玄参

患者男性，44岁。主诉腹胀乏力、头晕失眠，病程多年。中医诊断为臌胀。病因病机为土败木伤、气滞络瘀、水蓄。望诊见面色青铜色，球结膜微黄。舌象薄白而糙，后半薄腻，舌质红绛乏津。脉弦滑且数，后转为弦细数。体征见肝脾肿大，腹水，移动性浊音不明显。病程中出现黄疸、食道静脉曲张。

患者女性，主诉咽痛，脉象两寸脉大。舌上苔薄，不黄。小腹曾痛，活动较前好。时有鼻塞头痛，脘腹胀满，饮食欠佳，口中黏而干，舌苔厚腻。脉沉。病程较长，症状反复。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大，脉沉。

患者女性，主诉咽喉梗痛，睡醒后口中有痰，解大便前腹痛，腹微胀，右胁肋疼痛。病程未明确。中医病名慢性咽炎，证型阴虚肝郁，脾滞夹痰。望诊舌质红净，舌苔红净。闻诊未提及。问诊包括咽喉梗痛、口中有痰、腹痛、腹胀、胁痛、头昏头重、视物模糊。切诊脉微浮滑，右脉浮弦，左脉沉细。

患者年龄56岁，男性。主诉包括头晕、耳鸣、两目发胀、心烦而悸、不寐健忘、腰酸无力、纳呆、小便色黄。病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，虚火上乘。望诊见面色黄而两颧红，舌质红、苔少。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象为沉而弦细稍数。

陈男，主诉遗精复发，病程未明。主症为相火炽盛、多梦纷纭、次日作烧、阴分已伤。脉象弦数。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未详述。中医病名遗精，证型相火炽盛，病因病机为相火妄动、肾关滑脱。

患者30岁，男性。胁痛，纳差，口苦，溲黄，牙龈渗血，夜寐梦多。诊脉弦大，苔黄腻，舌质殷红，面色晦滞。肝大，肋下1.5cm，剑突下5cm，脾可触及，压痛明显。湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻。舌质殷红，苔黄腻，脉弦大。

患者52岁，男性。主诉口干、烦躁、失眠多梦、疲乏无力、大便粘软。病程5年余。中医病名消渴，证型气阴两虚，痰浊内阻。舌象唇红绛，脉象弦细无力。大便粘软，每天2次。空腹血糖9.5mg/dL，餐后2h血糖12mg/dL。

口渴舌干 头痛发热 饥饱劳役伤损津液 感风邪 阴虚阳未衰 阳与邪战发热 血虚津少 皮肤毛窍空虚 风邪易入 舌红少津 脉细数

女，40岁，阴道不规则出血25天，发现附件包块2天，平素月经周期正常，末次月经1998年6月15日，7月5日月经复潮，5天净，7月17日阴道复出血，量少未净，无腹痛，感腰酸痛，B超示右侧附件包块5.6cm×4.5cm。中医诊断为脾肾双亏，冲任不固，痰湿与瘀血互结，形成癥瘕。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括阴道出血、腰酸痛、月经周期变化，切诊未提及。

患者26岁，男性，主诉右眼红赤时重时轻4个月，伴头昏乏力、眼痛畏光、视物模糊、口苦咽干、小便黄。舌红，苔薄，脉数。中医诊断热入营血，黄仁受损。西医诊断右眼虹膜睫状体炎，前房出血。眼部检查示右眼睫状充血，角膜KP阳性，虹膜结节样出血，瞳孔对光反射迟钝，前房出血，房水混浊。视力右眼0.08，左眼1.5。

患者44岁，男性。主诉咳喘反复发作，冬春加重，夏秋减轻，伴咳嗽、喉中痰声辘辘，咯白色泡沫样痰。中医病名支气管哮喘，证型痰浊阻肺、肺失宣降，病因病机为痰浊阻肺。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程较长，反复发作。切诊见脉濡缓。

39岁女性，主诉发热、恶寒、咽痛、颈项痛、颈部肿大，病程半月。中医病名瘿疾，证型风邪外袭、客于少阳，风邪化热，留滞胆经。望诊未提，闻诊未提，问诊包括发热、恶寒、咽痛、颈项痛、颈部肿大，切诊脉象未提。

患者年龄80岁，主诉肾功能不全3月余，病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳，证型脾肾亏虚，毒瘀内蕴。望诊见舌体胖，舌苔黄少津，舌质澹，舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。

患者69岁，男性。主诉突发一过性言语不利，右下肢乏力，行走不能，右口角流涎。既往有高血压病史及脑出血颅内减压术后病史。症见言语不利，双下肢乏力，头晕反复，踩棉感，偶有天旋地转感，无恶心、呕吐，胃痛、反酸。舌暗红，苔中间剥脱，两侧黄腻。脉弦缓。中医诊断为中风先兆，阴虚风动证。

患者年龄23岁，男性。主要症状为但热不寒，有汗不解，鼻衄鲜红，渴欲凉饮。病程未明确提及。中医病名为温病，证型为温邪由卫入气、气血两燔、温邪入血。病因病机为温邪由卫入气，迫血上行清道，温邪化燥，气血两燔，温邪已入血。望诊见舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见症状包括鼻衄、身热、神烦谵妄、舌绛不渴。切诊见脉象浮数。

患者年龄11岁，主诉银屑病治愈6年后复发。全身散在点片状斑丘疹，基底潮红，下肢明显，皮损呈点滴状，瘙痒剧烈。银屑病，皮损呈红斑散在，刮之脱白屑，瘙痒减轻，皮损变薄，下肢斑点变暗。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史明确。脉象未提及。

周某，36岁，上升性腰背僵痛8年，伴左下肢疼痛、麻木1年。脊柱腰段活动受限轻度，左侧弯、脊柱及骶髂关节压痛，骨盆挤压与分离试验(+)。舌红、苔黄腻，脉滑数。血红蛋白95g/L，血沉32mm/h，类风湿因子(-)。X片示腰椎后关节间隙模煳、消失，后纵韧带轻度钙化；双骶髂关节面硬化，间隙毛糙、左侧可见囊性变，关节下1/3韧带钙化明显。辨证为肾阳不足，风寒湿邪痹阻化热，筋脉失养，属肾虚标热型。

女，40岁，咳嗽月余，少痰，偶见痰中带血丝，咽痒即咳，音哑，夜间咳醒，咳甚时牵引两肋疼痛，急躁易怒。舌淡红，苔薄白，脉弦细。证属肺阳不足，肝木失制，木火刑金。

患者女性，31岁。主诉声带息肉手术后嘶哑、胸闷、喉胀。病程较长。中医病名属喉病。证型为痰气相凝、肺气受损。病因病机为痰气相凝、声带水肿、多言损气。望诊见舌少苔、质红。闻诊未见明显异常。问诊提示声嘶、喉胀、胸闷、痰多、咽干痛、呼吸困难。切诊见脉细。

15岁男性，主诉感冒后反复胸闷心慌半月余。病毒性心肌炎，气阴两虚，热毒内蕴。舌质红，苔薄黄，脉细数。心肌酶CK-MB轻度升高，心脏彩超示心肌炎改变，心电图示频发性室早。