患者年龄21岁,男性。主诉两肺结核病程3月余,伴头晕、恶心、食纳差、口干、咳嗽痰多、胸痛、出汗多。舌暗红苔薄黄,脉细数。中医病名为肺痨,证型为肺阴虚火旺,痰浊内阻。病因病机为肺阴受伤,虚火灼津成痰,肺气上逆而咳,肺络损伤故胸痛,气阴两虚则汗多。
肺痨肺阴虚虚火痰浊
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患者28岁,男性。咳脓痰夹血,胸闷,晨起咳嗽较甚,咽喉有阻塞感,苔白,脉数而虚。中医病名肺脓疡,证型虚实相兼,病因病机为肺热壅盛,痰热聚肺,日久化脓,正气耗损。望诊见苔白,闻诊未提,问诊见咳脓痰、胸闷、咽喉阻塞,切诊脉数而虚。
肺脓疡痰热壅肺肺津不足肺热伤津
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患者咳嗽迁延1个月,咳声粗而浊,咽干痒,痰多色黄,晨起明显,胸闷,咳剧则小便自遗。舌红,苔薄白水滑,脉细弦有力。咳嗽持续期间伴咽炎、高血压病史。二诊见痰白,尿频,腰痛,右腿痛。三诊见舌红苔薄白剥脱,脉右弦左滑。四诊见舌红少苔,脉弦细。五诊见舌淡苔薄少,脉弦细。六诊见舌澹红少苔,中后部剥脱,脉细弦。病程中伴口干、咽干痛、尿黄、大便不调等症。
咳嗽咽干肺热痰湿
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患者年龄61岁,男性。主要症状为咳嗽、咳黄痰、痰中带血、咽痒、潮热、盗汗、夜寐欠佳。病程自2006年3月首次诊断起,持续多年。中医病名为肺癌,证型为肺气阴两虚,余毒未清。病因病机为肺阴受损,瘤毒未清,正气亏虚,虚热内灼。望诊见舌红、苔少,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊见脉细数,后诊脉细、脉弦。
肺癌肺阴虚阴虚内热痰中带血
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58岁男性,双下肢瘫痪,病程较长。癔病性瘫痪,证属肺燥气滞,病因情志劳心劳力,郁久化火,火刑肺金,气机不畅,肺燥失于清肃,故见胸满肢沉,双足浮肿,气短力乏。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。
癔病性瘫痪肺热叶焦气机不畅肺燥不得清肃
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患者47岁,女性。坠跌损伤左腰胁肋,骨骼受损,气瘀凝阻,疼痛颇剧。腰酸腹胀,小便频数,神疲纳呆。脉细弦数,苔薄腻。面色萎黄,舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻,肾络受损。
腰部外伤气瘀凝阻肾阴虚肝肾不足
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6岁男性患者,主诉发热、嗜睡、四肢欠灵活、抽风。体温41℃,神志昏睡,四肢僵直抽搐,颈项强硬。舌绛无苔,脉弦数。中医诊断为暑入心营、热闭心包。辨证为暑入心营,病因病机为暑热邪气侵犯心营,热闭心包。四诊见舌绛无苔,脉弦数,神志昏睡,四肢抽搐,颈项强硬。
暑入心营热闭心包气阴大伤余热未清
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患者女性,38岁。左侧乳房胀痛5月余。工作紧张,家庭事务繁忙,脾气急躁。舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦滑数。中医诊断为乳癖,辨证为肝气不舒,痰热内结。
乳癖肝气郁结痰热内结
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刘某,34岁。经期先后无定,行则量少即止,隔10日又复行,胸闷腹胀,纳谷不香,周身骨节酸楚。脉虚细而弦,舌薄白。中医辨证为肝郁脾虚,气血不调。二诊脉虚细而数,舌绛而苔薄黄,辨证为多产伤肾,肾水不足,肝郁化火,阴虚内热。
月经不定肝郁脾虚气血不调肝郁化火
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患者体虚,余毒未清,热郁阳明,营分被灼。上唇成疳,少腹疮烂。脉症相参,病源一辙。舌象未详,脉象未详。病因病机为余毒未清、热郁阳明、营分被灼。中医病名未明,证型未明。
麻疹后体虚余毒未清热郁阳明营分被灼
