患者24岁,女性。主诉产后乳痈50天不愈,近4天全腹胀满疼痛,呕吐,大便秘结。中医病名产后乳痈并发肠结。证型气机受阻、邪气内结。病因病机气机受阻、邪气内结。望诊舌质红、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊全腹胀满疼痛,呕吐,大便秘结。切诊脉弦数有力。白细胞升高。
乳痈肠结气机阻滞实证
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7岁男性,双眼奇痒3年,每年春夏发作,复发3周。双眼胞睑粉红,内有铺路卵石样颗粒,白睛污红,黑睛清亮。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断肝经风热证。
风热时复肝经风热舌红苔黄脉浮数
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患者年龄19岁,男性。皮肤干燥、脱屑10年,伴轻度瘙痒。面颈部皮肤干燥落细屑状,四肢伸面呈现澹褐色至深褐色鱼鳞状外观,掌跖部粗糙,足跟后缘有皲裂。舌质紫暗,舌苔薄黄,脉细涩。诊断为鱼鳞病。证属瘀血阻滞,血虚风燥。病程长,具有遗传倾向。
鱼鳞病瘀血阻滞血虚风燥肝肾亏虚
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患者年龄30岁,女性。主诉头发脱落3年余,病情进展快,面积扩大,伴眉毛、腋毛、阴毛脱落。既往史有心烦、口干、纳差、腰膝酸软、失眠多梦。体征见头发大部分脱落,头皮鲜红光亮,眉毛、腋毛、阴毛松动易拔。诊断为肝肾不足,气阴亏虚,发失濡养。舌象未提及,脉象未提及。
斑秃肝肾不足气阴亏虚发失濡养
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女性,38岁,四肢关节疼痛3年余,两手示、中、环指疼痛显著,指关节增大,两膝关节肿大疼痛,行走痛甚,四肢发凉,遇寒疼痛加剧,遇温减轻。舌淡苔薄白,脉细无力。类风湿关节炎(风湿痹),病因病机属风寒湿邪侵袭,经络阻滞,气血运行不畅。
类风湿关节炎风湿痹寒凝气血
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女,70岁,手足心灼热、畏寒伴睡眠不安,病程半年。神劳,肝肾不足,脉络瘀滞证。舌淡红,苔薄白,脉细弱。手足心灼热、颈部以上发热、汗出、恶心、气促、颈部以下畏寒、夜间睡眠差、汗多、干呕、头晕、纳呆、大便干结、精神不振。
神经衰弱症肝肾不足虚热内生气血虚弱
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钱某,38岁,已婚,工人。腹部膨大,面目浮肿,病程10日。主要症状包括浮肿、胸闷气急、饮食无味、内热心烦、小溲短少、大便溏薄。舌苔黄腻。脾虚湿热,兼有内热。脾虚不能制水,水湿内停,流注肌肤,气滞湿阻水泛,湿邪困脾,清阳不升,阴血不足,内生虚热,上扰心神。
妊娠浮肿脾虚湿热内热心烦舌苔黄腻
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患者年龄48岁,男性。咽部灼热疼痛,午后加重,痰少黏稠,午后颧红,手足心热,口干口苦,大便干。舌质黯红苔黄,脉细弦。双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面夹有黄白脓点。中医诊断为慢乳蛾急性发作,证属阴虚内热,邪毒侵袭,痰瘀互结。病因病机为久病热毒反复侵袭,邪毒留滞,痰瘀互结,耗伤阴津,虚火上炎。
慢性扁桃体炎阴虚内热痰瘀互结咽喉灼痛
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26岁女性,经来先期,量少色红,质稠,两颧潮红,手足心热,咽干口燥,已4年未孕。舌质红,苔少,脉细数。素体阴虚,房劳过度,耗伤精血,阴液亏损,虚热内生,热伏冲任,经血妄行。阴虚血少,冲任不足。
经来先期阴虚血少虚热内生冲任不足
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女,19岁,胸背部及双上肢环状皮疹1周。胸、背、胁部及双上肢散在澹红色斑丘疹,中间黄褐色呈环形、边缘不整齐,表面干燥有微薄细鳞屑。舌质鲜红、少苔、脉细数。血热风燥型。病因病机为血热风燥。
玫瑰糠疹血热风燥
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女,48岁,三多症状,体倦无力,眠差,腰酸疼,舌暗澹,舌下静脉怒张,脉弦细,气阴两伤,兼有血瘀
