牵牛子+肝硬化腹水

患者42岁，男性，主诉腹胀纳差反复五年，又发十天。现头晕乏力，腹胀，口干口苦，纳食差，睡眠差，小便少，大便溏。肝病面容，皮肤、巩膜轻度黄染，脾大，腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度浮肿。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝硬化腹水，辨证为脾气虚损，水饮停留。病程五年，属本虚标实之证。

患者男性，腹水，病程未明。中医病名肝硬化腹水，证型未明，病因病机未详。望诊未提，闻诊未提，问诊提及腹水，切诊未提。

患者腹大胀满两个月，面色黄白，下肢浮肿(++)，腹部胀大，青筋暴露，腹围102cm，下肢浮肿(++)，小便短少，饮食不下，行走不便，痛苦病容，面部、颈项蟹爪纹络。证属正气虚衰，水运失司，湿浊内生，气化受累，水湿积聚，腹水渐起。诊断为鼓胀（肝硬化腹水）。超声波示腹水(++)，肝脾异常，肝功能正常。

患者年龄50岁，男性。主诉腹大胀满两个月。病程两个月。中医病名鼓胀，证属脾气亏虚，水湿内阻。面色黄白，舌质澹白，舌体胖大，边有齿印，舌苔薄滑，脉弦细无力。腹部胀大，青筋暴露，下肢重度浮肿，腹水(++)，肝脾肿大。

患者46岁女性，主要症状为胁痛、腹大胀满、畏寒肢冷、少气懒言、纳呆、尿少、便溏、全身浮肿。中医诊断为鼓胀，证型为脾肾阳虚，中阳不振，水湿泛滥。舌象色淡，质胖嫩，边有齿痕，苔黑滑润，脉沉细弦。病程未明确提及。

女，54岁，腹胀大、小便少、食纳欠佳，病程5年余。单腹胀重证，气滞血瘀。面色黧黑，舌淡，脉沉紧。腹部腹胀如鼓，青筋暴露，脐突，胸部有蜘蛛痣，消瘦。

患者46岁，男性，主诉腹胀如鼓，下肢浮肿半月余。病史有肝硬化，腹水。体征形体瘦，面色不华，腹胀膨隆，下肢轻度水肿，脉弦细，舌暗红，苔薄黄，腹围83cm，质硬，脾大，移动浊音阳性。诊断为膨胀（肝硬化腹水），辨证为肝郁气滞，血瘀水聚。

患者46岁，男性，主诉腹胀如鼓，下肢浮肿半月余。病史有肝硬化，B超示肝硬化腹水。体征见腹胀膨隆，下肢轻度水肿，脉弦细，舌暗红，苔薄黄，腹质硬，脾大。中医辨证为肝郁气滞，血瘀水聚。肝功能异常，总蛋白降低，白蛋白减少，球蛋白升高。

患者男性，42岁。主诉腹胀日渐增大4个月余，伴全身浮肿1个月。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，肝区隐痛，腹胀如鼓，下肢浮肿，小便不利。体征见颈部及颌下蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，腹部叩诊移动性浊音阳性，肝肋下3cm质硬有触痛，脾肋下刚触及，双下肢凹陷性水肿。舌质黯红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断肝硬化腹水，证型为气血亏虚，血瘀水停。

患者年龄44岁，男性。两目及皮肤黄染，面色灰暗色黑，肚大绷急，肚脐突出，小便点滴不下，不思饮食，大便日行1次。舌淡红体胖，苔白腻，脉弦细。中医诊断为阴黄。病因病机属湿浊内蕴，阳气不足。

男，67岁。腹胀，下肢肿胀，夜间不能平卧，夜间呛咳，睡眠不安，尿短赤。肝硬化腹水。肝郁血滞，脾失健运，水湿内停。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀，下肢肿胀，夜间症状加重。脉弦细。

患者46岁，男性。主诉慢性乙型肝炎2年余，肝硬化半年余。腹胀如鼓，面浮气短，腿肿尿少，食谷不馨，大便稀溏。舌苔腻，舌边齿痕明显，脉沉弦。中医诊断为积聚、臌胀，属肝经血脉瘀滞，脾虚水湿泛溢。面色晦暗，舌象腻，脉沉弦。病程较长，病机为肝脾肾功能失调，气滞血瘀，水湿内停。

患者29岁，女性。主要症状为胁下胀痛、腹胀如鼓、纳呆、神疲嗜卧、经血量少。病程长，因丙肝导致肝硬化腹水。面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉弦细缓尺弱。中医病名为鼓胀，证型为气血亏耗，毒邪内侵，肝郁脾虚，水血停聚。

女，42岁，气喘，剧咳，咳吐桃花脓样痰，胸痛，痰中带血，唇口干燥，潮热，盗汗，手足心灼热，腹水，腹胀，下肢肿，头昏痛，形瘦，体衰，神疲，懒言，声低弱，口苦，不思饮食，烦躁，腹胀痛，饮食下咽则胀痛更甚。中医病名：肺脓疡，肝硬化腹水，肺结核。证型：气阴两伤，湿热蕴结，正虚邪实。望诊：面色晦暗，舌苔黄厚腻。闻诊：声音低弱。问诊：咳吐脓血痰，腹胀痛，饮食难下，潮热盗汗，手足心灼热。切诊：脉沉弦有力。

龙某某，48岁。腹胀如鼓，腹壁光亮坚硬，脚肿如斗一月，巩膜微黄，小便深黄，大便涩少色黑，一日七八次，渴甚，平日嗜酒，脉弦数。中医诊断鼓胀，证属阳盛肝热。舌象未提及，面色晦暗，声音低微，气味无特殊。脉弦数。

患者52岁，女性。腹胀、纳差、乏力、胫酸。病程近4个月。中医病名肝硬化腹水。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色黧黑，舌胖而暗。脉沉。腹部膨隆，腹水征(+)，腹围92厘米，双下肢凹陷性浮肿，脾大，腹壁静脉曲张。实验室检查提示乙肝病毒感染，肝功能异常，腹水为漏出液。B超提示肝硬化，脾大，门脉增宽。