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患者女性,41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑,脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
脾肾两虚淤毒型脾虚心悸
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患者80岁,女性。主诉胸憋闷疼痛牵背,一日数发,伴两臂筋痛,右手明显,两下肢冰冷,口干苦。证属寒痰痹阻,寒饮束肺。舌象尚可,脉沉迟滑,右寸弦紧。二诊时脉沉而动,两寸旺。三诊时诸症均除,血压140/90mmHg,心电图大致正常。
冠心病不稳定心绞痛高血压寒痰痹阻
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7岁男童,主诉右眉棱处突发粟米样小疮,潮红疼痛,伴高热、寒颤、昏睡。精神躁扰,体温39.5℃,疮面附近颜面、眼部浮肿呈灰黑色,舌质红绛无苔,脉数。中医诊断为火热炽盛之恶毒疔疮(眉棱疔)。
眉棱疔火毒炽盛瘀热壅结高热寒颤
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患者年龄未提及,主诉为双膝关节肿痛伴全身发冷、发热、出汗,病程两个月。中医病名为风湿性关节炎,证型为风湿热痹,脉络瘀阻,肝肾亏损。望诊见舌黯红有瘀点,闻诊未提及,问诊见纳呆、盗汗,切诊脉沉弦数。二诊见脉细数,三诊见舌红绛,脉沉数,四诊脉象未详。
风湿热痹脉络瘀阻肝肾亏损舌黯红
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女,24岁,反复乏力2个月余,头晕乏力,慢性再生障碍性贫血。髓劳,痰湿质,肾阴虚,气阴两虚,肾阳虚,肝经湿热,痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄,舌瘦少苔,脉细数,脉细弱,脉迟,尺脉重按无力。
慢性再生障碍性贫血肾阴虚气阴两虚肾阳虚
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患者22岁,男性,主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长,胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。
纵隔淋巴瘤痰热瘀结胸膈症咳嗽
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女,38岁,咳嗽半月,痰白黏稠难咳,口干咽痛,大便干燥。舌质红,苔薄黄,边有齿印,脉弦细稍数。咽红充血,右侧扁桃体I度肿大,肺呼吸音粗。风热犯肺,痰热内蕴。
咳嗽风热犯肺痰热内蕴口干咽痛
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患者年龄25岁,男性。主诉口疮5载,口干舌裂,心悸,失眠,目涩,倦怠乏力。中医病名口糜,证型阴虚火旺、脾虚生化乏源。病因病机阴虚阳旺、脾经湿热内郁、水津不承、营阴不荣、阴血不濡。舌苔薄白,有时苔黄。脉象未提及。症状包括口干舌裂、心悸、失眠、目涩、倦怠乏力、胸闷。病程5载。
口糜阴虚火旺脾虚湿热心悸
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患者8岁,右侧小腿红肿烧痛5天,病程反复5次。右侧下肢中部皮肤红如涂丹,红肿灼痛,边缘明显,表面光滑发亮,触之坚实,面积约20厘米×15厘米,有痛感,口干喜饮水,大便干结,尿黄赤,舌质深红,苔薄黄。诊断为流火(小腿丹毒),辨证为湿热下注,蕴结酿毒,郁滞不散。
小腿丹毒湿热下注红肿灼痛口干饮水
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张某,女,46岁。口唇糜烂、渗液、红肿痒痛,结痂反复发作15年。脾胃蕴积湿热,复因风邪侵袭,风湿热搏结,气血凝滞。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。上下唇红肿干裂渗液,厚痂,痒痛,颌下淋巴结肿大,压痛,扁桃体I度肿大。
唇风湿热郁结气血凝滞风热搏结
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