牛蒡子

患者67岁，女性。反复右胁隐痛一月余，喜揉喜按，低热，乏力，胃脘胀闷，嗳气反酸，咽喉肿痛，口干、口苦、口臭，纳欠佳，夜寐欠安，大便偏干，小便偏黄。面色晦暗，慢性病容，肝掌，蜘蛛痣，右上腹陈旧性手术疤痕。中医诊断为肝癌胁痛，证型为气阴不足、湿热阻滞、肝胃不和。舌质红，苔黄腻，脉细数。

患者24岁，女性，全身酸困疼痛1周，头痛，口干，右侧腋下淋巴结肿痛，咽痛，乳头刺痛，月经色暗有血块。舌质暗，舌苔白，脉弦缓。中医诊断为感冒（太阳与少阴合病）。病因病机为外感风寒湿邪，肺卫失调，寒邪伤营，血寒凝滞，风邪伤卫，木郁化热。

患者身热时起时伏，咳嗽干呕，流泪流涕，肠鸣泄泻已6天。望诊见指纹浮滞色青，舌澹苔白。辨证为肠胃虚薄，疹毒内陷。病情变化表现为体温升高，皮肤无汗，头面有疹，疹色白，水泻不止，干呕更甚，呼吸不匀。大便转溏粪，通身出疹，疹色澹白不红，干呕缓和。四诊见指纹青滞，舌质红绛无苔，口渴，身热持续不退，大便溏黄黏滞。病程6天。

患者1岁，男性。高热而喘7天，全身无汗，神昏嗜睡，抽风，咳逆甚重，一咳即吐，不咳也吐，呼吸喘促，腹满自下利，便溏，面色黯澹，唇青，舌苔秽腻，脉滑数。中医诊断为风寒夹食抽风。望诊见面色黯澹，唇青，舌苔秽腻。闻诊未见明显异常。问诊见高热不退，咳逆呕吐，腹满下利。切诊见脉滑数。

十五岁，遍身起疹，痒彻人心，烦闷乱。风毒。脉浮数。风中挟毒，浸于皮肤，滞于血络，毒向内攻。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括痒彻人心、烦闷乱，脉浮数。

患者，男，4岁，主诉腹泻2天，腹胀下坠，日大便四五次，不干不稀，阵发性高热，体温39℃以上。面色萎黄，舌澹、苔薄黄。中医诊断为高热，证型属中气虚。病因病机为中气不足，气虚发热。望诊见面色萎黄，舌澹苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示腹泻、腹胀、高热。切诊未见脉象描述。

患者得寐即汗出淋漓，一夜间换衣数次，呛咳频频，痰不易出，微恶风寒，声音重浊，一身骨节酸痛，转侧不利，舌苔薄白，脉浮细而涩。风邪夹湿。风邪客于肺，扰于营，肺失清肃，营不内守，湿留关节。面色未提及，舌苔薄白，脉浮细而涩。

患者男性，45岁。体胖善饥，口渴多饮，多食多尿，面色紫红，大便干燥。舌苔黄厚腻，脉实有力。胃肠燥热，津液耗伤。

患者女性，45岁。主诉反复失眠两年余。主要症状包括精神疲惫、头晕头痛、心烦易怒、不思饮食、口苦口黏、咽痛、小便黄。舌质红、苔黄腻，脉滑数，寸脉浮。中医诊断为不寐，证属痰热扰心。病机为痰热内扰，上犯清窍，心神不宁。

患者主诉咳嗽、痰多色白、咽痒、喘息，下午晚上加重，伴口干喜饮、眠差。舌红绛，苔薄白，脉弦数。二诊见咳痰带血，痰黄质黏，喘息，全身乏力，舌暗红，苔薄黄，脉弦细。三诊见咳嗽、咽痒缓解，痰色白量少，喘息仍发，汗多，纳可，大便稀，舌红苔薄白中间剥脱，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

患者80岁，女性。主诉30年反复胸闷，伴咳喘，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。现病史示受凉后气短无力，膝腿酸软，精神欠佳，纳少，低热，舌质红，苔花剥，脉细无力。辨证为气阴两虚兼外感。望诊见舌质红、苔花剥，闻诊未提，问诊见气短、纳少、低热，切诊脉细无力。

