狗脊

患者56岁，男性。主诉腰酸痛，神疲乏力，双下肢凹陷性水肿，双眼视物模糊，口干欲饮，纳食欠佳，小便泡沫多，日间尿少，夜尿频4～5次，量少，夜寐多梦。糖尿病史20年，蛋白尿5年。舌淡，苔薄黄，脉细。大便日行1次，质干结。中医诊断脾肾气虚，湿瘀阻络证。

男，25岁，腰背僵痛2年半。脊痹，证属肝肾亏虚，邪痹督脉，日久化热。脉弦，舌质淡红，苔中心黄腻。指地距10cm，臀地距10cm，枕墙距0cm，双侧4字试验阳性，双侧骨盆挤压、分离试验阳性。X线示双侧骶髂关节面侵蚀破坏伴硬化，关节间隙狭窄模糊。

52岁男性，头晕耳鸣，腰酸痛，神疲乏力，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉弱，病程1个月，尿潜血(++)，中医诊断尿血，辨证肾气不固，气不摄血。

女，情志抑郁，月经愆期，腹胀食少，两颧赤，足肢浮肿，形体消瘦，脉沉弦而细。冲任不和，瘀阻络脉，血海渐涸，干血之象。舌象未提，闻诊未提，问诊提示情志、月经、腹胀、纳差，切诊脉沉弦而细。中医病名未明，证型属瘀阻血海，病因病机为情志不舒，瘀血内停，络脉阻塞。

患者男性，33岁。主诉两手震颤，有冷感，执笔摇颤，不能成字，静时两下肢飘浮无力。病程3年。中医病名：震颤。证型：气虚寒凝，瘀阻经络。病因病机：正虚寒凝，经脉失约，脾虚四肢失养。望诊：舌苔薄白，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：无。切诊：脉沉迟无力。

患者33岁，女性，产后54天，腹泻2周。大便溏薄或稀水样，每日数次，伴恶心欲吐、腹痛肠鸣、乏力汗出、头昏腰痛。舌尖红，苔薄白，脉沉细。辨证为产后体虚，寒湿伤脾。二诊见腹泻次数减少，但因饮食诱发复现溏泄，伴腹痛、肠鸣、腰酸、足跟痛，舌尖红，脉细滑，辨证为脾肾两虚，湿阻肠胃。三诊后大便成形，白带量多，阴道淋漓出血。

患者高热五天，微微有汗，月经不期而来。舌苔粗腻淡黄，脉大且数。略有咳。秋温挟湿，蒸灼肺胃。舌苔黄腻，脉弦滑数甚，彻夜无寐，心慌胆怯，妄言妄见，身热微汗。温邪内扰肝胆，症状幻变，虑其痉厥。热度仍高，舌苔黄腻未化，口味觉甜。胃热脾湿交蒸。身热蒸蒸，腹中攻胀，转矢气，不大便。舌黄腻，口甜。脉滑数。红疹白㾦密布。舌苔黄腻渐化。不大便。脉滑数。身热退清，午后轻微潮热。舌苔未净。温病后，大便不利。脉略数。温病瘥后，大便非导不下。食已消化不健。脉弦滑带数。温病后，诸恙皆安，唯苦大便难。面部足趾微肿，耳鸣目眩。病后虚象。耳鸣目肿，动则心跳。脉弦。面目微浮。

患者年龄30岁，女性。主诉双眼眼底出血，右眼失明，左眼反复出血4次，病程近3月。全身症状见口干咽燥，神疲乏力。舌红少津，脉细数。中医辨证为气阴两虚。西医诊断为双眼糖尿病性视网膜病变，右眼并发性白内障、继发性视网膜脱离，左眼玻璃体积血。

患者55岁，女性。主诉小便不利甚赤涩，排尿灼热，遇劳则发，反复发作3年，加重1周。中医诊断劳淋，证型为脾肾两虚，温热内蕴。舌红，苔薄黄，脉沉滑。病程反复3年，近期加重。尿常规示潜血（＋＋），红细胞2-3/HP，白细胞＞40/HP，BACT：2166.7/UL。

