患者76岁,男性。主诉腰痛、颈项痛,病程10年,阴天加重,晴天缓解。舌质紫黯,苔薄白微黄,脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证,病因病机为素体年老气血亏虚,感受风寒湿邪,经络壅塞,气血运行不畅,气滞血凝,肾之脉络受损。
痛痹证气滞血瘀
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男,60岁,面色紫红,皮下出血,触之疼痛,两目红赤,舌红紫,舌底静脉曲张,黯紫,舌苔黄腻,脉弦,中医病名属血瘀,证型为正虚血瘀,病因病机为正虚血瘀,望诊见面色紫红、两目红赤,舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见皮下出血、触痛,切诊脉弦。
真性红细胞增多症血瘀肝阳肾阴虚
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患者年龄成年,性别女。主诉寒热往来,先冷后热,汗出热不退,头晕,四肢酸痛无力,口干欲饮,恶心,纳呆。体征体温39.2℃,面色皖白,大便溏,小便黄。舌红,苔白。脉弦数。诊断少阳、阳明二经合病。
少阳证阳明证热入里口干证
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患者70岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛,小便后尿道灼热、拘急、疼痛加重,夜间尤甚,小便色黄、淋沥不尽,口干夜甚,喜饮,唇黯,腰膝痠软,乏力,寐差,大便偏干。舌质黯红,少苔。脉沉细。中医诊断劳淋,证属肾阴不足,湿热留恋。
劳淋肾阴不足湿热留恋腰膝痠软
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禹某,17岁,月经初潮后4年,经量不规则,淋漓难尽,腰酸,口干。舌苔薄,舌尖红,脉弦细。诊断为阴虚血热、冲任不固。病因为月经初潮时跑步过劳,冲任受伤。
月经不调阴虚血热冲任不固腰酸口干
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13岁女性,月经淋沥不断40余日,病程较长。主症为月经不调,伴咽干唇红、烦躁易怒、手心热、大便干结。舌尖红,苔薄黄腻,脉弦细滑。诊断为漏证,辨证属肝郁肾虚,血热妄行。
漏证肝郁肾虚血热妄行
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陈某,男,32岁。胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余,加重4天。舌红质黯,舌下络脉瘀滞,苔白腻,脉弦滑,左尺无力。中医病名属胸痹,证型为气滞血瘀、心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀,瘀阻心脉,致胸痛、胸闷、气短,血不养心故寐差、多梦。
胸痹气滞血瘀心脉痹阻心血不足
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女,47岁。坠跌损伤左腰胁肋,疼痛剧烈,不能咳呛转侧,局部肿胀。自笑不能控制,腰酸腹胀,小便频数,神疲纳呆。曾患肾盂肾炎。脉细弦数,舌薄腻。气瘀凝阻,震及内络。小便频数,淋漓刺痛,口腔破碎作痛。腰酸腹胀,神疲乏力,面浮跗肿,心悸寐欠安。病程较长,气瘀凝阻,肾络受损。
腰部损伤气滞血瘀肾虚心悸
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患者54岁,女性,左侧头痛,呈跳痛,反复发作,久病不愈。舌质暗有瘀斑,脉弦。辨证为瘀血阻络。脑血流图检诊为血管神经性头痛。
左侧头痛瘀血阻络舌质暗脉弦
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36岁女性,双足后跟肥厚脱屑1月,舌尖红,苔白,脉涩,脾虚清阳不升,双足后跟角化肥厚脱屑,双小腿散在抓痕
湿疹脾虚清阳不升
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女,32岁,主诉结婚4年未孕。经期量少色澹质稀,带下清稀,头晕耳鸣,少腹掣痛,腰膝酸软。舌薄,脉细。证属肾阴不足,带脉失固。
不孕肾阴不足带脉失固气血不足
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男,54岁,咯血10天,血色鲜红与痰相混,夜间发作,性急多怒,口干燥。舌暗红,苔黄,脉弦数。肝火犯肺动血证,肝火炽盛,血不循经。舌暗红,苔黄,脉弦数。
咯血肝火犯肺肝郁化火肺经受损
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患者38岁女性,月经周期23~37天,经量多色黑红夹血块,少腹胀痛腰痛,带多色黄气秽,大便干结,胸背作痛少腹左侧胀痛。舌苔薄黄腻中剥边尖刺,脉细软。中医诊断为脾虚肝郁型,病机为脾气弱、肝气逆、肾阴虚,后转为气阴两虚、肝气横逆、下焦湿热。舌象澹黄中剥,脉象细软,舌质绛中微剥边尖刺,脉左细右软。
月经先后无定期脾虚肝郁肾阴虚气阴两虚
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患者23岁,女性。主诉小便频急、淋漓涩痛,色深红如洗肉水,伴腰痛、少腹灼热刺痛。病程3天。中医诊断为血淋证,证型为肾阴亏虚,血分湿热。舌质澹红,苔白黄厚腻,脉细数。唇干红,眠差多梦,纳食无味,午后手脚发烫,口干苦。
血淋肾阴亏虚湿热下注虚火灼络
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张某,女,69岁。牙痛症。牙龈红肿,齿槽糜烂,口渴喜饮,尤乐冰凉,头痛筋掣,食欲缺乏,大便秘结,小便黄短。舌质红,苔黄厚。脉左部弦数,右部沉滑。肝火炽盛,横逆犯胃,阳明实热,夹火上冲之症。
牙痛症肝火炽盛阳明实热胃火上逆
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10岁患者,神识不清,手舞足蹈,无意识乱动,循衣摸床,撮空理线,形瘦骨立,肌肤干涩,左上肢瘫痪,二便失禁,失语,哭无声,无涕泪,吞咽困难,躁扰不安,彻夜不寐,右目赤肿,枕、臂、臀与下肢褥疮,苔中腻,边尖光红,脉细小且数,暑温邪热久留,阴液元气两伤,气阴两虚
乙型脑炎阴液两伤气阴两虚烦躁不安
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81岁男性,头晕目眩,活动不利,行走需人搀扶。神情淡漠,反应迟钝,嗜睡,口干、口淡、口黏,纳差嗳气,大便干结,数日一行,血压84/60mmHg。舌苔厚腻色黄,舌质稍暗,脉弦滑。证型为肝胆湿热蕴遏,气火内郁,窍络痹阻,神明失司。
头晕目眩活动不利行走困难肝胆湿热
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患者32岁,男性,主诉精液带血,房事后发现,伴有思想紧张。病程未明确。中医病名:血精。证型:肾阴亏损,相火偏亢,下扰精室。病因病机:肾阴亏损,相火偏亢,迫血外出。望诊:形体消瘦,面白不泽,神态萎靡。闻诊:未提及。问诊:房事过于频繁,饮食无味。切诊:脉细弱而数,舌苔黄腻。
精囊炎肾阴亏损相火偏亢湿热内蕴
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7岁男性,咳嗽3日,病程3日。主症为咳嗽,有痰难咯,面赤唇红,小便赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证型为肺胃蕴热型。
咳嗽肺胃蕴热痰黄难咯口渴
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71岁男性,头晕、心悸、胸痛6年,发作1周。舌质暗红、苔中心黄腻,脉弦细。阴虚阳亢,心气不足,心脉瘀阻。面色晦暗,舌象暗红,苔黄腻,脉弦细。头晕眼胀,胸闷胸痛,心悸,上楼气喘,疲乏,睡眠不好,大便干结。血压160/90mmHg,心电图ST-T改变,频发室性期前收缩。
原发性高血压冠心病心绞痛心律失常阴虚阳亢
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