患者女，10岁。主诉鼻塞、浊涕伴颊部压痛反复半年，每因外感或劳累加重。既往有“过敏性鼻炎”“中耳炎”病史。舌淡红、苔薄白，脉细弦。中医证型为肺气壅滞、上逆鼻窍，后转为肺脾气虚、余邪未尽，复感风寒后转为肺脾两虚、复感风寒，最终为痰热壅肺、上阻鼻窍。舌淡胖、苔白腻，脉细滑。

患者主诉眼痛、颈部不适、憋气、视物模糊、干咳无痰、轻度畏风，病程近2个月。舌淡暗，苔薄白，脉滑。二诊后症状减轻，仍有手麻、头晕、背痛、下肢乏力、视物不清、口干、胸闷、心慌。三诊眼痛减轻，轻咳，痰少色白。四诊咳嗽、咽痒、眼痛减，痰少色白质黏。五诊眼痛如前，感冒好转，后背酸痛，胸闷憋气，双目酸涩，大便不成形。六诊眼痛如前，仍咳，口干欲饮，颈麻手麻，视物模糊，夜梦多。七诊眼痛加剧，咳嗽，身痛，手脚凉，手麻。八诊眼痛减，咳减，咽中痰阻，骨节酸痛，畏风，小腿痛，疲乏。九诊眼痛基本痊愈，轻咳，腿痛，膝盖痛。舌象多为淡红、暗红、舌尖红，苔薄白、薄黄、黄腻。脉象多为滑、弦滑、细滑。

患者48岁女性，主诉恶风、阵发性出汗、咽痛微咳、烦躁失眠、纳差乏力。舌质突红，苔薄白，脉浮缓。中医辨证为外感风寒表虚证。精神萎靡，额部汗珠欲滴。

女，10岁，瘰疬病程始于幼年，两侧颈部肿块成串，左侧连成片，推之可动。形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗。舌质红，苔黄薄腻，脉细数。辨证为素体阴虚，痰火交结。阴虚瘰疬，痰瘀互结。气阴两虚，痰瘀互结。风热上攻，肺卫不和。

9岁男性，双下肢瘀点3天，伴关节肿痛、低热、咽痛、腹痛。舌红，苔薄白，脉浮数。紫癜（风热伤络），风热伤络，离经之血外溢肌肤。双下肢密集针尖样瘀点，对称分布，稍高于皮面，压之不褪色，瘙痒。双膝、踝关节肿痛，活动不利。低热，咽痛，轻咳。舌红，苔薄白，脉浮数。

2岁男童，高热，咳嗽，干呕，吐白沫痰，鼻衄，唇红，目眵，口腔黏膜白针点样疹子，身现隐匿不透疹子，颜色紫暗，舌红苔黄，脉洪数。中医诊断为麻毒内陷，实热内闭。望诊见唇红，目眵，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见高热、咳嗽、干呕、鼻衄、口腔疹子。切诊见脉洪数。

患者年龄52岁，女性。主诉右上背痛一年。中医病名颈椎病，证型脾肾两虚。病因病机为久病体弱，肾精亏损，脾气虚弱，经络痹塞，筋肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示右上背痛，左上背痛，头痛。切诊未提及。舌澹体胖，脉细。

患者9岁，女性，咳嗽3月，发疹10天。咳久不愈，伴皮疹、瘙痒、口干、面部红热。咳久肺失宣肃，邪热恋肺，郁邪外发致皮疹。面色稍红，咽未见异常，肺呼吸音清楚，皮疹已退，舌苔薄，脉细。诊断咳嗽、瘾疹，辨证邪热恋肺、肺有伏热。

患者，7岁，发热4天，伴发疹1天。发热39.5℃~40℃，咳嗽、流涕、打喷嚏、流眼泪、身疲乏力、目红尿赤。耳后面部出现针尖样皮疹，胸腹散在，色微暗红。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，口腔黏膜斑明显，舌红苔白，脉滑数。诊断为麻疹中期，毒热内盛，透发不畅。