牛蒡子+咳嗽+脉滑数

徐某，男，20岁，主诉发热、咳嗽3天，加重1天。发热、咳嗽、咳痰黄黏、咽痛、左胸痛、恶寒无汗。舌质红，苔薄白，脉浮数。体温37.6℃，咽部充血，左下肺呼吸音粗糙。血常规示中性粒细胞百分比升高，胸片示左下肺炎变。中医诊断咳嗽（痰热蕴结）。病因病机为暑湿内侵，痰热互结，上犯于肺，肺气不清。二诊见舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑数，沉取无力。三诊舌质暗红，苔薄白腻，脉滑，沉取有力。四诊舌根黄腻，脉沉滑。咳嗽、咳痰、痰色黄白相间、纳差、大便不成形。肺部听诊有湿啰音，体温正常。

患者3岁半，高热不退，烦躁不安，精神萎靡，咳嗽少痰，胸片示片状阴影，肺部湿啰音，面青气逆，鼻翼煽动，口渴纳呆，便实溲数，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为风温犯肺，肺气闭塞，痰火内郁，清肃失司。望诊见面色青，舌红苔黄腻；闻诊未提；问诊见高热、咳嗽、纳呆、便实；切诊见脉滑数。

患者60岁，男性。主诉慢性支气管炎，病程30年，冬季发作，气短痰涌，喘咳心悸，下肢浮肿。现症咳喘气促，心悸不宁，心胸憋闷，白睛发红，面色黧黑，口唇及手指发绀，舌质红紫，根部薄腻苔，脉滑数。证属阴血不足，营分有热。辨证肺蕴痰热，宣肃失常。

患者年龄1岁，女性。主诉为感受风寒后咳嗽气喘，发热，喉中痰鸣，病程3天。体征见舌质红，苔黄滑，脉滑数。中医病名为咳嗽，证型为痰热壅肺，宣肃失常。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃。

患者年龄2岁半，女性。发热、咳喘4天，发热持续38℃~39℃，咳嗽阵作，喘憋明显，汗出，咽部充血，呼吸稍促，纳差，大便稍干。双肺可闻及细湿啰音，血象白细胞升高，胸透示肺纹理增粗伴点片状阴影。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断肺炎喘嗽，证属痰热壅肺。

4岁男性患者，壮热2日，伴咳嗽有痰，睡后惊跳，惊厥1次。神志清，咽红，扁桃体红肿（++），舌边尖质红，苔薄白，脉浮数。外感风热，热盛动风。面色正常，未见明显异常。声音正常，无特殊气味。问诊示高热、咳嗽、惊厥、纳差。脉浮数。

3岁男性，身热3天，咳嗽，食少，肢倦无力，颜面、躯干见水痘，有水痘接触史。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。内蕴湿热，兼感时邪，郁闭肌表，化热而发。舌象舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。辨证为内蕴湿热，兼感时邪。二诊见苔黄而腻，脉滑数。三诊水痘干痂，大便通，精神饮食正常。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为凛凛微寒、轰轰发热、足酸头痛、咳嗽、晨起痰带微血。病程五日。中医病名为咳嗽，证型未明确提及，病因病机为风邪袭肺，失于宣解。望诊见舌白腻，闻诊未提及，问诊见症状及病程，切诊见脉滑数。

14岁女性患者，发热伴皮疹6天，高热不退，体温39℃，咳嗽、咽痛、颜面及胸背皮疹、水疱，血性皮疹。面红赤，精神萎靡，眼睑肿胀，结膜充血，口腔溃疡，扁桃体Ⅱ°肿大，舌红苔黄厚腻，脉滑数。中医辨证为湿热毒邪蕴结肺脾，循络上攻内灼血分。

患者年龄3岁，男性。发热3天，口腔、手、足、臀部疱疹2天。发热，流清鼻涕，咳嗽，吐白泡沫痰，流口水，皮疹痒痛，食纳减少，小便短赤，大便3日未解。体温38.9℃，急性热性病容，精神萎靡。口腔见红斑与疱疹，呼吸音粗糙，皮疹分布于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部。舌苔黄，舌质稍红，脉弦细稍数。中医病名手足口病，证型风湿袭表，湿热阻络，风热渐散，湿邪渐消，风热已散，湿邪已消。病因病机风温夹湿，阻滞经络。

患者39岁，男性，主诉咳嗽咳痰3天，伴咽喉干痒疼痛、头痛、头晕。咳嗽，咯黄色痰，咽红，口干口苦，小便不利，大便干燥，舌质红，苔白腻，脉浮数。中医诊断为咳嗽，风寒化热犯肺证。