牛蒡子+湿热内蕴

患者咳嗽经久，痰色黄腻，痰中带血，脉洪数，两颧赤色。肝肺两络气分受伤，素常好饮，湿热内蕴，夏秋暑热夹滞，肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭，胸内中府穴隐隐作痛，肺痈重候。

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

患者发热咳嗽，鼻流清涕，饮食减少。外感风邪，化热灼津，肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后，泄泻转为痢疾，红白俱下，少腹作痛，舌苔白腻，口不作干，脉弦细。湿热已化，下痢止，大便溏但畅，余邪未清，内热口干，胃失降令，脉弦滑。外感风寒，肺失宣降，邪陷肠胃，挟食滞耗气灼营，正虚邪陷，湿热内蕴。

患者身热，朝轻暮重，有汗不解，咳痰不爽，胸闷，不思饮食，小溲短赤，舌苔粉白而腻，脉濡滑而数，风温之邪夹湿热内蕴阳明，肺失宣化之权，病程六天。二诊时症状类似，舌苔薄腻，脉象濡滑而数，仍属肺失宣化。

患者23岁，男性。主诉口腔及阴部溃疡交替反复发作半年余。舌苔略白，脉滑。中医诊断狐惑病。辨证为肝郁伤脾，水湿不运，久则化热，湿热搏结于肝胆，蒸腐气血。病程半年，症状包括口腔溃疡及阴部溃疡反复发作，伴有大便偏干、小便黄。

患者30岁，男性。反复心窝部疼痛1年，又作1星期。主症为中脘作胀、心窝部隐痛、泛酸、嗳气。舌质红，苔黄略腻。脉细弦。辨证为酒湿内蕴，蕴而化热，饮食伤胃，胃失和降，气机不利。中医诊断为胃脘痛（酒湿伤胃）。

患者年龄79岁，女性。主诉躯干及四肢突发散在皮疹，瘙痒难忍。病程1周。中医病名丘疹性荨麻疹，证型风热型。病因病机为素禀不耐，血分有热，风邪外袭，蕴于肌肤。舌红苔薄黄，脉细小数。皮疹为红色丘疹，质稍硬，中央有丘疹样隆起，部分有抓痕。小便黄赤，夜寐欠安。

患者双下肢水肿，腰酸乏力，纳食可，夜寐安，二便正常。舌淡红，苔薄，脉细弦。诊断为脾肾气虚，水湿内蕴。后续病情演变出现舌质红，苔薄黄腻，脉细弦，诊断为气阴两虚，湿热内蕴。三诊后舌淡红，苔薄黄，脉细，诊断为气阴两虚以气虚为主，兼湿热。四诊舌淡红，苔薄，脉细弦，诊断为气阴两虚，湿热。五诊舌淡红，苔薄，脉细，诊断为阴伤明显。六诊舌淡红，苔薄，少津，脉细弦，诊断为阴损及阳。七诊舌淡红，苔薄，脉细弦，诊断为阴损及阳。

患者25岁，男性。主诉口糜复发半月不愈，病程2年许，每年反复发作8~9次。口腔及舌尖、舌面有凹陷状溃疡，边缘高起色暗红，表面有乳白色附着物，咽峡及咽后壁色暗红，分泌物多，两侧扁桃体肿大，颈项部、颏下、颌下、耳下可扪及肿大淋巴结，质硬压痛。吞咽不利，唾液量多，鼻塞，头胀闷，大便黏滞，长期低热。脉滑数。诊断为口糜，证属湿热内蕴，风热外扰。舌体胖大有齿痕，舌苔薄白而腻。

女，30岁，主诉银屑病10余年。皮损暗红斑鳞屑，肥厚干燥脱屑，瘙痒，口干不欲饮，咯吐黄痰，舌质暗红，苔中根部黄白微腻，扁桃体肿大，有痛经病史多年。中医病名银屑病，证型瘀血阻络，肌失所养。病因病机为瘀血阻络，阴虚血燥，湿热内蕴，肺热壅盛。舌象暗红，苔黄白微腻，脉象未提及。

