27岁男性,失眠、情绪紧张、洞房之夜出现两眼发呆、牙关紧闭、失语,病程自1982年1月起。主诉惊恐避人,独居暗室,呼之不应,拖之不动,呆若木鸡,目瞪不瞬,面赤如醉,口角流涎,不言不语,便秘十余日,小便短赤。脉弦而滑数。诊断为痰气上逆,闭塞心窍,郁火化热,木乘土位,癫狂之疾。舌红苔黄,脉弦。
失眠情绪紧张痰气上逆闭塞心窍
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患者22岁,男性。主诉黏液便、腹痛3年,加重半年。腹痛腹泻,少腹怕冷,大便每日4~5次,常有黏液,便后带血,大便黏腻感。上腹正中有一条索状物,中脘明显触痛,伴右少腹痛。诊断为肠澼、胃炎、胆囊炎。中脘(+)、降输(+)、胆明(+)。舌象未提及,脉象未提及。
肠澼胃炎胆囊炎脾肾阳虚
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患者年龄未提及,主诉阳痿、早泄,病程6个月。中医病名糖尿病阳痿,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌暗红、舌面有少许裂纹,闻诊未提及,问诊见腰酸、肢体不温、口干,切诊见脉沉细、脉细、脉缓。
糖尿病阳痿肝肾阴虚阴虚火旺精亏肾虚
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患者62岁,男性,主诉尿多4年,1个月来头晕、恶心、浮肿。病史显示高血压2年,肾功能不全2年,肾性贫血,肾性高血压。中医诊断肾衰、关格,辨证脾肾两亏,气血暗耗,湿浊内停,胃失和降。舌苔薄黄、质偏澹,脉虚弦。二诊见口苦、口气秽浊、嗜睡,舌苔黄腻、质色转红,脉虚弦数。三诊面浮、口气秽浊、昏沉嗜睡,舌苔厚黄腻、质澹红,脉虚弦数。四诊精神较振,泛恶及口气秽浊减,舌苔厚黄腻、质澹红,脉虚弦数。
肾衰关格脾肾两虚气血亏损
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患者28岁,男性,主诉夜间盗汗3年,伴怕冷。面色苍白,精神欠佳,喜热饮,舌淡胖大,舌边有齿痕,苔薄白,脉缓无力。中医诊断为盗汗,证型为卫表气虚,营卫失调。病因病机为营卫失和,表卫气虚,卫外不固。
盗汗卫表气虚营卫失调怕冷
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患者年龄23岁,男性。低热不退,午后为甚,心慌心烦,气短,胸闷,寐差多梦,口干尿黄。舌尖红,苔薄黄,脉细数。中医证型为心营不足,气阴两虚,复感温邪。西医诊断为病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎气阴两虚心营不足低热不退
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50岁,猝然昏仆不省人事,左肢不遂,病程十二日。肝阳上亢,痰热蒙蔽清窍。面色红,舌苔厚腻,脉弦滑。头痛,面赤,大便通畅,神情清,嗜食生果致胃胀呃逆,口苦,左脚不用,手能举,目多眵泪,食后嗳酸。
中风肝阳上亢痰热蒙蔽胃胀
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男,64岁,头胀眩晕,言语不利,右足麻木不遂,行走不稳,昏仆不省人事,目合口张,呼吸低微,四肢厥冷,二便自遗,舌痿,脉弱。中风脱证,真阴亏损,阳无所附,虚阳欲脱。面色苍白,舌痿,脉弱,脉摇摇而动,两尺极弱似无。
中风脱证真阴亏损虚阳欲脱筋软
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患者心肝郁火,挟湿热聚于督脉及太阳部分,病程未明。主诉为偏背疽散为搭手,脓泄不畅,腐肉未化。脉细数,气血不充,毒郁深沉。舌白腻,脉濡细带数。病情进展中,腐肉液化不足,余毒不清,大便不下,时易口干。舌垢渐化,脉状软,病情从阴转阳,尚有火毒逗留。
心肝郁火湿热郁结瘀毒未清气血不足
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
蛛网膜下腔出血高热便秘神志不清
