10岁男性,间断镜下血尿近2年,纳差,消瘦,胃中不适。尿血,肺脾气虚,夹有余热。面色苍白少华,舌质暗红,舌苔薄白,脉缓。咽红,双扁桃体肿大,形体消瘦。舌红,苔薄白,脉滑。
尿血肺脾气虚余热未尽肺阴伤
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女性,67岁,咳嗽、咽痒3年,加重1月。阵发性干咳,咽痒即咳,夜间明显,遇冷风、烟雾或刺激性异味诱发。痰少色白黏稠,咽干口燥,胸闷气急,寐欠安,大便干。舌淡红,苔白腻,脉弦细。风邪犯肺,肺失宣肃,气道挛急。双肺呼吸音粗,支气管激发试验阳性。
咳嗽变异型哮喘风邪犯肺肺失宣肃气道挛急
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13岁男性 主诉:发热咽痛后出现眼睑面部浮肿、下肢水肿、小便短少、四肢乏力 病程:1周 中医病名:水肿 证型:风热犯肺,肺气壅滞,累及脾肾,气化失司 病因病机:风热犯肺,肺失肃降,脾肾气化失司 望诊:未提及 闻诊:未提及 问诊:发热咽痛、浮肿、小便短少、四肢乏力 切诊:未提及
急性肾炎风热犯肺肺气壅滞脾肾失调
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气逆壅热于上,龈肿喉痹,胸闷腹肿。七月太阴司胎。咽喉肿痛,气逆。喉为肺之系,咽为胃之系。足阳明经络喉嗌,其病气逆、喉痹、瘁喑。手阳明经络喉咙,其病颈肿、喉痹。三焦为水火之道路,君相二火假道相通,气热火结,三焦道路闭塞,阴不能上承,阳不能下降,气热则结,结则肿,肿则痹。
喉痹气逆咽肿舌干
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男,32岁,发热恶寒3天,体温38.7℃~39.4℃,头痛、身痛、背痛,无汗,咽干,咳嗽,痰少。舌红苔薄黄,脉滑数。甲型H1N1流感,外寒内热型。发热恶寒,头痛、身痛、背痛,无汗,咽干,咳嗽,痰少,舌红苔薄黄,脉滑数。二诊时体温37.1℃~37.8℃,头痛、身痛、背痛基本消除,咽干口渴,咳嗽,少痰,舌红苔薄黄,脉滑。甲型H1N1流感,内热伤津型。
甲型H1N1流感外寒内热型内热伤津型咽干口渴
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患者23岁,男性。主诉口腔及阴部溃疡交替反复发作半年余。舌苔略白,脉滑。中医诊断狐惑病。辨证为肝郁伤脾,水湿不运,久则化热,湿热搏结于肝胆,蒸腐气血。病程半年,症状包括口腔溃疡及阴部溃疡反复发作,伴有大便偏干、小便黄。
狐惑病肝郁伤脾湿热内蕴肝胆失调
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患者38岁,男性,主诉暑湿挟杂,郁滞气分,肺胃不宣,身体灼热,神识恍惚,夜不成寐,口渴喜饮,烦躁,耳聋,汗出热不解,小溲短少,大便后溏。舌象中间黄糙带腻,边白,舌质绛。脉象沉细数而有力。病情变化中见白瘖增多,身热未退,神识时清时煳,口渴恣饮,胸中气闷,汗出溱溱,小溲赤,胃气渐醒,仍见潮热,五心烦热,夜间少眠,胃纳不佳,小溲色黄,大便未下。舌苔薄白而润,脉缓小。
湿温症气阴两伤湿热郁结风动厥闭
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男,32岁,咽部疼痛,异物感3年,近月加重,咽痛音哑,口干痰粘,口有异味,大便干,小便黄,夜寐不安,手心灼热。肺肾阴虚,虚火上炎。咽后壁红肿,淋巴滤泡增生,舌质红苔黄,脉浮略数,舌红苔薄白,脉弦缓左尺略沉。
慢性咽炎肺肾阴虚虚火上炎胃中湿热
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陈某男56岁,主诉过敏性鼻炎,鼻塞,流黄涕,压痛,脉数大。舌苔黄腻,舌尖红。脉滑弦。外感风热,肺胃蕴热,邪犯鼻窍。面色正常,声音正常,无特殊气味。问诊见鼻塞、流涕、压痛、喷嚏、头晕。脉数大、滑弦。
过敏性鼻炎肺热壅盛肝火上炎痰热内阻
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患者年龄40岁,男性。面部红斑1年。面部肿胀,舌体瘦小,舌苔薄黄,脉象平缓。病因病机为热毒炽盛,内陷营血,血热妄行。中医诊断为斑疹,证型为血热妄行。舌象提示舌瘦小、苔薄黄,脉象平缓。
红斑狼疮血热妄行颜面红斑颜面肿胀
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患儿6岁,皮肤疮疹1周,痒甚,搔抓后渗液,以头面、耳后为甚,口干喜饮,夜寐欠安。舌质红,苔薄黄,脉缓。中医诊断湿疮,辨证风热外感,湿热内侵。查体枕部、耳后、颜面、四肢散在皮疹,有的渗液结痂,咽部充血,后壁淋巴滤泡增生。
