狗脊

女性，54岁，镜下血尿3个月，尿色赤，腰酸，神疲乏力，纳食欠佳，手足心热。舌淡红苔薄黄，脉沉细。中医诊断尿血，证型气阴两虚。西医诊断肾小球肾炎，红细胞畸形率>80%。

男，25岁，腰背僵痛2年半。脊痹，证属肝肾亏虚，邪痹督脉，日久化热。脉弦，舌质淡红，苔中心黄腻。指地距10cm，臀地距10cm，枕墙距0cm，双侧4字试验阳性，双侧骨盆挤压、分离试验阳性。X线示双侧骶髂关节面侵蚀破坏伴硬化，关节间隙狭窄模糊。

患者55岁，女性。主诉小便不利甚赤涩，排尿灼热，遇劳则发，反复发作3年，加重1周。中医诊断劳淋，证型为脾肾两虚，温热内蕴。舌红，苔薄黄，脉沉滑。病程反复3年，近期加重。尿常规示潜血（＋＋），红细胞2-3/HP，白细胞＞40/HP，BACT：2166.7/UL。

患者40岁，月经先后无定期，经前乳房作胀，经行后小腹隐痛，月经量少色殷红，五心灼热，口干喜饮，夜寐不安。证属肝肾阴亏，兼挟气机失宣，胞脉不利。舌质偏红少津，脉弦细带数。

女，42岁，腰痛1月余，腰髋疼痛加重，活动受限，月经提前，白带多色黄味臭，有腰扭伤史。腰肌扭伤。血瘀湿滞，脉络瘀阻。面色晦暗，舌质暗红，舌苔黄腻。声音低微，气味腥臭。腰痛，白带异常，月经提前。脉弦涩。

患者54岁，男性，主诉右侧腰、髋、腿疼痛半年，近3个月加重。病史提示因出差劳累及潮湿气候诱发，诊断为腰椎骨质增生，腰4~5、腰3~4椎间盘突出，椎管狭窄。望诊见痛苦病容，腰、髋活动受限。舌澹红、质嫩、有瘀点。脉沉小弦。辨证为肝肾不足，寒湿瘀血阻滞，筋骨失养。

患者年龄52岁，男性。主诉两足浮肿，四肢酸楚，骨节疼痛，全身乏力，气短心悸，病程两年。中医诊断风湿性心脏病。舌苔白，脉沉涩。症见全身疼痛，手臂不能高举，两足浮肿，心悸、小便少。病因病机为风湿伤及经络，血流不畅，瘀阻不通。

李某某，男，27岁，腰痛，腿痛，不能弯腰，腿不能伸，伸则筋痛，病月余。面色晦暗，舌质红、苔白，脉沉细。中医病名：腰腿痛，证型：肾虚血瘀。病因病机：肾虚血瘀。望诊：面色晦暗，舌质红、苔白。闻诊：未提及。问诊：腰痛，腿痛，不能弯腰，腿不能伸，伸则筋痛。切诊：脉沉细。

15岁女性，行经腹痛2年余，初潮13岁，经期第1天腹痛剧烈，伴恶心欲吐，经量少、色黯，偶有血块，脉沉细，舌质红，苔薄黄，辨证为气滞血瘀证，病机为肝郁血瘀，冲气上逆。

女，情志抑郁，月经愆期，腹胀食少，两颧赤，足肢浮肿，形体消瘦，脉沉弦而细。冲任不和，瘀阻络脉，血海渐涸，干血之象。舌象未提，闻诊未提，问诊提示情志、月经、腹胀、纳差，切诊脉沉弦而细。中医病名未明，证型属瘀阻血海，病因病机为情志不舒，瘀血内停，络脉阻塞。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腰及双下肢凉痛麻木，夜间疼痛剧烈，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。病程较长。中医病名属骨痹、嵴痹。证型为正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。望诊见苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。切诊见脉细濡。

73岁男性，反复痛风性关节炎发作4年，关节红肿微热触痛，精神差，肢软乏力，腰酸软。舌嫩红边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为脾肾亏虚。病因病机为脾虚湿热内蕴，湿热外注关节。

患者49岁，男性。两侧附睾起硬结疼痛，右睾丸起结节疼痛，腰部酸痛，形体消瘦，面色无华。脉细弦，舌有裂纹。病在肝肾，肝络失和，肾虚腰痛。诊断为子痰，证属肝肾亏虚，肝络失和。

患者30岁，男性。间断性下腰背僵痛3年，伴髋、膝关节疼痛，足跟疼痛，神疲乏力，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉弦。下腰背疼痛，僵硬，久坐久站加重，活动后减轻。双“4”字试验阳性，直腿抬高试验阳性，腰椎活动受限。中医诊断为痹病，阴阳失调，气滞血瘀，督脉瘀滞。

女，48岁，右腿自腰至脚疼痛，痛如锥刺、如扯如抽，不能转侧、行步，病程近三月。诊脉弦细数而弱，舌质淡，无苔。气阴俱虚，风寒乘袭。面色淡，舌象淡无苔，脉弦细数而弱。疼痛部位涉及腰椎、髀枢、股、膝、胫、踝。病程较长，疼痛剧烈，影响行动。

患者年龄66岁，女性。主诉发热一周，伴头目昏沉、体倦乏力、双下肢沉重、手心发热、纳差。舌淡，苔薄黄，脉沉细无力。中医病名发热，证型中气不足，气虚清阳不升，阴火上乘。病因病机为外感后误用发汗，致内伤中气，清阳不升，浊阴上犯。望诊舌淡，苔薄黄。闻诊未提。问诊见发热、头目昏沉、体倦乏力、手心热、纳差。切诊脉沉细无力。

男，27岁，婚后3年未避孕女方未孕，平素性欲低下，腰痛膝软，精神疲惫，肢体恶寒，小便清长，大便稀溏，腰酸不适。舌质淡，苔薄白，脉细。诊断为男性不育症（精液不液化症），辨证为肾阳不足。

施姓，寒热，右耳后红肿如核桃，病程未明。耳后肿块，肌肉消瘦，胃气衰败。蒋七岁，足膝肿疼，内热。汪二三，脉涩，腰髀环跳痛，烦劳即发。曹三九，湿郁，少腹痛引腰右，脚酸。某，右部脉虚软无力，左足内踝肿渐大。

患者33岁，男性。主诉尿毒症，伴有恶心呕吐、不能进食、尿臭味、浮肿、腰酸、倦怠、皮肤干燥瘙痒、下肢发麻、大便溏少、无尿。面色萎黄，舌澹，苔干焦黄，脉沉细。中医诊断为少阴阳虚水泛之证，病因病机为肾阳衰微，浊邪壅塞，升降失调，气血运行受阻，代谢紊乱。

女性，32岁，产后近3月，恶露间歇不止，色或暗或鲜，伴有秽臭，少腹胀痛，乳汁不多，低热，胃纳不馨，腰酸乏力，便干尿赤。热毒内蕴胞宫。舌红，苔薄黄，脉弦数。外阴正常，宫颈光，阴道内见少量血液，左侧附件增厚，有压痛。