王不留行+不孕症+血瘀

患者33岁，女性。主诉结婚5年不孕。月经后期，小腹发凉，白带色黄，外阴瘙痒，心烦，两胁窜痛，眠差多梦。舌红苔薄黄，脉细弦数。证属下焦湿热，血瘀气滞。舌红苔薄白，脉细。证属血瘀湿阻，卵管痹阻。证属子宫虚寒，血不养精。双侧输卵管不通，左侧卵巢囊肿，子宫内膜分泌欠佳。

女，30岁，主诉不孕，病程3年。中医病名不孕症，证型气滞血瘀。舌象舌尖有少量瘀点，苔薄白，脉沉。月经周期7/28d，月经量中等，颜色紫红，有血块，经前乳房胀痛，经期胸闷心烦，少腹胀痛。妇检双侧附件增粗，左侧有压痛。辅助检查双侧输卵管不通。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕。月经周期正常，经前乳胀，带下偏黄，有左少腹胀痛。舌质黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肝肾阴虚、胞络受阻。病机为肝郁肾虚，胞络受阻，输卵管欠通畅。

张某，32岁，主诉不孕8年，性生活正常。自觉症状包括尿黄尿急、余沥不尽、尿末黏液、大便时尿道口有白色黏液。舌质稍红，苔厚腻，脉弦滑。诊断为湿热内蕴，热灼精道，精道受损，热毒内侵，血瘀互结。

女，29岁，婚后6年未孕，月经史14，经量少，带下色白，体胖，头晕心悸，舌淡苔白腻，脉滑，现经26天，舌边尖红、苔薄白，脉细涩，舌淡，脉滑。中医病名不孕症，证型湿痰阻滞、气血瘀滞、气血调和、肾虚难孕。病因病机湿痰阻滞、气血瘀滞。望诊舌淡、舌边尖红、苔白腻、苔薄白。闻诊未提及。问诊婚后未孕、月经量少、带下色白、体胖、头晕心悸。切诊脉滑、脉细涩。

患者30岁，女性，人工流产后12年未孕。月经延后，周期30~45天，量少色暗红，经期小腹胀楚，带下量多色黄黏腻。少寐多梦，手足心热。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为断绪，月经后期，肾虚血瘀证。

患者30岁，女性。主诉结婚10年未孕，月经色黑、后期，伴头痛、视物昏花、小便淋痛。近年出现月经腰痛、头痛、乳房胀痛、鼻塞、自汗、心悸、全身酸痛。体征脉弦无力，舌淡红，面赤润，体胖。中医病名不孕症，证型未明确提及，病因病机为中暑后气血失调。望诊面赤润，舌淡红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、头痛、鼻塞、自汗、心悸、全身酸痛。切诊脉弦无力。

31岁，痛经多年，经前三天胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息，经期腹中拘挛疼痛，小腹较甚，恶心、冷汗，经血紫暗有血块，血流不畅，血块排后腹痛稍减，月经中期乳胀，烦躁易怒。中医病名：痛经。证型：肝郁气滞，气血瘀阻。病因病机：肝郁气滞，气血瘀阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括痛经、胸胁作痛、小腹坠胀、嗳气太息、腹痛、恶心、冷汗、经血紫暗有血块、乳胀、烦躁易怒。脉象未提。

男性，25岁，口干，盗汗，手足心热，腰部略酸困，形体偏瘦，舌质暗红，苔少，脉细涩，精液活率差，液化不全，肾阴亏虚兼血瘀

29岁女性，不孕三年，经前口干咽燥，多烦易怒，乳胀腰酸，行经腹痛量多夹紫块，经停症状缓解，神疲乏力，下肢浮肿。肝郁气滞，血瘀阻络。经前舌红苔薄，脉弦细。子宫造影示左侧输卵管阻塞，右侧通而不畅。

患者未避孕未孕1年，双侧输卵管通而极不畅，左卵巢囊肿20×12×18mm。中医诊断不孕病（肾虚血瘀）。舌红苔薄白，脉细。月经周期异常，量多色红，有血块，痛经。基础体温未上升。大便干，有习惯性便秘史。舌象舌红苔薄白，脉细滑。病程较长，涉及月经失调、卵巢囊肿及不孕症。病因病机为肾虚血瘀，影响生殖功能。

患者30岁，女性。主诉已婚3年未孕。病史提示子宫右后见肿物，大小59mm×49mm×40mm，妇科检查触及包块。月经初潮即有痛经，经色黑有血块，痛经逐步加重。经前乳房胀痛，烦躁易怒，带下量多色黄有味。舌黯澹隐青，苔薄白，脉沉弦略涩。中医诊断为肝郁血气失和，痰瘀互结化热，胞宫脉络闭阻。

患者28岁，女性。主诉结婚7年未孕，6年前因宫外孕左侧输卵管切除，常感腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，眠差。舌红，苔薄白，脉弦。月经周期4~5/27天，经行第一天腰腹痛。西医诊断为输卵管阻塞性不孕，中医诊断为不孕症，证型为肝郁血瘀。病因病机为肝气郁结，气血不和，肝肾亏虚，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

患者35岁女性，主诉腹胀、腹大如鼓，病程为ET后14天。中医病名未明确，证型为气虚水停。望诊见舌体胖嫩苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见纳差、便干难解、小便不利，切诊见脉弦滑略数。二诊时舌红苔薄白微腻，脉弦滑。

女性，28岁。不孕6年。带下量多、色淡黄、有恶臭味。月经量多、有瘀块，伴少腹疼痛。心烦易怒，腰酸痛，小便黄。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。月经周期正常，有痛经史。盆腔少量积液，输卵管轻度粘连，通畅度欠佳。中医诊断为不孕症，证属邪毒蕴结、肝郁气滞、瘀阻胞脉。外阴阴道正常，阴道分泌物澹黄色，量多。子宫大小位置正常，附件未触及包块。