患者男性，22岁。尿检异常两年，眼睑浮肿两月，伴全身乏力，纳差，小便色黄，手足心热，舌质红，苔少稍黄，脉细。过敏性紫癜性肾炎，血证-尿血，脾肾气阴两虚。双睑浮肿，若卧蚕起之状，全身乏力，纳差，小便色黄，手足心热，舌质红，苔少稍黄，脉细。尿常规示蛋白质1+，潜血2+，镜下红细胞1~2个/HP。辨证为脾肾气阴两虚，外邪侵袭，血溢脉外，水湿不运，泛溢肌肤。

患者年龄70岁，女性。主要症状包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓。病程较长。中医病名为肾劳。证型为脾肾气虚，浊毒内蕴，气血生化乏源。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓、咽干、舌澹红苔根白前少、舌黯有紫气苔薄白、舌红苔薄白、舌澹红苔薄白腻。切诊见脉细。

男，20岁，身体壮热，汗出不畅，谵语烦躁，口渴恣饮，胸闷不舒，小溲短赤，大便七日未下，暑湿相合，邪入营分，气分愤郁，面色红，舌红苔黄腻，脉数。

患者年龄66岁，女性。反复左侧胁肋背部针刺样疼痛5个月。左侧胁肋部疼痛呈针刺样，伴扯痛，纳减，寐欠安。左侧胁肋背部见疱疹色素沉着，局部皮肤触痛明显。舌质红，苔黄，脉细弱。中医诊断为蛇串疮（缠腰火丹），证型为热毒蕴经证。

55岁男性，发热不恶寒，发无定时，体温37.5℃~39.5℃，面色萎黄晦暗，肝脾肿大，口干纳呆，小便微黄，舌澹红苔黄厚腻，脉弦数，病程4个月，反复发热两年。中医病名未明确，证型为湿热内蕴，肝脾不和，病因病机为湿热内蕴，肝脾不和。

患者年龄16岁，女性。主诉面部红肿伴瘙痒3天。中医诊断漆疮，证型湿热蕴结。病因病机为外受辛热之毒，脾失健运，湿热内蕴，阻于经络。望诊见面部潮红、浮肿，两颊丘疹、渗液、结黄痂。舌红、苔黄腻、脉数。病史提示3天前涂抹化妆品后发病，饮食不当加重病情。过敏原测试示总IGE抗体阳性，尘螨、粉螨阳性。

9岁女性患者，发热2天伴疱疹1天。发热体温38.5℃~39℃，伴轻微恶心、发汗，汗多后出现全身及头面部散在皮疹，胸腹部多见，丘疹、疱疹，色红而痒，搔破出水，结痂。舌质红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为水痘，证属风热型。病因为外感风热，病机为热毒熏蒸皮肤，内蕴湿热。

刘某，男，58岁。高热1周，体温39℃，口干咽痛，口腔溃疡，纳少，尿黄，便干。舌质红，苔白腻，脉弦细数。舌质红绛，苔白腻，脉弦细平。舌红少津，苔腻，脉弦平。苔浊散腻，唇干，脉平。气分湿热证。外感暑热之邪，湿热内蕴，暑湿热邪郁遏气分。

奚宝宝 感寒伤食 表里交困 三焦失宣 身热无汗 吮乳作恶 腹痛 噫嗳咳呛 夜寐不宁 胃不和则卧不安 上焦风邪未净 咳呛痰多 目赤睑肿 痧后余毒不泄 湿热内蕴 左耳作胀 右耳湿疮浸淫 小便黄赤 舌苔薄黄 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提

19岁男性，口腔溃疡，咽痛，口渴，唇红，舌红苔薄，脉沉。中医病名：口疮，证型：中焦湿热壅结。望诊：唇红，舌红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：口腔溃疡、咽痛、口渴、纳可、大便日一行。切诊：脉沉。