患者男性,40岁。身热面赤,齿干唇焦,目瞑嗜卧,神昏谵语,大便未解,手足扰动,脉数。中医病名属温病。证型为温热病邪内传营分,耗伤津液,邪入心包。病因病机为冬春之交感受温邪,内传营分,耗伤津液,邪入心包。望诊见面色赤,舌干。闻诊无特殊描述。问诊见身热、神昏、大便未解。切诊脉数。复诊见小便赤,脉数,唇舌干。
温病营分热盛津液耗伤心包闭阻
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患者41岁,女性。主诉闭经半年。自觉症状包括乏力、疲倦、咽干、睡眠不实。舌象澹,脉象细缓。诊断为闭经,证属肝郁脾虚。病因病机为肝郁血亏,脾虚气血生化乏源,阴虚血少,血燥生热,心神失养。
闭经肝郁脾虚阴血不足
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患者热病脉数,烦躁无宁处,谵语神昏,汗出复热,脉不为汗衰。温热未清,加温毒,喉肿舌肿唇肿项强,面色反青。热病瘛疭,痉厥神昏,脉洪大而芤。左脉洪而有力,右脉甚软,温邪日久陷入下焦血分。汗已得而脉未静,宿粪已解而肿未消,神未清。汗出脉静身凉后复热,脉洪数有力,便涩口渴思凉。中医病名属温热病,证型为温邪陷入下焦血分,病因病机为温毒内陷,热邪炽盛,阴液受损。望诊见面色反青,舌肿。闻诊无明显描述。问诊见烦躁、谵语、神昏、汗出、便涩、口渴。切诊见脉数、洪大、芤、洪数有力。
热病温毒阴虚阳亢
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20岁女性,经行前后不定,量多色暗红,发热37.6~38℃,右少腹胀疼,头晕而痛,咽喉疼痛。带下量多色白或黄,胃纳一般,大便难解,小便澹黄。脉细数,苔薄白,舌尖红。诊断为经行发热,辨证为肝肾阴虚,相火内动。舌质澹红,脉沉细,苔薄白。病程中多次出现发热、经行异常及阴虚脉象。
经行发热肝肾阴虚相火内动阴亏火动
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24岁,外感发热、头痛身痛,日夕疲困倦怠、烦热口干,掌心如灼,低热待查,形困纳谷不香,行经量多色红有块,腰腹胀痛,口干不喜饮,舌红少苔,脉细弦略数,肝肾阴虚,相火妄动,冲任为损,血去阴虚,脉弦细,舌澹红苔薄白,脉细滑
外感发热肝肾阴虚相火妄动冲任为损
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患儿1岁7月,反复出现鲜红色风团2月余,伴瘙痒、灼热感、抓痕及血痂,流清涕、喷嚏,纳欠佳。舌质红、苔薄黄,脉浮数。中医诊断为隐疹,证型为风热犯肺型。皮肤划痕明显,肺主皮毛,风热之邪侵袭肌肤,郁于腠理,营卫失调,故见皮疹反复,风邪善行数变,舌脉均为风热犯肺之象。
慢性荨麻疹风热犯肺皮肤划痕舌薄黄
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患者65岁,男性。左侧肢体无力,行走不便,舌强不能语,口干不欲饮,足冷过膝,四肢厥冷,面部潮红,纳差,大便干结,小便不利。舌质澹紫,苔薄白略厚,脉沉细弱。中医诊断为喑痱,证属肾气亏虚,痰浊阻滞。
喑痱肾气亏虚痰浊阻滞舌强不能言
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女,47岁,头痛经前加剧,病程未明确。头痛,血虚肝阳上亢,虚热上扰。舌红且干,脉弦滑而数,心烦急躁,大便干结,小便黄赤。舌红,脉数,经色鲜红,结块减少。舌红苔白,脉濡滑,按之小数。
头痛肝阳上亢血分瘀热虚热上扰
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患者35岁,男性,主诉反复失眠2年余。主要症状包括每晚睡眠短、乱梦纷纭、心烦意乱、头晕、咽痛、口干、小便黄、大便干。舌质红、苔黄,寸脉浮。诊断为邪热扰心,辨证为邪在上焦。咽部红肿,咽后壁有滤泡增生。舌象红、苔黄,脉象寸脉浮。
失眠邪热扰心心烦咽痛
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患者男性,42岁。主诉咳嗽、咽痛、发热1周,伴疲乏无力、食欲不振、头晕心悸、盗汗口干、腰膝酸软。舌质红、苔薄黄,脉浮数。脾肾亏虚,兼外感风热,营血被扰。面色贫血貌,双下肢皮下紫癜,脾脏肋缘下2指,血红蛋白低,血小板减少。双肺呼吸音粗糙,扁桃体肿大。
脾肾亏虚外感风热营血被扰贫血貌
