率谷+头痛+失眠

男性，45岁，主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐，病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚，肝阳上亢型。舌质黯红，舌苔薄白，脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直，颈项双侧肌肉僵硬，旋颈试验(+)，叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚，肝阳上亢，气血运行不畅，瘀血痰浊内生。

36岁女性，头部紧胀样感六年余，右侧明显，无搏动样疼痛，无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁，心慌心悸，夜寐差。舌质澹、苔白，脉弦细。头痛，血虚气郁证，肝气郁结，气血不能上营于脑，络脉失养。病位在头部。

患者男性，32岁。反复头痛伴鼻塞、流涕10余年。头痛呈跳痛样，右侧尤甚，时有鼻塞、流涕，口干，寐欠安。舌澹，苔白腻，脉滑。中医诊断为鼻鼽、头痛（气虚血瘀）。病程10余年，病因病机为脾气虚弱、气虚血瘀，湿浊内聚、瘀血阻于脑窍。四诊合参，见舌澹苔白腻、脉滑，主症为头痛、鼻塞、流涕，兼有口干、寐欠安。

林某，13岁，主诉全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、不省人事，每周发作3~10次，每次持续3~5分钟，缓解后头昏嗜睡。中医病名癫痌，证型未明确提及，病因病机为七情失调、先天不足、跌打损伤、饮食不节、劳倦过度、暴受惊恐，导致心肝脾肾脏气失调，气机逆乱，痰浊及郁火内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发作症状及病史，切诊未提及。

患者24岁，女性。反复发作性头痛4年，右侧头痛为主，隐痛，每月发作8次左右，月经期前后明显，伴恶心、心悸、失眠，畏光、畏声，神疲乏力，遇劳加重，休息后缓解。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头痛，证型为血虚型。

患者女性，34岁，主诉头痛反复发作5年余。主要症状为左颞部疼痛，持续半天以上，伴头晕耳鸣、恶心呕吐、痰涎，月经期头痛加重，伴腰酸、神疲、烦躁、多梦、纳食欠佳、口干欲饮、腹胀、夜寐差、大便稍干。体征示面色萎黄，舌澹胖，苔白稍干，脉弦滑。中医诊断为痰浊头痛。病因病机为痰饮内停，上扰清明，兼脾肾阳虚。

27岁女性，发作性头痛10余年，右侧头痛为主，伴目眩、失眠、不耐劳作。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。初诊为少阳经头痛。

患者年龄25岁，女性。左侧头痛11年，发作前有视觉先兆，头痛为搏动性，向头顶或项枕部扩散，伴恶心、呕吐、对光敏感，发作频率3~4次/月，与情绪、月经、劳累相关。舌质澹红，苔白，脉细滑。中医诊断为偏头痛，证型为风痰阻络型。病位在左侧头部少阳经。病因病机为风痰阻闭经络，脾失健运，痰浊中阻，清阳不升。

女，42岁，头顶空痛2年余，伴失眠。厥阴头痛，肝肾阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉细弱。头痛部位在巅顶，活动时加重，病程较长。病因病机为肝肾阴虚，虚风上扰，清阳不升。

患者45岁，男性，主诉间断性失眠两年，加重两个月。失眠伴头痛、易怒、不思饮食、口渴喜饮、口苦、小便黄、大便时结。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断不寐，证属肝郁化火。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，扰动心神。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪抑郁、烦躁、易怒。切诊脉弦。

男，52岁，右侧头顶部发作性疼痛4天。头痛，肝火上冲。舌边尖红，中有黄苔，脉弦。头晕，心慌，夜不能寐，口苦，性急，烦躁不宁，大便略干。

患者37岁，女性。头晕、头痛反复发作数年。面色青，唇紫，苔白腻，脉沉弦。头晕、头痛、心慌、心悸、胸部压迫感、易失眠、易发怒、健忘、畏寒、肢冷、疲倦、胃脘胀气、口干口苦、痛经。低血压，乙型肝炎27年。颈椎病（椎动脉型）。头晕伴心悸、失眠、情绪不稳、畏寒肢冷、胃脘胀气、口干口苦、舌苔白腻、脉沉弦。