瓦楞子+脾胃虚弱

33岁男，胃脘部痞闷3天，伴背痛，得温痛减，纳呆，舌淡苔白，脉弦缓。中医病名属胃痞，证型为中焦虚寒，气机郁滞。病因病机为少阳枢机不利，中焦虚寒，气机郁滞。望诊见舌淡苔白，闻诊未见明显异常，问诊提示胃脘痞闷、背痛、纳呆，切诊脉弦缓。

男，65岁，间断肝区不适半年余，伴纳差、胃脘痞闷、神疲乏力、大便溏。舌红，苔稍黄，脉弦。肝区叩痛阳性，HBVDNA＜5×102IU/ml，ALT 89U/L，AST 76U/L，肝回声稍粗。诊断为肝着，证属肝胃不和证。复诊舌红苔黄腻，脉弦滑，诊断为脾胃虚弱湿热蕴结证。再次复诊肝区不适明显好转，纳少，舌红，苔稍黄，脉弦，肝功能改善。

顾某，男，27岁。上腹部疼痛、呕吐、泛酸2年余，加重2天并吐咖啡样物2次。神疲乏力，舌苔薄白，脉细濡缓。胃阳虚弱。胃幽门窦溃疡。慢性胃炎。病程缠绵，脾胃虚弱，水谷精微不能输布，中焦失于健运，气滞血瘀。

男，63岁。食后胸部梗阻感，进干食明显。病程自1995年12月起。中医病名：食道癌。证型：脾胃虚弱，气血凝滞。病因病机：脾胃虚弱，气血凝滞。面色红润，体胖。脉象未提及。症状变化包括梗阻感、吐黏水、泛酸水、食管饱胀。病史包括食道癌根治手术及化疗。复查示无转移性病灶，食管X线片无异常。

女，49岁，上腹部胀满伴泛酸3年余，加重半年。上腹部胀满、泛酸、嗳气、纳差、口干、口苦、口臭、大便偏干、脘中畏冷、心烦、失眠。舌偏红、苔白而厚，脉沉弦。痞满，证属痰瘀互结，胃失和降。

女，46岁。胃脘闷胀连及两胁3个月，加重半月，伴纳呆、烧心、呃逆、心烦、口干口苦、眠差梦多、乏力健忘、经前乳房胀痛。舌苔黄白，脉弦。中医病名属胁痛、胃痛，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，脾失健运。望诊见舌苔黄白，闻诊无特殊，问诊见情绪波动诱发症状，切诊脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为恶呕迁延已久。病程长短未明确。中医病名未明确提及，证型为肝火上冲、肝气郁结，病因病机为肝火上冲脾胃，心火有余，肝阳上亢。望诊见舌象黄厚满布，中尽糙纹，舌尖绛。闻诊未提及。问诊见恶呕、口内觉酸、目见红色、头晕耳鸣、入夜不寐。切诊见脉象左手空弦，右手寸关虚细，尺部更甚，后诊脉弦数而有胃气，左手弦数且溢入尺部。

患者女性，67岁。主诉胃脘胀满20天。胃脘胀满，烧心，纳食减少。舌淡红，舌面干，苔薄白。脉弱。腹部无压痛。中医诊断痞满。证型脾胃虚弱，寒热错杂。病因病机为中虚失运，寒热错杂。

女，51岁，上腹部隐痛、饱胀、嗳气、烧心、嘈杂易饥、胃纳欠佳，病程5年余。胃溃疡，湿热中阻证。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者38岁，女性。反复中脘嘈杂易饥，泛酸两年余。既往有十二指肠球部溃疡病史。舌质偏红，体胖，苔薄，脉细。中医诊断为嘈杂，证型为肝气失疏，脾胃虚弱。

男，25岁，病程1年。主诉十二指肠球部溃疡，泛酸，脘痞，腹部轻胀，偶有隐痛，得食则缓。舌象苔白根黄，脉弦细。中医病名十二指肠球部溃疡，证型脾胃虚弱，病因病机为脾虚气滞，胃失和降。望诊舌苔白根黄，闻诊无特殊，问诊有泛酸、脘痞、腹胀、隐痛，切诊脉弦细。

患者26岁，妊娠67天。喜食酸物，饥不欲食，口澹多唾，嗳气频繁，胃脘烧灼感，肠鸣，大便溏软。舌稍红，苔薄白，脉细。二诊时舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为妊娠恶阻，证属肝胃不和，兼有脾虚湿盛。病因病机为饮食失节，肝气犯胃，脾虚湿阻。

女，48岁，间断性上腹胀痛4年余，加重伴纳差半年。上腹胀痛，反酸烧心，形体消瘦，面色苍白，头晕目眩，气短懒言，四肢倦怠，畏寒，夜不能寐，进食减少，体重下降。腹部平软，寒凉喜按。肝右叶多发钙化斑，胆囊多发息肉，胆汁淤积，胰腺体尾部形态欠规整，肠系膜根部脂肪密度增高并多发淋巴结，双侧胸膜增厚、钙化。虚寒性腹痛，病位在脾胃，病因病机为气血虚弱，不通则痛。舌象未提，脉象未提。

隋某某，男，51岁。主诉胸膈气郁不舒，上脘硬满板滞，痞塞不饥，头晕，头昏，恶心，欲吐，食后胀而难消，四肢无力，痰吐不爽。舌苔黄腻，脉象涩迟。诊断湿热痰滞不化。病程未明确。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确，小便短涩，大便时涩时泻。

女，48岁，胃脘胀满不适，口腻不渴，胸闷，大便略黄。脾胃虚弱，运化失常，胃腑通降失调，水谷停滞化热，寒热错杂。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。呃逆，空腹胃痛，月经量偏少。

刘某，54岁，胃痛反复发作10余年，吐酸、纳差、腹胀、便溏、乏力。舌淡，苔白，脉缓。辨证为脾胃虚弱，水湿内停。

患者年龄70岁，女性。主诉吞咽困难3月余。中医诊断噎膈。证型为脾胃虚弱，痰浊阻膈。舌象淡红、苔滑，脉象弦缓。二诊舌象红、苔滑，脉象弦。三诊舌象红、苔薄黄，脉象弦。病程3月余。病因病机为痰湿内盛，邪气壅实，脾胃失养，清气不升，浊气不降，壅结食道，通降功能失司。

患者62岁，女性，主诉胃脘胀满数年。胃脘胀满、嗳气泛酸、大便稀薄。舌红苔薄腻，脉滑。中医诊断胃痞，证型痰热互结、寒热错杂。舌淡红苔薄腻，脉滑。舌象红，苔薄腻，脉滑。

女，60岁，慢性胃炎、十二指肠球部溃疡，恶寒、肢冷、恶心欲呕、口苦、食少、泛酸、大便干结、小便黄。舌苔微黄，脉象细。中医病名：胃痛，证型：寒热错杂，病因病机：表寒里热，胃气失和。望诊：舌苔微黄。闻诊：无特殊描述。问诊：恶寒、肢冷、恶心欲呕、口苦、食少、泛酸、大便干结、小便黄。切诊：脉象细。

患者57岁，男性。反复腹泻9个月，发病时间去年7月份，每日4~6次，多于凌晨4~6时发作，便前腹胀肠鸣，大便起初成形后转水样，色黄无脓血。中医诊断泄泻，辨证脾肾两虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹泻时间、发作规律及情绪相关症状，切诊未提及。