患者女性,37岁。主诉头发、眉毛、腋毛及阴毛脱落两年余。脱发进展较快,伴有口干、纳差、眠差、梦多。舌澹红苔薄白,脉弦细弱。中医诊断油风,辨证肝肾不足。
斑禿肝肾不足
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14岁男性,口苦口干,咽喉疼痛充血,微咳痰黄,大便干结,精神稍差。舌红苔黄腻,脉弦滑。脑癌放疗后,气阴亏虚夹湿。手术放射治疗耗气伤阴,湿热存留。
脑癌放疗后气阴亏虚湿热内蕴舌红苔黄
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19岁男性,全身结节性红癣,痒甚,色鲜红,头皮及躯干四肢广泛分布,病程1年余,大便溏,小便澹黄,舌质红、苔白少,脉沉。病名未明确,证型未明确,病因病机未明确,望诊见红癣、脱皮,舌象红、苔白少,脉象沉。
癣病湿热血虚风热
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王某,男,66岁。尿频,尿急,尿痛,点滴难通,胸胁胀满,急躁易怒,嗳气则舒,尿滴沥。舌红,苔薄黄,脉弦数。肝郁化火,膀胱气化不利。
尿路感染肝郁化火膀胱湿热气化失司
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患者年龄1.5岁,主诉发热,咳嗽气促,病程46天。中医病名肺炎,证型肺阴受伤,病因病机温邪久稽于肺,肺阴受伤,阴虚邪留。舌质红干,体温37.8℃,剧咳不已,气促而喘,不思饮食,大便不调,消瘦,精神委靡,营养状况差。
大叶性肺炎肺阴受伤阴虚邪留咳喘
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患者男,40岁。主诉摔伤左胸部疼痛,活动受限1天。症状包括痛苦面容,胸部转侧困难。检查显示左胸第7、8肋骨腋部骨质断裂、错位。局部压痛明显,翻身、咳嗽时疼痛明显。痰液较多。脉象未提及。舌象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病程为1天至2月余。
肋骨骨折气滞血瘀瘀血未化筋骨疲软
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患者年龄10岁,女性。左上臂肿痛、畸形,活动受限9小时。左肱骨干骨折。左上臂肿胀明显、畸形,肱骨中下段压痛较剧,可扪及骨摩擦感及异常活动,左肩关节及肘关节活动受限。舌澹红,苔薄白。脉弦。
左肱骨干骨折气滞血瘀
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患者主诉气郁生火,夜半不睡,口干烦渴,吐黏痰需茶水漱口,舌上赤黑皮厚,胸痞嘈杂,饮食少思。脉象两寸洪数,两尺空虚,右气日盛。证型为上盛下虚,血虚气郁有火。
气郁生火上盛下虚血虚气郁
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患者年龄69岁,男性。主诉为身体逐渐消瘦,内裤变白而硬,口干欲饮,尿多而频,饮食增加。病程1年。中医病名为消渴。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质红、苔薄白,脉弦。后续记录中舌质红、苔中薄黄,脉沉弦。
消渴肾阴虚阴虚内热
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患者57岁,女性。右侧上牙阵发性疼痛,痛连面部,头部间歇式疼痛,病程半年余,每日发作十余次,甚则头发根亦痛。舌红,苔薄黄,脉弦。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
头痛面痛牙痛肝火上炎
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刘某,女,33岁。颜面部红肿、高热3天,左耳附近起红斑,烧灼感,皮肤红肿灼痛,表面光泽、紧张,皮表起燎浆大疱,眼睑俱肿。舌苔薄黄,脉滑数。诊断为颜面丹毒。证属风热外受,化为火毒,火毒内盛。舌质红,苔心黄,脉细滑数。
颜面丹毒风热外受火毒内盛凉营清解
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患者26岁,女性。主诉面部痤疮时轻时重3~4年,近1个月加重。主要症状为丘疹红肿、结节脓疮,分布于两颊、前额及下颌,原有疤痕颜色加深。伴随症状包括大便干、月经量少且周期提前。诊断为痤疮,病机为心肺热毒郁结。舌象未提及,脉象未提及。
痤疮心肺热毒郁结
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患者62岁,男性。主诉尿色红,腰酸。病程自2012年5月起。中医诊断石水。证型热结下焦,迫血妄行。舌质紫,少苔,脉弦滑数。左下腹隐痛拒按,双下肢水肿。口干口苦,腰酸乏力,小腹胀痛,纳食欠佳,夜寐差,大便偏干,小便茶色。
慢性肾炎热结下焦迫血妄行小便茶色
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女,49岁,心悸、胸闷、心烦易怒、头痛头晕、体倦乏力、气短,舌苔薄黄腻、舌质红,脉弦细结代,证属心阴不足,心肾不交,心电图示扩张型心肌病,室性早搏。
心阴不足心肾不交室性早搏心悸
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2岁女性患者,病程4天,主症为感冒后口舌水疱糜烂,身热不食,便干尿黄,舌赤咽红,唇红干裂,舌苔厚腻,手心发热,脉滑数。中医诊断为心胃热盛。证型属心胃热盛,病因病机为内热壅盛。望诊见舌赤、咽红、唇红干裂、舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见身热、不食、便干、尿黄。切诊见脉滑数。
口糜心胃热盛便干尿黄
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73岁男性,周身皮肤瘙痒,夜间加重,搔抓后潮红灼热,病程两月余。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断为皮肤瘙痒症,证型为血热肤燥,兼受风侵。皮肤有条状抓痕及细薄鳞屑,肌肤热感与干燥不适。口渴,二便正常。
皮肤瘙痒症血热肤燥风侵
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患者男性,47岁。主要症状包括痰中带血、耳鸣、听力下降、左颈淋巴结肿大、头痛、口歪。病程未明确提及。中医诊断为石疽,证型为阴虚阳亢、痰火郁结。病因病机为肾阴亏虚,水不涵木,肝阳偏亢,相火灼金,灼津为痰,痰火郁结,正气亏虚。望诊见面色黄晦,舌质暗红有瘀斑,苔干。闻诊无特殊描述。问诊见口干、寐差、胃纳少、四肢倦怠。切诊脉细滑,左尺沉细。
鼻咽癌骨转移阴虚阳亢痰火郁结
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患者男性,50岁。皮损疼痛,痛苦不堪,烦躁焦虑,倦乏畏冷,发热,夜寐不安,尿黄便秘,腹胀纳呆。皮损遍发周身,疱疹呈褐色,周围红晕,疱壁薄而上有皱褶,部分破溃糜烂,尼氏征阳性。舌红苔白黄而腻,脉弦滑略数。中医病名寻常性天疱疮,证型毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪,伤人肌肤。望诊见皮损及舌象,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊见脉弦滑略数。
寻常性天疱疮毒火内盛湿热蕴蒸外感风热
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18岁男性,寒战高热,头痛,全身痛,小腿痛,口干渴不欲饮,大便秘,小便短赤,面潮红,结膜充血,腓肠肌压痛,舌质红,苔薄白,脉浮滑而数,体温39.7℃。中医诊断伏暑卫分兼阳明腑实轻证。舌质红,苔薄白,脉浮滑而数。舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。舌尖红,脉细数。
伏暑卫分阳明腑实津液不足口干渴
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16岁女性,反复小便色泽异常1年,加重1天。双下肢紫色瘀点,小便如洗肉水色,受凉后加重呈咖啡色。神志清楚,精神不振,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。尿血,脾胃湿热。脾胃湿热内蕴,外邪引动湿热,胃经热炽,灼伤血络,迫血妄行。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
尿血脾胃湿热
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