甘草+气血两虚+血瘀+气滞血瘀

患者57岁，男性。主诉双侧胸胁疼痛，逐渐至腰痛，屈伸困难。病程较长。中医病名属“肺积”。证型为气阴两虚，气滞血瘀。病机为年过半百，阴气自半，嗜烟伤肺，肺气肃降失调，郁滞不宣，壅塞血脉，气滞血瘀，久则形成肿块，肺阴亏耗，气逆致咳，肺气不足致气短声低，积块阻塞血脉致痛，日久耗蚀精气致腰痛。体征见中度贫血貌，桶状胸，双侧肋骨及腰第4、第5椎压痛。临床表现包括胸胁腰痛、痛势剧、痛处固定、咳嗽少痰、气短声低、面色白、神疲乏力、口干纳差。舌象未提及，脉象未提及。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

27岁女性，主诉婚后三年未孕，伴心烦体倦、食少便溏、腰酸腹痛、月经不调、经量偏多、带下色黄质稠气秽。脉濡数，舌红苔黄腻。辨证为湿热下注，肝郁脾虚。妇科检查示慢性宫颈炎、慢性盆腔炎。二诊后带下及经量减少，他症同前。三诊时经来正常，炎症消失，心烦、食少、腰酸减轻，脉弦细，舌淡红苔白薄。病程三年，病机为肝郁脾虚，湿热下注。

57岁男性，双侧胸胁疼痛，逐渐至腰痛，屈伸困难，面色㿠白，神疲乏力，口干纳差，中度贫血貌，桶状胸，双侧肋骨压痛明显，腰4、5椎局部压痛，肺积，气阴两虚，气滞血瘀，本虚标实，年过半百，阴气自半，平素嗜烟，灼伤肺脏，肺气肃降失调，郁滞不宣，壅塞血脉，气滞血瘀，肺阴亏耗，气逆致咳嗽痰少，积块阻塞血脉，不通则痛，日久耗蚀精气，损伤骨骼

杨某，女，34岁。周身关节疼痛2年余，双手指、足趾关节疼痛，晨僵明显，活动受限。血沉50mm/h，类风湿因子(+)。寒湿阻络，气血不畅。面色苍白，舌质淡，苔白腻。脉沉细。颈椎痛，关节夜间疼痛，膝关节肿胀明显。病程迁延，病情反复。顽痹。

女，55岁，心悸胸闷2年余，加重3天。心悸、胸闷、头晕、面色苍白、精神萎靡。舌胖质淡，边有齿痕，苔少，脉细结代。证型为气血两虚，气滞血瘀。

男，32岁，阑尾炎手术后发热，高热多汗，体温39℃，口渴欲饮，小腹胀满，小便黄赤，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数重按无力，湿热内蕴，气滞血瘀，肠腑粘连，病久气血两虚，精疲力倦，头眩，心悸，多汗。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

患者年龄60岁，男性。反复胃脘疼痛40年，加重1月。精神萎靡，四肢倦怠，形体消瘦。胸脘部及腹部胀痛较甚，时有刺痛，恶臭液体上冲于喉。纳食呆滞，食后痛甚，大便色黑，量少。舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。脉弦细。中医病名胃癌，证型气虚亏虚，气滞血瘀，痰湿凝结。望诊形体消瘦，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。闻诊有恶臭。问诊有胃脘痛、嗳腐吞酸、精神萎靡、四肢倦怠、体重下降、大便色黑。切诊脉弦细。

患者女性，47岁。主诉颈项肿大6年余，闭经，心悸气短，神疲乏力，劳累后易出汗，口干不欲饮水，大便不爽。舌胖边有齿痕，舌质略暗有裂痕，苔薄白，脉细。中医诊断为气血两虚，气滞血瘀。病程长，主要病机为气血两虚，气滞血瘀。

患者男性，45岁。外伤致腰背部疼痛、活动受限1天。腰背部疼痛，活动受限，睡眠差，小便正常，大便未解。形体肥胖，背部胸腰段肿胀，第1腰椎棘突凸起，压痛明显，双下肢肌力正常，无麻木。X线示第1腰椎压缩性骨折，椎体压缩约1/2，CT示椎管无占位，空腹血糖16.1mmol/L。诊断为第1腰椎压缩性骨折，2型糖尿病。腰椎呈明显后凸畸形。舌黯红，苔薄白，脉弦缓。证属瘀血未尽、筋骨未复。患者有糖尿病病史。

患者38岁，女性。主诉为乳腺癌术后骨转移，伴双腿外侧及腰部游走性疼痛，一身骨节疼痛，精神疲乏，体重下降。面色萎黄，舌紫苔薄白腻，脉细滑。辨证为气血两虚兼湿热瘀阻。右腋下淋巴结肿大，形体消瘦，情绪低落，时而咳嗽。舌象澹紫苔薄白，脉细滑。左脉细，右脉滑。