玫瑰花+失眠

女性，32岁。主诉情绪郁闷，胃脘胀痛，不寐多梦。病程近1周。中医病名胃痛、失眠。证型肝气郁结，神明被扰。舌质红、苔薄。脉弦细。

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

女，45岁，眠差3年余，入睡可，眠浅易醒，醒后难以入睡，双目胀痛，面部浮肿，晨起尤甚，双下肢水肿，下午尤甚，易焦虑，大便质黏不成形，日一次。舌红苔少，脉沉弦无力，左脉尤甚。二诊主诉仍眠浅易醒，心烦易怒，面部稍浮肿，舌红苔少，脉弦细无力，左脉尤甚，寸脉略散大。三诊主诉心烦易怒改善，仍眠浅易醒，纳一般，二便正常。舌红，舌苔中正黄腻，脉弦软，左关沉弱，右关缓。四诊诸症改善，舌红，舌苔中正黄腻，脉弦软，左关沉弱，右关缓。

38岁，头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵，血压190/120毫米汞柱，恶心，易于出汗，月经量少。肝阳上亢，情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调。弦上溢鱼际，尺弱。面色无华，舌红少苔。问诊见精神不振，心烦怕吵，病程较长。

患者30岁，主诉未避孕5年未孕，月经后期4年。月经周期紊乱，量少有血块，痛经。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，阴虚及阳，心肝气郁，痰浊内阻。望诊舌红苔腻，切诊脉细弦。病程5年，月经史异常，B超示双侧多囊样改变，胰岛素抵抗，封闭抗体全阴。

女，35岁，情绪低落半年，喜悲易哭，喜叹息，形体偏盛，面色黯而多黄斑，眼角黄斑，胸胁胀满，夜不能寐，口唇欠润，月经量少色暗有血块，胃纳一般，二便尚调。舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断为郁证，病机为气滞血瘀，情志不舒。

女，30岁，月经后期，结婚4年未孕，病程4年余。中医病名：月经后期，证型：肾阴虚，病因病机：人工流产术后冲任损伤，耗伤阴精，累及肝肾。望诊：舌红苔腻，舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：停经、白带夹血丝、失眠、便软、大便偏稀、易疲劳、夜寐不安、多梦。切诊：脉细滑、脉弦细。

15岁女性患者，主诉癫痫发作，病程3个月，发作多在月经前期及期中。中医病名为癫痫（痫证），证型为痰火相扰、胆热气郁、痰蒙心窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头昏目眩、气火有余、抽搐、头痛、失眠、小溲失禁、唇缘咬破、身有紫绀。切诊未提及。

患者年龄65岁，女性。主诉心烦失眠十余年，加重3年。病程较长。中医诊断为郁证，证属心阴不足。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦、急躁、出汗多、紧张、多虑、胆小、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。

女，50岁，面部起疹10年余，加重1年，恶热，情绪波动、进餐后红斑加重，面部干痒，失眠，纳可，二便调，月经先期，经色暗，偶有血块，无痛经，失眠病史十余年。面部见红色丘疹、脓疱、红斑，基底弥漫水肿性斑片，毛细血管扩张。舌质暗淡，体胖，苔白厚，脉沉弦。中医诊断为酒齄鼻病，辨证为脾胃湿热。

患者47岁，男性。主要症状为头晕而胀、体力不支、失眠、噩梦纷纭、精神不振、心情抑郁、焦急不安、食欲减退。病程17年，起病与工作紧张、不休不眠有关。舌苔黄，脉象虚数。辨证为病久体虚，由虚生热，引动心火上炎，扰乱神志，气结肝郁。

患者42岁，女性。头晕失眠，四肢麻痹，周身不宁，病程八年，近二月加重。舌胖苔白，脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足，心火炽盛。

患者年龄58岁，女性。主诉打鼾5年余，伴失眠3年，加重2个月余。现症包括夜间打鼾伴手腿剧烈运动、多梦易醒、夜尿频、夜间多汗、晨起头痛口干、白天嗜睡、记忆力下降、性格暴躁。体征见面色萎黄，形体较胖，神疲乏力，舌质紫暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断为鼾证、不寐。证属痰瘀互结，肝脾两虚。

患者年龄32岁，女性。主诉失眠3月余。既往有流产史，曾出现失眠、头晕、神志欠清、语无伦次，治疗后痊愈。本次就诊症状包括彻夜不眠、头晕昏沉、情志抑郁、困倦、痛经、经前手足冷。舌澹嫩，苔白，脉沉细。辨证为肝虚血少，痰气上蒙。病机为肝血亏虚，疏泄失常，痰湿上蒙清窍。

37岁女性，浑身无力，胃纳减少，气短而喘，寐差头昏，心烦口干，脉细弦，苔薄白，血非蛋白氮升高，尿蛋白阳性，血压偏高，证属气阴二虚，水亏木亢，舌苔薄白，脉细弦，失眠，心烦口干，气短而喘，尿蛋白阳性，血非蛋白氮升高，二氧化碳结合力降低，血压偏高，舌象薄白，脉象细弦

患者男性，41岁。主诉肝风眩晕3年，劳累或恼怒后加重。病史提示头部外伤后眩晕加重。主要症状包括头晕发胀、眼前金花、左侧头部胀热、太阳及率谷穴压痛、心烦胸闷、急躁易怒、口苦。舌红边紫黯，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝经风火，上扰于头，夹有瘀热。

患者年龄30岁，女性。主诉失眠易怒6年，加重半年。失眠表现为入睡困难，需2～3h，伴胸闷、气短、心慌、头晕、急躁易怒、眼干眼痒眼屎多、脱发、大便溏、小便黄。舌淡、齿痕苔、苔薄白，脉左弦细、右沉弱。中医病名未明确，证型考虑肝气郁结、气血不足，病因病机为情志不遂、气血亏虚。

患者，38岁，女性。头晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。脉弦上溢鱼际，迟弱。诊断为肝阳上亢。病因病机为气血阻抑，血充于上，盈亏失调。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者女性，47岁。主诉胆小胆怯、自卑1个月余。病程1个月。中医病名卑病惵，证属血虚肝郁，肝郁化火，心血亏虚，心神失养。面色晦黯，舌红，苔白，脉弦细数。症状包括胆小胆怯、遇事恐慌、自卑赧颜、寡言少语、喜悲欲哭、全身疲乏、头晕肢困、急躁、口苦、失眠多梦、大便干燥。病因病机为情志不遂，血虚肝郁，肝郁化火，心血亏虚，心神失养。

患者38岁，女性。头晕痛数年，失眠，精神不振，心烦怕吵，血压190/120mmHg，伴恶心、汗出、月经量少。脉弦上溢鱼际，尺弱。中医诊断为肝阳上亢，气虚血少。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括长期头晕痛及高血压。