狗脊+脾肾两虚

陈某，男，14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄，血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜，肉眼或镜下血尿，心烦，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某，女，24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血，阴虚内热型。口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。李某，男，23岁。反复皮肤紫癜3个月，发现肉眼血尿半月。肌衄，尿血，气阴两虚兼血瘀型。少气乏力，面色无华，口干咽燥，舌质澹红，少苔，脉细或弱。孙某，男，47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。面色黄，乏力，腰膝酸痛，食欲不振，腹胀便溏，舌澹胖有齿印，苔白，脉沉缓。

周某某，28岁，婚后两载未孕，经期量多淋漓不止，多白带，纳少神疲，夜寐欠佳。中医病名：月经不调。证型：脾肾两虚，带脉失约。病因病机：脾虚失运，肾虚不固。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经期量多、淋漓不止、多白带、纳少、神疲、夜寐欠佳。切诊：未提及。

患者57岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎三年，近期出现面浮肢肿、怠倦乏力、纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰痛、小便短赤灼热。中医病名肾盂肾炎，证型肾阴不足，湿热留恋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰痛、小便短赤灼热，切诊未提及。病程三年，病因病机肾阴不足，湿热留恋。

女，30岁，头痛、眼糊、尿频，病程3个月。中医病名未明确提及，证型为阴损及阳、下元亏损、伤及八脉。病因病机为脾肾俱虚、阴火失制、阴津亏损、气化失司。舌质偏红、苔微黄腻而干，脉细软无力。尿频、饮冷、口渴、浮肿、神疲怯冷、面淡不华、腰脊酸软、下肢无力、月经闭止。

患者年龄28岁，女性。主诉胎停育3次，便溏日数次、疲乏、腰腹痛、足凉。月经周期45天，经期7天，经期腹痛下坠较重，需依赖止痛片。舌苔稍白，脉象沉滑细。中医诊断经行腹痛，辨证脾肾两虚，胞络不荣。

52岁，溏泄八月余，色先黑后黄，腹鸣一痛则泻，日夜行五六次不等，无红白，有不消化之物。脾肾虚，内热为患，头时发眩而作声，粪色黑多黄少，内热已轻，肝脾未和，脉弦虚，血压极高，湿热上攻，内热未尽，上攻之象。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦虚。

赵某，52岁，右上背痛，颈项腰膝酸软，头晕目眩，四肢不举，筋脉弛缓，肌肉萎缩，病程未明确。中医病名颈椎病，证型脾肾两虚。病因病机脾肾不足，气血亏虚，风寒入络。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊未提。

女，82岁。智能减退，善忘，行动迟缓，表情淡漠，气短，胃部嘈杂，口干，腰膝酸软，面色白而无华，纳差，寐差，便溏。中医病名未明确，证属脾肾两虚，气血不足，痰瘀互结。舌淡白，有齿痕，苔白，脉细弱。既往有冠心病、高血压病、高脂血症。体质辨识为气血虚痰瘀质。

患者40岁，男。头昏乏力，牙龈出血11年余，脾大4个月。面色无华，唇色澹，皮肤发黄，舌苔薄腻稍黄，脉弦细数。中医诊断脾肾两虚，阴亏血瘀血劳。病程较长，脾肾两虚为本，阴虚血瘀为标。

患者女性，57岁。主诉右肩臂酸痛麻，延及右胸背，病程1个月余。颈椎病。舌象未提，脉象未提。颈4、5右侧，右肩前，胸5、6棘突右侧压痛。臂丛神经牵拉实验右(++)，左(+)。腰酸胀。右上臂、前臂酸痛喜暖。病机涉及脾肾两虚，外邪风寒湿乘虚而入，气血瘀滞，经脉阻塞。

