玫瑰花+失眠

患者36岁，女性。咽痒伴咽异物感5年，口燥咽干，咽似有虫爬感，咳痰，心烦失眠，脘腹满闷，纳呆，大便溏。舌苔白厚，舌质红，脉弦细。咽充血，咽后壁淋巴滤泡增生。中医诊断为梅核气，证型为痰气交阻型。

患者女性，36岁，农民。月经持续4个月，血量时多时少，色红质中。少腹坠胀，头晕心悸，纳少食则恶心腹胀，大便干少，失眠。望诊身材高大，皮肤黑，精神一般。舌淡红苔薄白，脉弦细。辨证为气不摄血，冲任不固。

张某 男 78岁 夜间睡眠时间短，伴梦多、易惊醒、烦躁易怒、口干、头痛头晕、乏力、大便2～3日1次 舌质红，舌苔薄，脉细弦 阴虚肝旺，神明被扰

患者年龄32岁，女性。主诉失眠、情绪抑郁6年余。病程自2004年2月起。主要症状为失眠，夜间仅能入睡1小时，眠浅易醒。现症见胸闷、气短、盗汗、语音低微、面部散在痤疮。舌体胖，质黯，苔薄，脉虚弦。中医诊断为不寐、郁病。辨证为血虚肝郁证。病因病机为情志郁结、思虑过度，肝气郁结，脾虚生化乏源，气血不足，心神失养。

女，21岁，情绪低落、失眠3年，头痛进行性加重，入睡及睡眠维持困难，记忆力下降，情绪低落，兴趣下降，暴躁易怒，幻觉，疑人害，胆怯易惊，既往有自杀史，家族有精神分裂症史。中医诊断癫证，辨证肝郁化火，气滞血瘀。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。问诊见情绪低落、失眠、头痛、记忆力下降、情绪波动、幻觉、胆怯易惊。切诊见脉弦数。

患者男性，36岁。主诉阴茎及阴囊反复缩入，伴恐惧惊叫、气促心慌、精神紧张、失眠。刻诊痛苦面容，精神萎靡，手按阴腹部，语言急促，时叹息。舌红，舌边略黯。脉细数略弦。中医诊断为缩阳证，证型属肝郁气滞。病因病机与情志因素相关。

女，38岁，头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵，恶心，易出汗，月经量少，血压190/120毫米汞柱，脉弦上溢鱼际，尺弱，中医病名头晕，证型肝阳上亢，病因病机情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调，病久正气已亏，血少则心烦，月经量少，阴病喜静，面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦上溢鱼际，尺弱。

男性，48岁，右胁肋部胀痛不适3月。右胁肋胀痛，夜间明显，夜寐欠安，口苦口干，头晕，咽部堵闷，大便黏滞不畅。舌暗红苔黄腻，脉滑数。胁痛，少阳湿热挟瘀证。

患者女性，32岁。主诉后颈部及耳后皮肤粗糙、肥厚伴瘙痒1月余。现症见后颈部皮肤瘙痒明显，夜间加重，可见澹红色苔藓样斑块，耳后见散在扁平丘疹。伴随心烦易怒、失眠多梦、口苦咽干、小便黄赤、大便干结。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断牛皮癣。病因病机为情志内伤，肝郁化火，气血阻滞，肌肤失养。

患者38岁女性，四肢反复出现紫斑10个月，伴鼻衄、牙龈出血，月经量多色鲜红有血块，头晕乏力，心悸气短，失眠，食欲不振，腹胀，大便干。舌苔白腻，脉滑细。中医辨证为气血两亏，湿热隐于血分，脾胃虚弱。躯干及四肢皮肤有出血点，肝肋下2厘米，血小板减少。

24岁女性，心境低落3年，主要症状为心烦、失眠、急躁、委屈、不愿交往、兴趣减少、懒散、多疑敏感、口干、纳少、大便干。舌质红、苔薄黄，脉沉细。中医诊断为郁证，证型为心阴不足、肝郁气滞。病因病机为思虑过度，耗伤心阴，阴亏血少，虚火内生，上扰心神。

女性，57岁，失眠3年余，入睡困难，心烦不宁，多梦易醒，睡眠时间短，白日注意力不集中，口渴咽干，头晕，舌红少苔，脉细数，伴有轻度抑郁、重度焦虑，辨证为不寐之心阴不足。

患者年龄38岁，男性。主诉失眠半年，加重1周。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为抑郁症，病因病机为肝气郁结，痰浊内扰。望诊见舌苔薄腻，切诊脉弦滑。问诊提示情绪低落，病程半年。

患者27岁，女性。主诉失眠、烦躁不安、口苦、手足心热。病程未明确。中医病名：不寐。证型：肝郁化火。病因病机：肝气郁结，郁久化热，热扰心神。舌红苔薄黄。脉弦。两胁作胀，头痛，饮食尚可，小便正常，大便偏干，月经提前。

女，27岁，主诉发热、面部蝶形红斑、胸背脓疱疮、关节痛、心悸失眠、纳差、浮肿、闭经。病程半年。中医病名未明确提及，证型为气阴不足、脾肾两虚、热毒内侵。舌质红苔厚微黄，脉沉细数。面部蝶形红斑，胸背部粟粒样脓疱疮，发热，关节痛，心悸失眠，纳差，浮肿，经闭。

82岁男性，主诉左手搓丸样动作、面部表情僵滞、情绪易激动、步态不稳，伴头晕眼花、腰酸乏力、心烦失眠、大便干结。舌红少苔，脉弦细。辨证为肾阴不足，阳亢化风，夹痰、瘀阻络。

患者37岁，女性。主诉心慌，胸背痛，心烦急躁，情绪紧张，焦虑，汗出，偶有胃胀。病程1月余。中医诊断心悸病，证属痰瘀滞络、心肝火旺证。望诊见舌尖红，舌质黯，苔薄白腻。舌下脉络粗，脉沉细。

患者女性，41岁。慢性腹泻多年，情志或饮食诱发，病程近4个月。主要症状为肠鸣便溏、腹痛即泻、泻下不消化、腹冷、矢气多、失眠、口干苦。舌质偏黯，苔薄白腻。脉细弦。证属肝脾不和。

患者年龄41岁，女性。慢性腹泻病史多年，因情志或饮食诱发或加重。主要症状为肠鸣便溏，腹痛即泻，泻下不消化，腹部怕冷，矢气多，寐差失眠，口干苦。舌质偏黯，苔薄白腻，脉细弦。中医诊断为慢性腹泻，辨证为肝脾不和。

张某，女，26岁。头痛1个月，后颈部攻顶作痛，两侧太阳穴及巅顶为甚，伴恶心欲呕、失眠健忘、倦怠乏力、右下肢膝关节以下凉痛，月事时有提前，量中等，近1个月白带量多色黄臭秽。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。清阳不升、湿热下注。