湿疹风热湿热脾虚
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王××,男,17岁。主诉寒战,高烧,咳嗽,烦躁不安,全身红疹。病程五、六天。中医病名猩红热。证型疫邪由卫分入气分及营分,表邪入里,里热转甚,疫邪化火。望诊面色红润,舌质红有刺,杨梅舌。闻诊口渴心烦。问诊发热烦躁,神昏谵语,咽喉红肿腐烂,水谷不下。切诊脉洪大,后转浮数、清数。
猩红热三焦郁火咽喉红肿杨梅舌
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患者,62岁,主诉左眼红痛1周,头痛较甚。左眼视力0.1,抱轮红赤明显,黑睛外侧有溃疡,前房较浅,瞳仁较小,对光反应迟钝。风热偏盛。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无异常。问诊提示眼痛、视力下降。脉象未提。
左眼红痛风热偏盛视力下降黑睛溃疡
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患者55岁,女性。主诉支气管扩张史二十余年,常年咳嗽,痰多喘息。症状包括咳嗽、痰黄黏难出、咽干、喘息气短、动则加重、憋闷心慌、胃胀、打嗝、头晕、汗出、夜间发热。舌紫暗,苔黄,脉细。二诊后舌暗红,苔白腻厚略黄,脉弦细。三诊及四诊舌暗红,苔白,脉弦细。
支气管扩张痰热壅肺肺气虚气阴两虚
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患者年龄2岁,男性。身发红点,疹形圆硬,颜色红活,壮热恶寒,头痛,肢体疲乏,纳食泛恶,睡眠不宁,咽红且痛,苔色白厚,脉象浮数。中医诊断为天花,病因病机为疫毒之邪外受,内伤肺胃。望诊见红点、疹形、面色红活。舌象见苔白厚。闻诊见咽红且痛。问诊见发热、头痛、肢体疲乏、纳食泛恶、睡眠不宁。切诊见脉浮数。二诊见痘点紫暗不鲜,苔黄已腐,脉洪数。三诊见窦粒顶凹黑陷,紫暗不鲜。四诊见痘浆清稀,顶不锭凸,有毒火内陷之象。五诊见浆液未足,邪毒未能尽化。
天花疫毒外侵肺胃受损毒滞内攻
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患者年龄80岁,主要症状包括手足抖动、胃纳呆钝、猝然昏仆、小便失禁、手足偏瘫、欲语不得。中医病名中风,证型为风阳上扰、痰阻窍络,病因病机为老年阴亏、风阳上扰、痰阻窍络。望诊见舌象深红,闻诊未提,问诊包括主要症状及病史,切诊脉象弦细。
中脏腑老年阴亏风阳上扰痰阻窍络
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患者,女,22岁。发热恶寒、无汗、先冷后热、热多寒少、昼轻夜重、头痛、少腹酸痛、腰痛、全身酸痛、四天未大便、尿黄、口干欲饮。体温39.3℃。舌质红、苔中白黄。脉浮数。中医病名高热。证型三阳并病。病因病机外感风热。望诊面色如常。闻诊无特殊。问诊有发热、恶寒、头痛、酸痛、便秘、尿黄、口干。切诊脉浮数。
高热三阳并病无汗头痛
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5岁6个月男童,发热15天,午后热甚。肌肤灼热,无汗。舌质偏红,舌苔白,脉数。外感风邪,卫气同病。
外感发热风邪侵表卫气同病午后热甚
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患者女性,30岁。发热头痛,一身尽痛,口渴干呕,咳引右肋疼痛,呼吸喘促,夜不能寐,小便灼热。风温证。两颧发赤,身热不退,舌苔黄澹,脉弦数。咳痰易出,喘促缓解,肋下痛减,苔黄已退。大便通利,复发热面赤,夜眠不安,舌光剥无苔,脉濡数。
风温证肺热心火肺阴伤
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46岁,男性,主诉咳逆有痰,形寒内热,胸脘窒满,清晨鼻衄,咳嗽有痰。病程未明确。中医病名:燥淫,证型:肺阴不足,又感燥气成病。病因病机:燥气伤肺。望诊:舌红,苔腻,后为苔色薄黄,继为苔化,终为舌净。闻诊:未提及。问诊:咳逆有痰,形寒身热,胸满,咳痰,胃纳不馨,咳痰,胃呆,便闭,不寐,口干,纳呆。切诊:脉沉细,后为细,终为缓。
肺阴不足燥邪犯肺胃纳不馨便闭
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