患者33岁，女性，产后54天，腹泻2周。大便溏薄或稀水样，每日数次，伴恶心欲吐、腹痛肠鸣、乏力汗出、头昏腰痛。舌尖红，苔薄白，脉沉细。辨证为产后体虚，寒湿伤脾。二诊见腹泻次数减少，但因饮食诱发复现溏泄，伴腹痛、肠鸣、腰酸、足跟痛，舌尖红，脉细滑，辨证为脾肾两虚，湿阻肠胃。三诊后大便成形，白带量多，阴道淋漓出血。

患者女性，44岁。主诉大便溏泄4年，脊背恶寒5个月。病史示便溏伴腹鸣，左下腹不适，无黏液脓血便，精神欠振，乏力，体重减轻。面色不华，舌质澹红，舌苔薄白，脉濡细。中医诊断脾肾两虚，阳气不振。病位在足太阴脾经，脾虚运化无权，久则及肾，肾失温煦，督脉虚寒。病因病机为脾虚及肾，肾阳不振，命火不足，督脉失于温养。

患者55岁，女性。主诉小便不利甚赤涩，排尿灼热，遇劳则发，反复发作3年，加重1周。中医诊断劳淋，证型为脾肾两虚，温热内蕴。舌红，苔薄黄，脉沉滑。病程反复3年，近期加重。尿常规示潜血（＋＋），红细胞2-3/HP，白细胞＞40/HP，BACT：2166.7/UL。

患者32岁女性，腰骶部疼痛半月余，转侧不利，劳累加重，得暖及休息后减轻，周身困倦，下肢水肿，白带清稀量多。舌澹苔白，脉沉细。辨证为脾肾两虚。腰骶冷痛，舌澹苔白，脉沉细。

患者年龄65岁，女性。主诉腰痛10余年，加重2月余。病史示腰酸腰痛、乏力身困、下肢酸软无力、夜间失眠、夜尿频多、大便稀溏。舌质澹红，苔薄，脉沉滑。中医诊断腰痛，证属脾肾两虚，血行瘀滞。

女，17岁，经期先后无定，血如下注，绵延不止，病程10日。中医病名：功能性子宫出血，证型：脾肾两虚，统藏失职，病因病机：脾肾亏损，统藏失职，冲任不摄，血不循经。望诊：面白，舌淡苔白。闻诊：未提及。问诊：心慌气短，腰痠膝软，身倦无力，自汗头晕，纳少便溏，周身虚肿。切诊：脉沉细弱。

患者28岁，女性，主诉尿如乳汁4个月，伴腰臀坠胀酸痛、头晕目眩、精神疲乏、气短音低、纳食不香。脉沉迟而细，舌灰厚而滑，形容憔枯，身体瘦削，神色萎靡。中医诊断膏淋，病因病机属脾肾两虚，寒湿侵袭，累及任、督、带三脉。

患者40岁，男性，主诉头昏乏力，牙龈出血，脾大。中医病名白血病，证型脾肾两虚，阴亏血瘀。舌苔薄腻稍黄，脉弦细数。血小板减少。面色少华，眼睑色白，乏力劳作后加剧，齿衄。病程两个月。

患者46岁，女性，主诉恶寒，背冷，脘胀纳差，气短倚息，胸痛心悸，腰痛，尿频便溏，小腹冷，闭经4年。面色紫黯，舌有瘀点，脉沉细涩。中医病名属恶寒证，证型为寒湿稽留筋骨，脾肾两虚，瘀血内生。望诊见发枯无泽，肤燥多屑，面色紫黯，舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见恶寒、背冷、脘胀、纳差、气短、胸痛、心悸、腰痛、尿频、便溏、小腹冷、闭经。切诊脉沉细涩。

患者年龄28岁，女性。产后4天出现小腹冷痛，痛势剧烈，恶露骤止，腰酸肢软，头眩目花。寒邪侵袭，瘀滞内留。面色苍白，舌苔薄白，脉细迟而涩。恶露阻滞，腹痛殊甚。头眩、腹痛略瘥，腰酸不舒，肢节疼痛。脉细迟，舌苔澹苔薄。病机为寒邪客于胞宫，瘀血凝滞，阻滞冲任、胞宫，不通则痛。