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患者56岁,女性。腹泻3天,大便日7次,便稀黄散,阴部潮湿不适,尿频尿急,腹部胀满,头晕耳鸣,纳少,夜寐欠安。舌澹黯,苔中根黄浊,脉沉细。中医诊断为泄泻,属脾胃虚弱,湿浊阻滞。病程3天,病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴,阻滞气机。
泄泻脾胃虚弱湿浊阻滞阴部潮湿
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58岁女性,两胁肋部刺痛,善叹息,口苦,食欲减退,乏力,小便黄,大便黏。舌暗有瘀点,脉弦。胁痛,肝胆湿热,肝郁血瘀。
胁痛肝胆湿热肝郁血瘀肝气郁结
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患者62岁,女性。间断性腹泻伴腹痛4年余。大便每日3~4次,质稀不成形,排便前腹痛,便后缓解。面肌痉挛,口腔及舌部常被咬伤,眼睛干涩,鼻干。面部眼和口部肌肉持续性收缩、痉挛。上腹正中有一条索状物,叩击痛。中医诊断为腹泻、胃炎、面肌痉挛、胆囊炎。舌质澹红,苔薄白,脉弦。
腹泻脾胃虚弱肝风内动面肌痉挛
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7岁女性患者,病程9天。主诉为易感,平均每月感冒2~3次。精神倦怠,烦躁易哭,不思饮食,自汗,动则更甚,睡时露睛,大便干燥,2~3日1次。面色黄白,形体消瘦,舌苔薄白,脉细弱。辨证为肺脾气虚,肺卫不固。
肺脾气虚肺卫不固自汗盗汗
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朱某,38岁。主诉睾丸肿痛2月,既往有水肿、哮喘病史,不耐劳累。脉沉弦,舌润无苔。中医病名属疝,证型为肾阳不足,病因病机为肾阳不充,阴湿下聚。望诊见舌润无苔,闻诊未见特殊,问诊提示病史及症状,切诊脉沉弦。
睾丸肿痛肾阳不足水肿哮喘
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9岁男性患者,主诉入睡后汗出,醒后即止,伴有烘热感,病程逾一年。面赤,口唇干燥,舌红,脉细数。证属阴虚火扰、心液外泄,病位在肾。
盗汗阴虚火扰心阴虚
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患者年龄11岁,男性。主诉心悸神倦,盗汗食少,睡眠欠安。病程长期,7岁患心肌炎后未复。脉软弱而有结代,每分钟中止6~7次。舌淡苔薄。诊断为心阳久虚,营卫不和。舌象淡,苔薄,脉软弱有结代。
心悸神倦盗汗食少营卫不和心阳久虚
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男,54岁。胸脘不适,咽部不适,背部隐痛,嗳气。病程20余年。慢性萎缩性胃炎伴糜烂,慢性食管炎(B级),食管增生异形上皮和黏膜肠上皮化生,Barret食管病。舌苔薄腻,脉滑。二诊后症状明显好转,三诊时舌苔薄,脉弦。
慢性萎缩性胃炎Barret食管病胃气上逆气机失调
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患者年龄55岁,女性。主诉右胁下胀、口苦、脘胀吞酸、心悸、胸背痛。病程1月余。中医病名属肝脾不调。证型为肝脾不调,气机不畅。病因病机为肝气郁滞,木郁不达,横逆犯脾,气机运行不畅,升降失常。舌象舌淡略暗,苔白。脉象左脉沉弦略无力,右脉沉缓。
肝脾不调气机不畅肝气郁滞血运行不畅
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患者头痛鼻渊,病程十年,近发较甚。骨热,舌尖碎,脉数不静。烦火上炽,肝液受耗。肺液受伤,脉左关仍数,木火不熄。劳心,木郁火炽,脉细数。劳心过度,郁火上侵脑府,头痛,鼻塞多秽涕,脉细数不调。舌象未明,面色未述,声音气味未提,病史含劳心过度。
鼻渊烦火上炽肝液受耗木郁火炽
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