生地黄

15岁女性患者，主诉全身反复红斑丘疹，痒甚，抓后流黄水，病程久治不愈。面色苍白，眼周黑晕，眉处皮肤粗糙脱屑，全身皮肤干燥，躯干四肢毛孔角化呈“鸡皮”样，双小腿外侧鱼鳞样皮损，躯干四肢点片状淡红色丘疹，肘窝、腘窝皮疹融合，粗糙脱屑，抓痕血痂，糜烂渗出黏液、脓血，结黄痂。舌质淡，舌体胖嫩，舌边齿痕，苔白。脉缓。中医诊断四弯风，辨证脾虚湿滞，肌肤失养。

7岁男性，主诉紫癜性肾炎3周。双下肢皮肤出血点，腹痛、关节痛，尿液检查红、白细胞及蛋白阳性。形体偏胖，舌质红，苔薄白，脉滑数。中医诊断紫癜、血尿，病机为外感初起，血不循经。舌象质红，苔薄白，脉滑数。

张某，男，39岁。右胁隐痛、咽干口苦，病程1年。胁痛，肝阴不足。肝阴不足，肝络受损。舌红有裂纹，苔少，脉弦。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄69岁，男性。全身皮肤及巩膜黄染2个月，恶心、呕吐2天，大便色白不成形，小便浓茶色，食欲减退，厌食油腻，中上腹胀痛向后背放射，脐周发凉。中医诊断肝积，证型痰凝血瘀，气血双亏。面色晦暗，舌质淡，脉弦细。腹部B超示胰腺形态不规则，体积增大，胰头见低回声团块，肝内多低回声团块，肝内胆管扩张。

朱某某，男，62岁。右眼前固定黑影，视力下降1周。右眼黄斑部有青灰色斑块及新出血病灶，左眼视物模糊，眼前黑影，视物变形，口干咽燥，有时头晕，嗜烟酒。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为年龄相关性黄斑变性（湿性、右眼），高血压病。证属阴虚火旺证。

患者44岁，腰嵴酸软，两胯前侧掣痛，难以久坐行走，病程十余年。中医诊断为腰骶部伤筋。病因病机为腰嵴历年陈伤，积劳寒湿痹阻，嵴椎关节略形错位，骨节边缘增生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、神疲肢倦、便溏、夜寐欠宁。切诊脉象细弦右濡软，细濡左微弦滑。

患者4个月，男性。反复右侧颈部丘疹、渗液1个月。面色潮红，舌红，苔黄，脉数。皮疹为红色点状丘疹，融合成片，糜烂渗液，结痂，痂皮下皮肤湿润而易出血。中医诊断为胎癣，证属湿热型，病因因孕妇恣食辛辣厚味，湿热蕴于血分，遗于胎儿成毒。

17岁女性，月经周期错后3~6个月一行，每月周期性鼻衄，量少色红，持续3~6天自止，现症鼻衄第二天，每天3~5次，色红量少，伴头晕、腰酸、夜难入寐，经行时鼻衄停止，阴道来血量少色红。经行吐衄。阴血不足，虚火上炎。面色苍白，舌红少苔，脉细数。

患者男性，27岁。主要症状为乏力纳差、肝区隐痛、恶心欲吐、四肢乏力。病程半年以上。中医诊断为肝经湿热瘀结，木郁不能疏土。舌苔薄黄腻，舌尖暗红，脉弦滑。

患者年龄6岁，男性。右大腿肿痛，活动受限4小时。右下肢外旋、短缩畸形，右大腿中下段明显肿胀畸形，环周压痛，骨擦感及异常活动，右下肢抬举功能障碍。舌澹红，苔薄白，脉弦。X线片示右股骨中段骨质横断型断裂，远折端向内侧、后侧及上方移位。诊断为右股骨中段骨折。

潘某，男，32岁。腰嵴、髋关节疼痛7年余，活动受限，下肢不温，舌苔薄白，脉细弦。肾督阳虚，络脉痹闭。面色苍白，舌苔薄白，脉细弦。病程7年余。中医病名属骨痹、肾痹，证型为肾督阳虚，络脉痹闭，病因病机为阳气先虚，病邪乘虚而入，肾气匮乏，督脉阳虚，筋骨失充。

李某，48岁，男。主诉2型糖尿病多年，左眼视网膜反复小出血，左眼突然失明。病程多年。中医病名属糖尿病视网膜病变，证属肝肾阴虚，络破血溢。舌质红，无苔，脉细稍弦。

张某，女，50岁。潮热汗出，心烦易怒，失眠多梦，头晕耳鸣。病程约1年。更年期综合征。肝肾阴虚。肝肾阴虚，虚火内生。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。问诊提示更年期症状。脉细数。

12岁男性，双眼白睛红赤，奇痒反复发作3年，复发2周。双眼睑内遍布状如卵石样颗粒，白睛红赤呈污秽状，眼眵黏丝状，舌质澹红，苔薄黄，脉濡。时复症（双眼），湿热夹风证。

张某，女，28岁。产后贫血、乏力1个月余。虚劳，证属肝肾不足，气阴两伤。全身乏力，四肢酸软，头晕，心悸，气短，盗汗，神疲思睡，夜寐多梦。面色萎黄，唇色淡，舌质淡边有齿印，苔薄白，脉细。

患者年龄20岁，男性。颜面浮肿3年，1周前因感冒加重。身倦乏力，面色苍白，腰痠痛，下肢无力，纳谷不馨，口干咽痛，小便量少。舌澹红，苔黄腻，舌下络脉瘀滞。脉浮数，双尺无力。中医病名水肿，证型风邪闭肺、水道不通。病因病机风邪闭肺，水道不通。望诊面色苍白，舌澹红，苔黄腻，舌下络脉瘀滞。闻诊无特殊。问诊有浮肿、身倦、腰痠、纳差、口干、小便少。切诊脉浮数，双尺无力。

患者男性，37岁。主诉双眼视力下降1年9个月，右下肢力弱5个月，慢性病程，阶梯样加重，缓解与复发交替。中医诊断青盲，证属肾亏，痰瘀痹阻。望诊见左眼视盘颞侧色澹，舌质暗。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，症状反复。切诊见右踝阵挛(+)，右查多克征(+)，右巴宾斯基征(+)，双上肢腱反射活跃，双下肢腱反射亢进，腹壁反射消失。颈椎MRI示颈段脊髓多发性硬化，脑MRI示脑内多发异常信号。

24岁男性，头皮、四肢散在红斑、鳞屑伴瘙痒2年余。舌红苔白，脉弦滑。中医诊断为白疤，血热兼癖证。红斑、斑块，脱屑明显，有薄膜现象，Auspitz征阳性。纳眠一般，二便尚可。舌尖红苔白，脉弦滑。红斑颜色变淡，鳞屑减少，头屑仍多。

女，31岁，腰痛乏力，恶心，呕吐，便干，面色萎黄，形体消瘦，病程1年。虚劳湿浊化热，胃热阴亏。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腰痛乏力、恶心、呕吐、便干、面色萎黄、形体消瘦，脉象未提及。

37岁，婚后3年不育，双侧睾丸隐痛，痛引少腹，阳痿阴冷，舌澹苔薄白，脉细弦，精液常规未见精子，双侧附睾头部小结节，B超示双侧附睾头部小囊肿，支原体阳性，证属正虚毒恋。