玫瑰花+月经不调

患者35岁，主诉面部色斑4~5年。平素易乏力、眠差、易醒，月经量少、有血块，乳房胀痛，纳可但食后胃痛，大便干，3~4日一行。舌暗、苔厚腻，脉沉细。月经周期25~30天，经期6~7天。黄褐斑。血瘀质兼冲任失调。舌暗、苔厚腻，脉沉细。苔黄腻，脉弦滑。

患者21岁，女性，月经量少伴面部痤疮1年，加重3日。月经周期规律，量中，色黯红，偶有痛经，近1年月经量少，偶有错后，经期腰酸腹痛，面部痤疮色红，额头及两颊多见。形体偏瘦，面色清秀，舌质澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断月经过少、痤疮，辨证肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀，导致月经失调及痤疮。

傅某，22岁，主诉头痛而胀，尤以头后为甚，心跳气短，急躁易怒，大便数日一解，全身乏力，月经不调，量少色澹，面色贫血。舌苔薄白，脉象沉软。诊断为血亏、心失所养、血不养肝、肠枯不润。病程年余，始于用脑过度。

李某，女，18岁。鼻衄3年余，经期或经前期、春秋时为甚，刷牙时齿龈出血，无红肿。舌偏红，苔薄，脉弦细。中医病名鼻衄，证型肝肾阴血不足，肝经气火有余，病因病机肝肾阴血不足，肝经气火有余。望诊舌偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊鼻衄、齿龈出血。切诊脉弦细。

杨某，女，36岁。颜面发红、反复起疹近4年。颜面潮红不退，伴丘疹、脓疱，毛细血管扩张，自觉烧灼感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。经前乳房胀痛，月经先期、量少，口干，心烦寐差。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮）。证属肺胃蕴热，外感毒邪，郁结血分。

患者主诉当脘及胁间时痛，火升则动衄，感寒则便溏，经行时少腹作坠，经来色鲜，有火热之感。主症为脘胁痛、火升衄血、便溏、经行腹坠。病程未明确提及。中医病名为肝亢脾弱，上热下寒，证型为肝郁不达，气火内扰，肝阴肝血不足，肝气肝阳有余。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脘痛、便溏、经行腹坠、火升衄血、低热，切诊未提及。

女，35岁，月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦，舌质澹，六脉沉细而软。中医病名：不孕，证型：气血亏损，病因病机：冲任不调，血海不充。望诊：舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦。切诊：六脉沉细而软。

患者面部黑斑数年，月经色黯有血块，经期腰酸，手脚冰凉，盗汗，头晕，心悸，眠差，纳可，胃胀，便干，舌紫苔薄黄，脉细滑。二诊见夜寐改善，黯斑微症，便干，脉弦细。三诊见夜寐改善，两颧部黯斑消大半，便干，脉细滑。中医病名属黑斑，证型为血瘀兼湿热，病因病机为血瘀体质，兼有湿热。舌紫，脉细滑，脉弦细，苔薄黄，经色黯，有血块。

周某，女，27岁，月经过期18天，尿妊娠试验阳性，拣食厌食，呕恶纳呆，胸胁胀满，胁间隐痛，苔微黄，脉弦滑，精神不支，嗜睡，脉滑无力，小腹痛，腰酸坠感，脉弦滑，体质素虚，肝肾不足，阴不足而阳越亢，肝克脾胃，冲任之血养胎，阴不足而阳越亢，犯胃致呕吐。

患者32岁，女性。主诉右下腹抽痛，腰骶酸楚，经前尤甚，月经周期不调，经量少，色紫黯有血块，带下频频，色黄有腥秽气。舌质红，舌尖有紫点，舌苔薄黄根腻，脉弦。妇科检查示宫颈中度糜烂，子宫活动差，右后穹隆有条索状物，抬举痛。诊断为继发性不孕，慢性宫颈炎，慢性盆腔炎。辨证为湿热下注，胞脉瘀阻。

女，36岁，月经不调2年余，面部色素斑月余。月经周期紊乱，经量少，色暗，带经时间长，乳房胀痛。舌质淡苔薄，脉弦细滑。肝郁脾虚血瘀型。肝气郁滞，疏泄失调，气血运行不畅。

女性，32岁，经期先后无定，周期17天，量少色紫红有块，下腹胀痛，腰骶酸楚，头晕痛，目眩，疲乏嗜卧，周身关节游走性酸痛，舌质澹红，苔薄白，脉象弦缓，证属气血瘀滞，冲任失调

26岁女性患者，主诉口腔溃疡、黏膜糜烂、两膝关节疼痛、外阴部溃疡、两眼酸痛、视物模糊。病程10余年，伴经前外阴溃疡。面色稍暗，舌质红、苔薄白腻，脉弦细滑。中医诊断为狐惑病，证型为湿毒内蕴、气阴两伤。舌体适中，舌质红，苔薄白腻，右脉弦，左脉细弦，尺脉稍弱。

患者主诉两胁、乳房胀痛，窜及胃脘、背部，病程1年余，因情志而加减。现病史示嗔怒，口苦，纳食则胃脘胀满，大便偏稀，月经先后无定期，伴小腹胀痛。舌质舌尖红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胁痛，辨证肝气郁结，脾运呆滞。病机为肝气郁结，脾运呆滞，胆火上逆。

患者年龄38岁，女性。主诉双侧面颊部褐斑2年。现病史见心烦易怒、经前乳房胀痛、月经期小腹胀痛、入睡困难、手足心热、纳差。舌暗红，边有瘀斑，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断黄褐斑。证型属肝郁血滞，兼有脾虚血滞、肾阴虚血滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气血运行不畅，瘀阻面部。

患者女性，31岁。主诉月经二十日不止，血色淡，有异味，腰腹酸痛，心跳，头昏，身倦，睡眠不稳。舌苔薄白，脉缓弦。中医诊断为冲任亏损，不能藏血，血去则阴伤。病机为冲任亏损，血去阴伤。四诊信息包括舌象薄白，脉象缓弦。

患者41岁，女性。主诉黄褐斑8年。失眠多梦，便秘，遇冷热刺激面部发红。月经规律，痛经，夹血块，量正常色深。子宫肌瘤2年。舌质暗，苔薄黄。脉弦。中医病名黄褐斑。证型血瘀质兼气郁证。病因病机血瘀体质，肝气不舒。病史中提及乳腺增生，月经异常，痛经，夹血块，经色深。

患者面部色斑4～5年，怀孕后出现，生育后加重。平素乏力，眠差易醒，月经量少色红有血块，乳房胀痛，纳可但食后胃痛，便干。舌黯苔厚腻，脉沉细。月经周期25～30天，病程较长。中医病名黄褐斑，证型血瘀质兼冲任失调，病因病机为冲任失调，血行不畅。舌黯苔厚腻，脉沉细，苔黄腻，脉弦滑。

患者35岁，女性。面部出现对称性黄褐色斑片1年，夏季或经前期加重。双颊部呈深褐色，表面光滑，边界清楚，伴有胸闷、心烦易怒、纳呆、夜寐欠安、月经不调。舌质暗澹，有瘀斑，苔薄白。脉弦细。中医诊断黧黑斑，辨证肝气郁结，血滞不畅。

女性，45岁，双面颊褐色斑片4年，左侧面部发病，右面颊对称部位亦出现，日晒、经前期加重，月经不调，经色暗，经前斑色加深，易心烦发怒。舌暗红，少苔，脉弦涩。诊断为黄褐斑，辨证为瘀血阻滞证。