糖尿病气阴两虚血瘀三多症状
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患者39岁,男性。舌体中心及根部肿块10年,加重伴疼痛3个月。舌质红,苔薄黄,脉细。舌体中心及舌根部隆起,色红无苔,吞咽疼痛,口干苦,小便黄。有病毒性肝炎及消化性溃疡病史。心火上炎,血热瘀滞证。舌质红,苔薄黄,脉细。悬雍垂色紫,咽、舌腭弓充血,舌面有细疱疹状物,质硬。左颌下淋巴结肿大压痛。
舌淋巴管瘤血热瘀滞心火上炎舌质红
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为胸闷胸痛、心悸气短半年,加重1月余。病程半年。中医病名病毒性心肌炎。证型外邪入侵于心,耗伤心阴,气阴不足,心神失养。病因病机外邪入侵,耗伤心阴。望诊面色澹红,舌澹,苔薄白。闻诊无明显异常。问诊有胸闷、胸痛、心悸、气短、困倦乏力、动则汗出、心慌、口苦咽干、睡眠欠安、大便干微结。切诊脉细数。二诊舌澹黄而干,脉细数。三诊舌澹紫苔薄白,脉细数。四诊头痛恶寒,鼻塞多涕,手心发热。五诊仍喜叹长气,容易疲倦,动则汗出,染衣色黄。
病毒性心肌炎气阴不足心神失养少阳不和
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患者年龄47岁,女性。主诉双眼曾患角膜炎,愈后视力模糊。双眼角膜正偏下有极薄灰白色混浊,右眼视力0.4,左眼视力0.1,眼干,眼眵多,大便燥结。舌质红,苔薄白,脉弦细而数。诊断为双眼角膜云翳。辨证为风热外感,阴伤留翳。
角膜炎肝阴虚风热外感视力模糊
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14岁男性患者,乏力面黄,畏寒明显,颜面部痤疮,牙龈肿胀出血,双下肢皮肤出血点。中医诊断为虚劳,证属肾阳虚。面色萎黄,舌象未提,脉象未提。病程1年,属慢性病程。
肾阳虚虚劳面黄乏力畏寒
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女,62岁,咳嗽咯痰,胸中憋闷,颌下淋巴结肿大,病程未明确。中医病名未明确,证型为痰瘀交凝、气血亏虚。望诊未明确,舌质淡,苔薄白。闻诊未明确,问诊包括咳嗽咯痰、胸中憋闷、淋巴结肿大、皮疹、瘙痒。切诊脉细。
支气管炎淋巴结肿大气血亏虚痰瘀交凝
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患者双下肢浮肿1年5个月,多饮,多食,多尿,倦怠乏力,少气懒言,视物模糊,腰酸,五心烦热,面红目赤,小便泡沫多。舌红,苔少,脉细。水液内停,气阴两虚。
气阴两虚水液内停阴虚燥热气阴两伤
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患者男性,41岁。神疲头昏,食欲不振,恶心厌油,大便溏泄,小溲黄赤,身目色黄如金,胸腹出血斑块,腹部鼓胀,腹围90cm,有移动性浊音。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。黄疸持续加深,腹胀难忍,腹水增加,神疲烦躁,口干鼻衄,舌质红绛无苔,脉弦细数。舌质红绛有裂纹,脉弦细数。舌质红绛,脉细弦。肝瘟(急黄),瘀热互结,热入营血,正虚邪实、虚实夹杂,肝肾阴虚,水湿内停,热入营血、迫血妄行。
慢性重症肝炎肝瘟急黄瘀热互结
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患者年龄10岁,女性。主诉为3年前感冒后出现发热、咳嗽、头痛、关节疼痛,继而出现紫红色斑片、瘀点、肌肉疼痛,下肢症状显著。诊断为皮肌炎。中医病名为皮肌炎,证型为肝阴不足,营血蕴热。望诊见舌质红,苔薄黄;闻诊未见明显异常;问诊见满月脸、口干而苦、时时烘热;切诊见脉弦细而数。
皮肌炎热证肝阴不足营血蕴热湿热内蕴
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患者34岁,女性,原发性不孕5年。初潮13岁,月经周期5~6/30,有盆腔炎、双侧输卵管不通病史,子宫腺肌病,经期未行,疲惫乏力。舌质嫩红,苔薄,脉细。诊断为不孕症,证属宿瘀内结,络道受阻。病机为瘀热内蕴,下焦湿热,宿瘀内结,症瘕积聚。
原发性不孕症宿瘀内结湿热瘀互结下焦湿热
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