男，43岁，反复失眠1年，晚饭后头晕嗜睡，夜间醒后难再入睡，记忆力下降，心力憔悴。舌淡红、苔腻，脉弦。证属肝郁脾虚。

24岁 女性 经量偏多 腹痛较甚 伴有膜样块物 舌澹 苔薄腻 脉沉细 冲任不足 瘀阻气滞 舌澹偏暗 苔腻少津 脉细迟 舌暗 苔薄腻 脉弦细 肝肾阴虚

患者32岁女性，腰骶部疼痛半月余，转侧不利，劳累加重，得暖及休息后减轻，周身困倦，下肢水肿，白带清稀量多。舌澹苔白，脉沉细。辨证为脾肾两虚。腰骶冷痛，舌澹苔白，脉沉细。

张某，60岁，男性。主诉右肾囊肿，尿素氮、肌酐升高。病程长期。中医病名慢性肾衰，证型肾阳虚衰型。舌象淡红，苔象薄白，脉象弦。双下肢无力，眩晕、乏力，腰酸。血压160/100mmHg，肾功能异常，B超示双肾实质回声增强，右肾囊肿，CT示慢性肾脏改变。

患者女性，64岁。主诉腰痛引及背骶部及两胁，疼痛难忍，影响行动，转侧不利，面色苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨。中医诊断为多发性骨髓瘤，辨证为肝肾阴虚，外邪夹瘀热互阻，经络之气失和。舌苔腻，脉虚弦。

患者男性，40岁。主诉颈项疼痛伴左侧手指麻木1周。症状包括颈项疼痛、僵硬不适、左侧手指麻木、畏寒身冷。舌象苔薄白，舌质暗红。脉细弦。中医诊断痹证，证型为肝肾亏损，气血瘀滞。病因病机为肝肾亏损，气血瘀滞，筋脉失于濡养，风寒湿邪客于筋骨经脉。

李某某，男，27岁，腰痛，腿痛，不能弯腰，腿不能伸，伸则筋痛，病月余。面色晦暗，舌质红、苔白，脉沉细。中医病名：腰腿痛，证型：肾虚血瘀。病因病机：肾虚血瘀。望诊：面色晦暗，舌质红、苔白。闻诊：未提及。问诊：腰痛，腿痛，不能弯腰，腿不能伸，伸则筋痛。切诊：脉沉细。

患者24岁，男性。腰痛、左膝关节痛2年，阴雨天加重，得热痛减。脊柱强直，活动不利，胸腰段压痛明显，双侧骶髂关节叩击痛阳性，左膝内髁压痛阳性，活动轻度受限。骨盆平片示双侧骶髂关节模糊，双髋关节间隙变窄，股骨头密度不均匀。HLA-B27阳性。中医诊断为肝肾亏虚型。脉沉缓，舌苔薄白或微白根腻。

15岁女性，月经量多2年，初潮13岁，经量偏多伴轻微腹痛，经后头晕神疲。舌质红，苔薄少津，脉细右弦数。诊断为月经过多，辨证为肾气虚弱，肝旺血热，病因病机为阴血不足，肝热偏盛。舌质暗，边有齿痕，苔薄腻，脉细。

患者37岁，男性。小腹胀满，小便频而量少，排尿需按压下腹，时有恶心，纳饮减少，疲乏无力。病程3月。中医病名属神经原膀胱、肾功能衰竭。证型为肝肾不足，气血亏虚，督任失养，膀胱气化不利，浊毒内停。面色苍黄，眼睑苍白，舌质淡黯、苔薄白，脉沉细无力。腹胀难忍，腰腿软，面目及下肢浮肿，纳食不香，口淡无味。

患者50岁，男性，主诉头痛、眩晕、视力模糊、复视、听力减退、恶心呕吐、纳少眠差、体倦乏力、面色苍白、舌质红苔少、脉细微数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色苍白，舌象见舌质红苔少。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、视力模糊、复视、听力减退、恶心呕吐、纳少眠差、体倦乏力。切诊见脉细微数。