女,35岁。右眼3~9点钟角膜横形穿通伤,眼球玻璃体、晶状体、虹膜脱垂,视力仅有光感。右眼疼痛难忍,羞明怕光,热泪如汤,右眼痛牵引右侧头痛,畏光,热泪频流,纳差。左眼球穿通伤。热毒上壅,气血瘀滞。面色无华,舌质红,舌苔黄腻。声音低微,气味腥臭。脉弦数。
右眼穿通伤热毒上壅气血瘀滞眼痛牵引头痛
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36岁女性,双足后跟肥厚脱屑1月,舌尖红,苔白,脉涩,脾虚清阳不升,双足后跟角化肥厚脱屑,双小腿散在抓痕
湿疹脾虚清阳不升
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52岁男性,主诉双眼慢性葡萄膜炎4年,伴眼干涩、头晕目眩、失眠健忘、夜盲。舌质淡,脉弦细稍数。中医诊断为双眼慢性葡萄膜炎,辨证为肝肾亏损,目失所养。眼底视网膜退行性改变,部分色素斑,角膜陈旧性KP,瞳孔菊花状散大,晶状体透明度差。
慢性葡萄膜炎肝肾亏损夜盲眼干涩
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患者46岁,女性。反复紫斑三年余,伴头晕、乏力、咽燥、咳嗽一周。皮肤青紫斑点,以双下肢为甚,压之不褪色。面色萎黄,舌质红,苔薄黄,脉浮数。全身皮肤青紫斑点,咽红,双扁桃体I°肿大。头晕、乏力、心烦、自汗、大便稀软、夜寐欠安、纳呆、大便不畅、小溲色黄。舌质红,苔薄黄,脉浮数。紫斑病程三年,伴风热证。病机为气阴两虚,血溢脉外。
紫斑气阴两虚风热证虚火上扰
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患者23岁,女性。主诉小便频急、淋漓涩痛,色深红如洗肉水,伴腰痛、少腹灼热刺痛。病程3天。中医诊断为血淋证,证型为肾阴亏虚,血分湿热。舌质澹红,苔白黄厚腻,脉细数。唇干红,眠差多梦,纳食无味,午后手脚发烫,口干苦。
血淋肾阴亏虚湿热下注虚火灼络
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患者男性,53岁。主诉肝功能异常8年,加重月余,出现黄疸腹水半个月。中医病名肝瘟(急黄),证型脾肾阳虚,湿毒内阻。面色黄晦如烟熏,舌淡胖有齿痕,脉沉细。腹部膨隆,腹壁青筋暴露,四肢不温,畏寒喜热,胃脘冷痛喜温按,纳呆便溏,口干苦而不欲饮。病程较长,属慢性重型肝炎,病机为脾肾阳虚,湿毒内阻。
慢性重型肝炎脾肾阳虚湿毒内阻脾虚寒湿
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54岁,左肩骱疼痛牵强,夜寐不安,举高反后不利,右肩关节拘挛作痛,寒邪未彻,延及肩胛,左肩骱筋膜拘挛作痛,舌苔薄白、薄润,脉细濡、细迟缓、漉滑,左肩关节周围炎,寒湿入络凝留
肩关节周围炎寒湿凝留经络阻滞
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患者女性,35岁。主要症状为双侧“中心性视网膜炎”,反复发作,视物模糊,久视加重,左侧明显,视力逐渐减退,头晕目眩,眼球干涩,视区有缺损,多梦烦躁。病程自1968年产后半年余起。舌苔白微腻,脉细滑左弦。中医诊断为肝肾阴虚,肝热上扰,精不上承,目系失养。
中心性视网膜炎肝肾阴虚肝热上扰精不上承
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37岁女性,主诉头发突然大片脱落,伴头晕、乏力、眠差、闭经半年,病程半年。中医诊断为肾阴不足,血虚血燥。舌红苔薄黄,脉弦细无力。既往闭经半年,大便偏干,小便微黄。
肾阴不足血虚血燥脱发月经失调
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张某,女,69岁。牙痛症。牙龈红肿,齿槽糜烂,口渴喜饮,尤乐冰凉,头痛筋掣,食欲缺乏,大便秘结,小便黄短。舌质红,苔黄厚。脉左部弦数,右部沉滑。肝火炽盛,横逆犯胃,阳明实热,夹火上冲之症。
牙痛症肝火炽盛阳明实热胃火上逆
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陈某,男,15岁。全身浮肿,按之没指,动则喘甚,胸满结气,尿量短少,面色白。舌澹,边有齿痕,苔白腻。脉沉细尺弱。辨证为脾肾不足,水湿泛滥。
