持续半月余。阴部红肿、流黄水、剧痒，伴有口干、小便黄、大便干结、睡眠不好。体征见阴部及阴囊红肿、糜烂、渗出液，触之灼热。脉象弦数，舌质红绛，少津无苔，有裂纹。中医辨证为湿热下注，蕴久化热，热重于湿。