生地黄

18岁，视力渐降8个月，眩晕心烦，怔忡健忘，梦多难寐，双眼视野向心性缩小，视觉诱发电位异常，眼底视盘苍白，黄斑部紊乱。视神经萎缩（双眼），心营亏损证。面色正常，舌象未提，声音气味未提，症状描述包括眩晕心烦、怔忡健忘、梦多难寐，脉象未提。

27岁女性，颜面痤疮反复发作3个月，伴轻微触痛，两颊及下颌部痤疮面积增大，色鲜红，形如米粒，偶感疼痛，大便干，舌质澹红，苔薄白，脉滑。中医诊断为痤疮，证型为湿阻血热夹瘀。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见颜面痤疮、大便干；切诊见脉滑。

患者48岁，男性，主诉排血性精液两次。病程近半月，伴腰酸痛、小腹疼痛、口干喜饮。舌质红，舌苔薄白，脉虚数。中医诊断为血精，证属心肾阴虚化热，迫血妄行，扰动精室。舌质红，舌苔薄白，脉虚数。

患者女性，37岁。主诉手足麻木伴双手发作性拘挛抽搦。病程较长，经治疗无效。面色无华，皮肤干燥并有色素沉着，手指拘挛屈曲难于伸直，颤抖。失眠、心烦、疲乏、腰酸、双眼干涩、月经超前淋漓。中医诊断肝肾不足，血虚生风。舌象未提及，脉象未提及。

78岁男性，右侧肢体乏力，言语謇涩8天，头痛，耳鸣目眩，腰膝酸软。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。病程8天。

女，45岁。主诉周身皮肤瘙痒，皮肤划痕征(+)，白天平均发作3次，夜间发作1次。中医病名荨麻疹。证型血虚生风。病因病机血虚生风。舌质红、苔稍白厚。脉沉。过敏原包括鱼类溷合物、牛奶、蛋清、羊肉、香菰、大豆等。

患者65岁女性，主诉失语伴右侧肢体活动不遂20天。中医病名中风—中脏腑，证型痰蒙清窍、血行瘀滞证。舌面干燥，舌质暗紫，苔黄厚腻，脉弦滑。精神萎靡，神情恍惚，反应迟钝，查体不合作，言语不能。右侧鼻唇沟变浅，口角右偏，伸舌不能，咽反射迟钝，右侧肢体肌力减弱，肌张力增高，腱反射活跃，病理征阳性。头颅磁共振提示左侧颞叶及基底节区脑梗死，脑白质脱髓鞘，颅内动脉硬化，左侧大脑中动脉局限性狭窄。

患者年龄48岁，女性。主诉胁肋部疼痛伴灼热感1周。现症胁肋部疼痛难忍，伴灼热感，夜间痛甚，难以入睡，心烦易怒，口干口苦，食欲差，大便干，小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热证。查体前后胁肋部部分皮肤呈片状分布，上有红色斑丘疹。

患者年龄36岁，女性。主要症状为慢性干咳、低热、咯血。病程较长，曾服抗痨药6个月后停药，复发后咯血量大，痰菌阴性。中医病名为肺结核，证型为木火刑金，肺络损伤，气阴两虚。病因病机为阴虚阳亢，气火上逆，肺伤血溢。望诊见面色■白，舌质淡暗而嫩。闻诊见低热盗汗。问诊见咯血不止，色鲜红量多，咳嗽气促，午后两颧鲜红，口舌干燥，便秘尿赤。切诊见脉象细弦数，左关弦象突显。

杨某，女，69岁。双膝关节疼痛20余年，加重伴腰痛明显2个月。舌暗红、苔白腻，脉细滑。查体双膝关节及腰部压痛明显。中医诊断为痛痹，证属肝肾亏虚，脾胃不足，痰瘀阻滞。

女性，51岁，胸闷3月余，加重2天，心悸不安，失眠烦躁，耳鸣，关节痛，口干，舌质暗，苔黄腻，脉滑。胸痹，痰瘀互阻证。舌质暗，苔黄腻，脉滑。

78岁女性 眩晕反复发作10年 高血压病史10余年 尿微量白蛋白偏高 头昏 疲劳乏力 足冷 小便淋漓不净 尿中有泡沫 口干 舌红少苔 脉细小弦 肝肾不足 阴虚阳亢 肝肾阴虚 舌红少苔 脉细

金某，女，36岁，类风湿性关节炎，双手关节僵硬变形，全身关节肿痛，面部、颈部、手部红斑，干燥脱屑瘙痒，口干口苦，形体消瘦。舌苔黄腻，舌质紫黯，脉细。月经未行1个多月。湿瘀互阻、经络不通。舌红苔黄腻，脉细数。月经来潮紫黑瘀块，血分蕴热。舌红苔薄腻，脉细数而涩。

女性，48岁，双侧膝关节红肿疼痛数年，经期前后加重，白带淋漓，小便黄短。舌红，苔白腻，脉弦而数。湿热之邪下注，气血受伤。

女，40岁，阵发性头晕乏力半年，加重10天。眩晕，气血不足，脑络不和证。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。神疲乏力，后颈部闷胀，头晕，食欲差。血压90/60mmHg。

刘某，36岁，男性，主诉咽喉及左颌下肿痛一周，病程7天。咽喉疼痛重，低热，吞咽困难，咽中痰涎壅盛，大便秘结，口渴欲饮，口气臭。舌质澹红，苔白黄厚，脉细数无力。诊断为左侧扁桃体周围脓肿并左颌下淋巴结脓肿，证属气血不足，邪毒壅盛。头颈检查示左下颌角红肿突起，张口受限，左侧软腭红肿高突，中心微软，同侧扁桃体被推向内下方。B超示左颌下淋巴结脓肿形成。

患者年龄未提及，主诉头痛发热，病程未明确。中医病名未明确，证型为热伤阴血，病因病机为内伤感寒，邪热伤阴，真阴枯竭。望诊见舌上焦黑，干燥异常。闻诊未提及。问诊见胸膈痞闷，厥逆昏愦。切诊脉象六部微细如蛛丝。

患者父亲，年龄未提及，主诉气管炎、肺气肿，病程较长。中医病名属肺病，证型未明确，病因病机涉及肺气虚损、痰浊阻肺。望诊见面色苍白，舌淡胖有齿痕，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示食欲异常、精神萎靡。切诊见脉搏结代，腹部及四肢水肿。

15岁男性，腹痛反复发作2年余，痛势较剧，牵引胸背，皮肤肌腠发紧有硬块，夏重冬轻，伴畏寒、发热、汗多、口渴、不欲饮食、心烦，皮肤出现环形红斑，发硬按之疼痛。舌红、少苔、苔色黄，脉濡滑。中医诊断腹痛，辨证湿热蕴结，气壅血滞，热扰营阴。舌红、苔薄黄，脉濡数。舌红、苔白，脉濡小数。

患者32岁，女性，主诉月经过多、出血不止、头晕、心悸、气短、腰酸乏力、面色少华。中医诊断症瘕兼滑胎，证型气血亏虚，冲任失调。舌苔薄白，脉细弱。病程长，症状复杂，多病共存。