狗脊

患者年龄32岁，体质素弱，有肺结核史。主诉为腰骶部挫伤后疼痛剧烈，活动受限。舌澹，脉弦细。诊断为骨节经脉气血阻滞。舌淡，苔薄腻，脉弦细。疼痛影响活动，伴头晕、夜寐欠安。气血未和，头晕，夜寐得宁。脉细，薄脉细。诊断为调益肝肾，佐以摄血。腰骶部酸楚，起坐不利，头晕少力。诊断为益气血，补肝肾。

男，45岁，腰腿痛，周身关节痛，四肢酸重，四肢麻木，手足凉，抽筋，屈伸不利，面色苍白，动则气短，语声低微，精神不振，体质营养欠佳。寒湿闭阻经络，筋脉失荣。面色苍白，舌淡，脉沉细。

患者年龄76岁，女性。主诉双下肢疼痛、麻木10余年，加重半个月。中医诊断痹证（腰椎间盘突出症），证属肾虚络阻。脉象沉细弱，舌质淡，舌尖红，薄白苔。腰部CT示腰椎间盘突出，腰部活动明显受限。病程久，肝肾不足，筋骨痿软，气血不足，脉络瘀阻。

患者年龄30岁，男性。主诉腰部困痛1年。主要症状为腰部酸困，劳累或天冷时加重，遇热缓解，四肢及腰部常感冰凉，伴有头晕、乏力。舌质淡，苔薄白，脉沉。中医诊断为阳虚寒凝，脉络淤滞。

28岁女性，妊娠2月余，腰酸下坠，阴道出血量多，有习惯性流产史。舌淡，苔薄，脉沉滑。病因病机为流产过多，冲任损伤，肾气虚弱不能系胞。中医病名为胎漏，证型为肾气虚弱。

女，31岁，全身关节肿痛持续3个月，低热、乏力。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为尫痹，证型为湿热痹阻。病因为正气不足，外感风热与湿相并，或风寒湿痹，郁而化热，致风湿热合邪交阻于经络关节。

女，39岁，月经淋漓不尽6月余，色黑，经期提前，无血块，伴腰酸乏力，小腹下坠，大便干。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细数弦。崩漏，证属下焦湿热。

女，17岁，经期先后无定，血如下注，绵延不止，病程10日。中医病名：功能性子宫出血，证型：脾肾两虚，统藏失职，病因病机：脾肾亏损，统藏失职，冲任不摄，血不循经。望诊：面白，舌淡苔白。闻诊：未提及。问诊：心慌气短，腰痠膝软，身倦无力，自汗头晕，纳少便溏，周身虚肿。切诊：脉沉细弱。

患者48岁，女性，主诉骨节疼痛，腰背关节疼痛难忍，不得转侧，不能久立，行走困难，病程20余年。中医病名属痹证，证型为肾气虚衰。病因病机为寒湿入络，病久肾气虚衰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见骨节疼痛、腰背疼痛、月经失调、经来量少腹痛。切诊未提及。

患者年龄65岁，女性。主诉腰痛10余年，加重2月余。病史示腰酸腰痛、乏力身困、下肢酸软无力、夜间失眠、夜尿频多、大便稀溏。舌质澹红，苔薄，脉沉滑。中医诊断腰痛，证属脾肾两虚，血行瘀滞。

患者66岁，女性。腰痛6个月，腰背两胁及骶髂关节疼痛难忍，行动转侧不利，面色苍白，低热神疲。中医辨证为肝肾阴虚，瘀热阻络。面色苍白，舌苔黄腻，脉虚弦。血红蛋白降低，骨髓浆细胞增生，骨质稀疏脱钙，多发性骨髓瘤改变。

患者足肿，朝轻暮重，推摩后见红晕，纳谷减少，更衣艰涩，口干，牙肿。中医病名足肿，证型气陷化湿，阴亏生热。病因吐血后心肾亏虚，肝肺不调，中焦受伤，脾不为使，胃不为市，输精化湿。脉参差不同，时静软，时滑弦，随邪气之动静而变化。面色萎黄，舌质红，苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳谷减少，更衣艰涩，口干，牙肿。切诊脉象参差不齐，时静软，时滑弦。

患者年龄30岁，女性。产后恶露淋漓未净月余。恶露色淡红，偶挟小血块，质稀薄，无臭味。小腹略有疼痛，腰酸乏力，情绪低落，夜间盗汗，双目干涩疼痛，面色苍白。舌淡红少苔，边有裂痕，脉弦细。中医诊断为气阴两虚，肝郁气滞，冲任失调。

患者32岁，男性。腰骶部疼痛，双侧臀部深处交替性疼痛，左膝关节肿痛，右目赤痛，畏光流泪，视物模糊，伴畏寒、汗出。舌质偏红，苔薄黄，脉沉细右滑。中医辨证为大尪（邪及肝肺证）。强直性脊柱炎，虹膜睫状体炎。脊柱活动度受限，骶髂关节定位试验阴性，HLA-B27阳性，CRP升高，ESR增快。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。

刘某，女，31岁，产后血虚，风湿挟瘀，痹阻脉络，致血脉壅滞，乳管不畅。乳汁不行，两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。舌色淡略胖，苔白略腻，脉沉细涩软。乳汁增多，乳痛减轻，胃醒纳馨，腰痛体困，关节酸楚。舌苔薄白，脉沉细。乳水畅下，质尚稀薄，关节痛减，腰骶酸楚。

患者40岁，男性，主诉头昏乏力，牙龈出血，脾大。中医病名白血病，证型脾肾两虚，阴亏血瘀。舌苔薄腻稍黄，脉弦细数。血小板减少。面色少华，眼睑色白，乏力劳作后加剧，齿衄。病程两个月。

患者年龄20岁，女性。主诉面无华色，形瘦神疲，纳食甚少，月经色淡量少，经期延长。病程自1967年初起。中医病名为贫血，证型为肝不藏血，脾不统血，兼有阳虚。病因病机为内伤肝脾，水谷不化精微，气血来源缺乏。舌质淡，脉细弱。面色萎黄，形体消瘦，月经异常，乏力，食欲减退。

82岁男性，腰椎骨质增生十余年，左腿疼痛麻木甚剧，不能行走。舌苔薄黄腻，舌质红瘀紫，脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀，经络痹阻。

患者53岁，男性。右肾区酸胀隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌苔淡黄薄腻，质淡色黯，龟裂状，边有齿印。脉沉细。证属脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。