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男,43岁,双侧鼻塞伴流黏脓涕4个月,慢性鼻窦炎病史2年。双侧鼻塞,间歇性,鼻流黏黄涕,嗅觉欠佳,头胀闷,纳呆,腹胀,大便难解。双侧鼻黏膜略充血,下鼻甲肿胀,中鼻甲前端息肉样变,中鼻道及鼻底见黏脓性分泌物。鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦、额窦密度增高,窦腔变小。中医诊断鼻渊,证型脾胃湿热。
慢性鼻窦炎脾胃湿热
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患者年龄37岁,男性。主诉阴茎短缩,病程半月。中医病名缩阳,证型湿热浸淫,病因病机湿热实火浸淫煎灼宗筋。望诊面色红赤而晦,舌红苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊有口苦咽干、渴喜凉饮、头昏神疲、烦躁焦虑、尿黄便溏。切诊脉弦滑有力。患者嗜食辛辣、酒酪。
缩阳湿热浸淫肝火上炎肝阴不足
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患者年龄49岁,男性。主诉尿频尿急反复发作2年余,夜尿4~6次/晚,伴尿黄赤、尿后余沥、尿时茎中灼热涩痛、阴囊潮湿、大便秘结、口苦、渴不欲饮、口腻胸闷、少腹拘急。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断精癃,证型湿热下注。病程长短2年余。
前列腺增生慢性前列腺炎湿热下注肾阴亏虚
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男,50岁,口干、多饮、多尿10年,尿中有泡沫3个月,舌暗红,苔薄白,脉细弱,消渴病肾病,气阴两虚夹瘀证。
消渴病肾病气阴两虚夹瘀证
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患者48岁,男性。主要症状包括心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色澹白少神,舌澹胖、苔水滑、舌边有齿痕,脉沉细微。中医诊断为少阴病,阳气式微,气虚血瘀,浊水停滞之证,证从寒化。
少阴病阳气式微气虚血瘀浊水停滞
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患者男性,35岁。主诉夜寐盗汗,迁延不愈。症状包括肌肤烘热、汗出、腰骶部酸有沉坠感、晨尿色黄。舌象见苔薄黄腻质红,偏黯,脉细弦。中医诊断为肝肾不足,阴虚热郁。病机属阴虚火旺,津亏液泄。舌质红,苔黄腻,脉细弦。
夜寐盗汗肝肾不足阴虚火旺津亏液泄
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患者女性,45岁。主诉口腔溃疡反复发作3年。口腔溃疡面澹红,肿胀不甚,疼痛昼轻夜重,口唇干燥,大便秘结,小便短赤,手足心热,心烦多梦,夜寐欠佳,耳鸣头晕,月经量少。舌质红,苔少。脉弦细略数。中医诊断为心肾不交、虚火上炎,后转为肝肾阴虚、肝阳上扰。病因病机为阴亏于下、火扰于上,肝肾阴虚、肝阳上亢。
口腔溃疡肝肾阴虚心火上炎肝阳上亢
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李某,女,23岁。头面、颈项、胸背皮肤出现白色斑片,不痛不痒,无不适感。月经经常提前,经期短,经量少。性情内向,急躁易怒。舌质稍红,苔薄黄,脉弦细滑略数。白癜风。证属外邪侵袭,七情不遂。
白癜风肝肾阴虚气血凝滞毛窍闭塞
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患者29岁,月经后期,量少,经行轻微腹痛,病程约一年。舌淡尖红,苔薄腻,脉细软。诊断为冲任不足,气阴两虚。舌暗尖红,苔薄黄腻,脉弦细迟。舌淡,苔薄腻,脉细滑。
月经后期冲任不足气阴两虚血海空虚
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患者女性,49岁。主诉便秘10余年,大便干结如粟状,腹胀不痛,口干苦,纳可。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为习惯性便秘,证属肝失疏泄、肺失宣降,肠失传导。四诊信息显示舌象淡红,苔薄黄,脉沉细。
习惯性便秘肝失疏泄肺失宣降脾失健运
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