瓜蒌仁+咳嗽+胸痛

13岁男性，咳嗽频剧，气粗，声音嘎哑，咳痰黄稠黏腻，烦躁，口渴，头痛，肢楚，胸痛，恶风，体温39℃，舌苔薄黄，脉浮数。中医辨证为风热犯肺，热毒壅盛，肺失宣肃。面色正常，舌象薄黄，脉象浮数。

13岁男性患者，咳嗽频剧，气粗，声音嗄哑，咳痰黄稠，烦躁，口渴，头痛，肢楚，胸痛，恶寒，体温39℃，舌苔薄黄，脉浮数。中医辨证属风热犯肺，热毒壅盛，肺失清肃。

患者45岁，男性，主诉咳痰脓臭、咳则气喘、右胸疼痛、身觉微热、咽干口渴、便结溲赤。中医病名肺痈，证型热蕴血瘀，病因病机痰浊瘀热郁蒸成痈。望诊舌质红，苔黄润；闻诊未提及；问诊有咳痰脓臭、咳喘、胸痛、身热、咽干、便结；切诊脉细滑。

患者40岁，男性，主诉咳嗽、胸痛伴反复咯血1年。中医诊断肺痨，痰热壅肺证。症状包括咳嗽、咯黄黏痰带血丝、胸痛。舌澹红苔白腻，脉小滑。病程1年，病机为痰热壅肺。

患者身热，午后较甚，咳嗽气促，胸痛，喉间痰鸣，痰多色白，肺部湿罗音，腹痛，大便干结，不思食。急性支气管肺炎。外感风热，痰热壅肺，肺失清肃。面色正常，舌苔白腻，脉浮数。问诊示发热、咳嗽、痰多、纳差，切诊示脉浮数。

女，42岁。干咳，胸中涩滞而痛，咽干喉燥，口鼻气热，身倦乏力。病程约1年。中医病名：咳嗽。证型：肺燥津伤。病因病机：外感风热，耗伤肺阴。望诊：舌红赤、少津、苔薄黄而干。闻诊：无特殊描述。问诊：干咳、胸痛、咽干、口鼻气热、身倦。切诊：脉虚数而涩。

患者男性，58岁。主诉咳嗽，痰中带血，胸痛，午后发热。病程半月。中医病名未明确提及，证型为气阴两衰。病因病机为正气不足，气血瘀结，痰浊阻滞，久瘟成毒。面色晦滞，舌胖质澹，苔满厚腻，脉虚浮数而无力。症状包括咳嗽、胸痛、痰中带血、痰腥臭、不思饮食、午后发热、头晕、多汗、周身酸痛、小便深黄、大便不爽。

患者21岁，男性。主诉为突发恶寒发烧。临床表现包括高热、呼吸急促、口唇发绀、频咳声重、胸闷疼痛、口渴欲饮。舌质红，苔黄，脉滑数。听诊左肺呼吸音低弱，叩诊呈浊音。X线检查示左肺有透光区及液平面。中医诊断为肺痈，证型为热毒壅肺，蒸灼肺络，郁腐成痈。

19岁男性，主诉发热、咳嗽、痰黄、胸痛、口干、小便黄，病程5日。中医病名肺热壅盛，证型肺热壅盛，病因病机外感风温之邪，内壅于肺。舌红苔黄略厚，脉滑数，面红赤，额上汗出，烦躁不安，咳嗽声重息粗，痰黄稠。

患者36岁，男性。主诉发热咳嗽、胸痛、低热、咳嗽、胸闷、口渴、唇干舌燥、便秘。病程较长。中医诊断为久热伤津劫液，肠胃燥结。舌绎苔少，脉细数。

患儿，5岁，低热轻咳，体温升至39℃，咳嗽加剧，X线示右肺中下浸润影，PCR肺炎支原体阳性。持续发热，阵发性呛咳，胸痛，小便黄，大便实，舌苔黄厚而浊，脉滑数。内有蕴热，复感暑邪，与内热相搏，热痰阻遏肺络。脘痞恶食。面红汗出，舌苔黄厚而浊，脉滑数。

患者40岁，男性。主诉恶寒发热，咳嗽咳脓血痰，右胸痛拒按，不思饮食，精神倦怠。病程半月。中医病名肺痈。证型风热郁肺，肝气不平，风火灼肺，瘀结成痈。舌质红，苔黄腻。脉两寸细小，两尺浮大，左关弦紧，右关沉缓。

患者男性，47岁。发作性胸痛2年，咳嗽咳黄痰1年。桶状胸，肋间隙稍增宽。双肺肺泡呼吸音，未闻及干湿性啰音。心率90次/分，心尖区Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音。血压80/50mmHg。X线示两肺纹理增多，右膈肌局限性膨凸。舌苔薄白，脉细弦。辨证为痰浊阻肺。

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽胸痛1月余。主要症状为咳嗽阵作，咳时面赤，咽干口苦，胸闷胸痛，咳时痛甚，咯痰量少黏稠难出，有时痰中夹血丝。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医病名为咳嗽，证型为肝火犯肺，病因病机为肝火犯肺，肺失清肃。

患者年龄71岁，男性。主诉咳嗽气促反复发作12年，复作1个月。主要症状包括咳嗽、痰黄量少、喘促活动后加剧、胸闷、口干、腰膝酸软、双下肢无力。舌质红，苔白黄而厚腻，脉细弦数。中医诊断为肺肾阴虚。病因病机为肾不纳气，阴虚痰郁。

患者年龄21岁，男性。主诉发热恶寒，时汗出，病程20余日。发热时高时低，伴恶风寒、咳嗽痰白、全身疼痛、心悸心慌、口苦口渴、大便结、小便深黄。舌苔白中见黄，根部黄腻，脉数。中医诊断风湿发热。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、心悸、口苦等，切诊脉数。

患者年龄21岁，男性。发热恶寒，时汗出，病程20余日。发热时高时低，上午达40℃，下午38℃~39℃，汗出仅限上半身，咳嗽痰白，全身疼痛，咳时牵引胸胁痛，心悸心慌，精神不安，口苦口渴不思饮，大便结，小便深黄。舌苔白中见黄，根部黄腻，脉数。中医诊断风湿发热。证型风湿发热。病因病机未明确提及。望诊见舌苔白中见黄、根部黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、汗出、咳嗽、胸痛、心悸、口苦口渴、便秘、小便黄。切诊脉数。

患者男性，44岁。主诉自幼哮喘，遇冷劳动加重，1964年因感冒复发。症状包括咳嗽连声、胸痛、痰多白沫、伏坐不得卧、食欲减退、小便清长、大便结。舌苔白滑，脉浮紧。中医诊断为哮喘，证属水寒金冷，痰饮上迫肺络，气机被遏。病因为火衰水盛，津液不化，留而为饮。

患者36岁，畏冷发热、咳嗽胸痛7天，病程半月。主症为胸腹疼痛、呕吐痰多，伴寒热往来。体征见肤热灼手，唇红舌赤，苔黄干燥，脉弦数，右下肺干性罗音。中医诊断肺痈，病机属热毒壅肺，痰热蕴结。实验室检查提示感染指标升高，肝大，右胸大片阴影。

罗某，5岁，发热恶寒，体温40.1℃，呼吸急促，鼻翼扇动，咳声嘶哑，泡沫浊痰不易咳出，面红胸痛，烦闷不安。舌红，苔黄腻，脉滑数。热毒壅盛，热壅血瘀，郁久成脓之热喘证。