肾病综合征脾肾不足水湿泛滥水肿
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患者男性,39岁。主诉手指关节、肩、膝、踝关节疼痛2个月,加重1个月。指关节肿胀、热痛,关节屈伸不利,肩、膝、踝关节疼痛,大便稀。舌质黯红,苔黄,脉弦数。中医诊断为痹证(风湿热痹)。病因病机为风湿热邪壅滞经络关节,气血痹阻不通。四诊信息包括舌质黯红、苔黄、脉弦数。
风湿热痹湿热内蕴关节肿胀关节疼痛
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患者女性,47岁。主诉口眼干燥2年余,加重1周伴口腔溃疡。病程2年余,伴乏力2个月。中医诊断为肝肾不足、脉络失养、阴虚内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括口眼干燥、口腔溃疡、乏力,切诊未提及。病因病机为肝肾阴亏,阴虚火旺,热伤阴津,痰阻气滞,气滞血瘀,痰瘀交阻,痹阻关节。
干燥综合征肝肾不足阴虚内热气滞血瘀
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7岁男性,咳嗽3日,病程3日。主症为咳嗽,有痰难咯,面赤唇红,小便赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证型为肺胃蕴热型。
咳嗽肺胃蕴热痰黄难咯口渴
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患者女性,50岁。主诉口腔及二阴部溃疡19年,四肢关节肿痛,眼睛色素膜炎多年,反复发作不愈。中医病名狐惑,证型为阴虚火旺,病机为相火不藏。望诊见面色苍白,舌质澹,苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,形体消瘦,疲惫,头晕目昏,视物模糊,饮食极少,大便干燥。切诊见脉沉细无力。
白塞综合征阴虚火旺关节肿痛舌质澹
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男,28岁,心悸加剧,心率150次/分钟,口干,心烦,夜眠不宁,病程未明确。中医病名心悸,证属肝肾阴虚,水不济火,君火妄动,上扰心神。舌质略澹,苔薄,脉细数。
心悸肝肾阴虚水不济火君火妄动
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女,39岁。月经量多近半年。术后月经量明显增多,色鲜红,质稠,伴口渴,咽干,心烦,小便黄,大便干。舌红少苔,脉细数。月经周期5~7/30~32天,量多,色鲜红,无痛经史。中医病名:月经过多。证型:阴虚内热。病因病机:流产术后失于调摄,外感热邪,余热未尽,热扰冲任。望诊:舌红少苔。闻诊:无特殊描述。问诊:口渴,咽干,心烦,小便黄,大便干。切诊:脉细数。
月经过多阴虚内热虚热
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患者年龄74岁,男性。皮肤终年瘙痒,进行性加重2~3年,有冠心病史10年。全身皮肤干燥多屑,弥漫肥厚,粗糙污秽,血痂抓痕散布。舌象澹,脉象结代。中医病名皮肤瘙痒症,证型属血虚生风,病因病机为阴血虚损,生热动风,肌肤失濡,腠理不密,外风侵袭。
皮肤瘙痒阴血虚损生风动肌肤失濡
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男,6月龄,全身泛发湿疹半月。奶癣,湿热俱盛证。面色红,舌红苔黄腻。脉数。湿热蕴于肌肤,发为本病。乳母过食虾类,助生湿热。皮损以头面部及前胸为主,湿热化火,火性上炎。
奶癣湿热俱盛脾常不足湿热蕴肤
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患者76岁,男性。主诉腰痛、颈项痛,病程10年,阴天加重,晴天缓解。舌质紫黯,苔薄白微黄,脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证,病因病机为素体年老气血亏虚,感受风寒湿邪,经络壅塞,气血运行不畅,气滞血凝,肾之脉络受损。
痛痹证气滞血瘀
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