玄参

58岁男性，无明显不适，糖尿病史2年，双脉濡稍数，左脉稍弦，舌淡胖有齿痕，中医诊断消渴，证型气阴双亏，浊瘀阻滞。

患者女性，57岁。主诉舌痛、咽部烧灼样痛，遇冷热辛辣加重，张口困难。病程1月。中医病名：舌炎。证型：心胃阴虚，热毒蕴蒸。病因病机：心胃阴虚生内热，内热化毒。望诊：面色苍暗少华，舌体红肿边有点状溃疡，上覆白色假膜。闻诊：无明显异常。问诊：口渴不思饮，3日未大便，小便黄，微微恶寒。切诊：脉细而数。

76岁女性，主诉糖尿病10余年，近期血糖升高，伴口渴、乏力、多汗。舌薄黄，脉沉。中医诊断消渴，证型阴虚内热。

患者年三十余，主诉少腹疼痛，间下脓血，病程较长。中医病名属带下，证型为热毒蕴蒸，病因病机为外感热入血室，下陷子宫，阻塞气化。脉弦而有力，尺脉尤甚。舌象未提，面色未提，声音气味未提，问诊提示疼痛加剧，发热，病史有子宫炎症，曾用西药无效，后用坐药及内服药稍缓。切诊脉弦有力。

31岁，女性，遍体红痧，身热灼手，咽喉红痛，咳嗽，大便闭结，经水提前，脉洪数，舌红苔黄白腻，血分热毒上干成喉痧证，外感温邪引动血分伏热，面色红，舌象红，苔黄白腻，脉洪数，舌红苔薄白腻，舌红苔白腻，舌澹红润

孙某，30岁，主诉前胸部散在红斑，上覆细小银白色鳞屑，病程2月余。症状包括瘙痒、大便偏稀。舌质红苔黄白腻，脉弦。专科检查见躯干及四肢散在红斑丘疹，银白色鳞屑，淡红色薄膜及点状出血。诊断为银屑病（寻常型进行期），辨证为湿热蕴肤证。四诊信息包括舌红苔黄白腻、脉弦。后期辨证转为脾虚毒蕴证、阴虚湿热证。

患者男性，51岁。主诉双侧扁桃体肥大1年，急发病程5个月未愈。症状包括咽部不适、作痒咳、发音沙哑、喉部有痰样物、口干多饮、多汗易感冒、大便不成形。舌苔白厚腻，舌质嫩胖，两侧齿印如锯。脉濡。辨证为脾虚湿困。二诊时症状有所缓解，舌苔薄，脉濡意减。三诊时咽部舒适，喉源性咳嗽消失，但出现牙痛齿肿，大便偏干，舌薄苔，边有齿痕，脉浮数。辨证为阳明积热，齿龈炎作。

女，48岁，口腔溃疡1年，时发时止，因熬夜引发。舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍澹、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰嵴酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。肾水不足、心火独亢、火炎于上，口舌受灼、溃烂成疮。

患者女性，33岁。主诉为咽喉痛、发热恶寒，病程半月。右侧颈部肿痛，寒战发热，体温38~39℃，日晡潮热，心悸，颈部瘿结疼痛。体征示右侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软，边缘不清，触痛明显，脉弦细数，舌质红，苔薄黄。中医病名属瘿病，证型为邪入少阳，枢机不利，痰浊阻滞。病因病机为邪犯少阳，正邪分争，气滞痰结。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提。问诊含寒热往来、心悸、潮热、睡眠多梦。切诊见脉弦细数。

患者40岁，男性。主诉舌苔剥脱、舌体疼痛四个月。舌红，舌面中央苔剥脱光净，边缘不整如地图状，苔剥处舌面鲜赤。脉细数。证型为阴虚火旺，虚火上灼。病因病机为阴虚火旺，心火上燔，气阴灼损，苔无从生化润养。

女，68岁，心悸怔忡，胸闷气短，心烦不寐，眩晕耳鸣，手足心热，面赤颧红，口疮咽燥，舌质红少津少苔，脉细数。心肾阴虚证。面色赤，舌质红少津少苔，脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。

患者年龄32岁，男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒，蔓延至全身，伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症，证型为毒热炽盛，气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白，脉弦滑。二诊见舌暗苔白，脉弦细。三诊见舌质暗苔腻，脉弦滑。

6岁男性，主诉咳嗽、咽痒，病程未明确。中医病名：上焦风热未除，证型未明确，病因病机：风热。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽、咽痒。切诊：未提及。二诊诊断为慢性咽炎。

患者28岁，男性，主要症状为恶寒发热、头痛头晕、口干渴、周身酸楚、发热午后较重、口干咽燥、食欲不振、小便短赤、大便干。舌苔黄燥，脉细数。中医诊断为肺胃热灼，耗伤津液，宗筋失润。病因病机为肺胃热盛，津液受损，宗筋失润。病程5年。

女，浮肿，剧于经前，病程未提及 中医病名：浮肿 证型：脾阴虚湿饮，胃虚火，心火盛，小肠气虚，膀胱血气虚寒挟湿，肝胆气虚郁结，虚火上逆 望诊：右手小指峰浮肿，右手小鱼际边青黑色，右手大鱼际肌震卦处青黑绛红 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：未提及 井穴知热感度测定显示胃经、小肠经、胆经、肝经、大肠经、脾经、心经、膀胱经数值异常

患者38岁，女性。主诉心悸、头昏、胸闷、精神紧张、睡眠多梦、易感冒、鼻塞流涕、咽喉疼痛、血压偏低。舌澹胖，边尖红，苔中黄腻，脉结代。中医诊断为气阴两虚，痰湿内阻。

患者发热二日，咳嗽，喷嚏，目睛微赤，皮肤隐红。舌红，苔黄，后转为舌红绛，苔薄白。诊断为感受风温，欲出时瘄之象。瘄邪已透，清降肺胃燥火法。脉滑，口渴，便闭，溲少。目眵，口干，热减，寐安。病程短，属外感风温，病机为风热犯肺，肺胃热毒。

杨某，43岁，主诉咽喉奇干，有撕裂感，口水下咽不利，水亦难润，皮肤干燥瘙痒。病程呈进行性发展。中医病名属慢喉痹，证型为脾土虚弱，病因病机为脾虚失运，津液不生。望诊见舌薄苔，脉细。闻诊未提。问诊见咽喉干燥、皮肤瘙痒、咳嗽无痰。切诊脉细。

女性，59岁，口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，疼痛，口唇、颊、舌多处损害，红肿糜烂，吞咽加重，全身乏力，口苦咽干，腰膝酸软。舌质暗红，苔少，脉沉细。舌面、双颊黏膜可见乳白色条索状斑块，有轻度表浅糜烂面，下唇扁平丘疹，暗紫红色，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心略凹陷。中医病名：扁平苔藓，证型：肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机：久病伤阴，肾水不济，心火独亢。

24岁女性，产后五日出现周身麻冷、四肢拘急、抽搐、颈项强直、角弓反张。脉浮数无力。产后气血损伤，阴液亏损，内风潜炽，肝失滋养，复受外风，内风引动外风，致抽搐反张。复诊时抽搐已止，舌有白苔、中心微黄，口干而渴，脉不浮。产后阴虚，风邪鼓荡生内热。