生地黄

患者年龄72岁，男性。主诉头目昏胀、视物模糊、听力不聪、腰膝酸软。舌干红少津，脉细数无力。中医诊断为肝肾精血亏耗，上实下虚。病因病机为肝肾同源，肾水不足，水不涵木，肝失濡养。望诊见舌干红少津，切诊见脉细数无力。

刘某，女，47岁。面色萎黄无华，头晕腰酸，倦怠乏力，大便溏泻，1日行2~3次。舌质澹紫，苔薄白，脉沉细无力。慢性肾小球肾炎病史19年，慢性肾功能不全病史5年。血清肌酐512.3μmol/L，尿素氮14.24mmol/L，红细胞2.45×1012/L，血红蛋白67g/L，尿蛋白(++)，白细胞2~3个/HP。辨证为脾肾两虚，湿浊内阻。

患者女性，39岁。主诉喉头异物感半年余。症状包括喉头异物感、胸膺痞闷，咽后壁淋巴滤泡散在性增生，舌薄腻苔，脉小弦。诊断为六郁之证，偏重于痰气。二诊出现烘灼感、干善饮、脘胃部闷感，舌薄苔，脉平偏细。三诊咽头异物感总难消失，咽部烧灼感消失，干燥感缓解。五诊咽后壁散在增生性淋巴滤泡，舌薄苔黄，脉细。六诊干涩感加重，吞咽异物感存在，月经量少。九诊麻木轻，烧灼已无，异物感在舌体上。十二诊舌体麻木面疼痛，烧灼感严重，脉细弦。诊断包括脾阳倾斜、血瘀、离火内燃、肝急脏躁。

患者56岁，男性，主诉恶寒高热、中脘痞阻、纳谷不香、双下肢麻木、肌肤红点隐隐，病程较长。中医病名未明确，证型为气虚阳浮，病因病机为气虚阳越，邪毒内陷。望诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄白或薄黄腻；闻诊未见明显异常；问诊提示发热、纳差、乏力、寐差、汗多；切诊见脉细、微滑或细小滑。

李某，男，40岁，干咳少痰3年，痰中带血，色鲜红，咽喉干燥，五心烦热，胸胁隐痛。阴虚内热，灼伤肺络。舌红少苔，脉细数。

王某，男，60岁。主诉脑出血。症状包括大汗淋漓，手足厥冷，面色微红，喉中痰声辘辘，神志昏迷，二便失禁，口噤不开，两手握固。脉浮大而空，沉取欲绝。中医诊断中风入脏，闭脱相兼。病机为心肾阳气衰微，虚阳外浮，气血失摄。辨证为中脏腑脱证。病势危急，肝肾阴精亏虚，阴不敛阳，肝阳受风火扰动，风火痰气瘀冲逆犯脑，脑脉痹阻。

刘某，49岁，男性。多饮、多尿、多食，消瘦，空腹血糖高，上下楼异常吃力，口干咽燥，五心烦热，周身瘙痒。舌红少苔，脉象细数。证型为肺脾肾阴虚，病因属血糖偏高。

患者年龄未提及，男性，主诉阴茎溃烂，病程半年。中医病名：梅毒，证型：毒火炽盛，病因病机：湿热毒邪内陷。望诊：面部有斑疹，舌苔老黄。闻诊：未提及。问诊：小便短涩，大便数日未下。切诊：脉象沉实有力。

男，60岁，心前区疼痛20余年，近2周加重，伴有咽喉梗阻感、胸闷、胁胀、头晕、腰痠、疲乏。脉弦细无力，舌质黯、苔白腻。证属肝气郁滞，肾阴不足，兼夹痰浊。

7岁女性患者，主诉头痛，遇日光加重，常抽风，大便秘结。舌红苔薄而紧贴，脉数。中医诊断为肝火上扰清空，辨证为肝火炽盛。望诊见舌红苔薄而紧贴，闻诊未提及，问诊包括头痛、抽风、便秘，切诊见脉数。

患者51岁，男性。主要症状为阴囊生疖肿，服长效磺胺后出现口腔灼热、疼痛、进食不便，继而高热、口腔刺痛、全身皮肤红斑、暗红斑、水疱。体温39.1℃，精神委靡，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻。皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，尼柯征阳性。中医辨证为内蕴湿热，复遭药毒，扰入营血。

女，38岁。面圆腰肥而潮红，面色澹黑，齿龈、乳晕黑沉，月经紊乱、量少，带下色黄，性欲异常亢进，腰痛关节痛。阴虚阳亢。肝肾阴虚，阴虚生内热，水不涵木，肝阳上亢，冲任失调。舌质不红，脉弦数。

3岁半男童，发热、全身红疹后出现紫癜、鼻衄、黑粪，病程约5-6日。全身紫癜密布，色鲜红，伴出血点、鼻衄、口腔出血、黑粪，面赤热，烦躁不安。舌质红，苔薄，脉滑数。病机为热入营血，血热妄行。面色赤，舌红，脉数。出血点分布广泛，鼻衄、口腔、眼结膜、黏膜均有出血。血小板计数低，病程中出血症状严重。

患者女性，29岁。右侧头面部剧烈疼痛，右眼看不清楚，伴有恶心呕吐。右眼球突出，眼睑肿胀，眼结膜、角膜布满红色血丝，瞳孔散大，视力模煳，压痛部位为耳后右侧颞部，眼球硬度坚硬，眼压升高。舌苔黄厚，脉弦数。原发性充血性青光眼。肝阳上亢，肝郁化火，气血不和。

患者男性，39岁。主诉形体肥胖，喜食肥甘，倦怠乏力，动则气急，脘痞胸闷，嗜睡泛恶，头目眩晕。舌质澹胖边齿印，苔薄腻，脉细滑。辨证为脾肾气虚，痰浊瘀阻。舌象示苔薄白腻，质澹，脉滑。分析为痰湿凝滞，脾虚湿困，清浊升降失司。三诊后舌澹苔润，脉细。

患者21岁，男性，反复泡沫尿、血尿半年，加重3天。主症为泡沫尿、血尿、面色不华、体倦乏力、气短声低、腰酸、咽喉不利。体检见舌质澹胖，苔白腻，脉紧滑。中医诊断为血证（尿血，脾肾气虚）。病因为脾肾气虚，风邪未尽。辨证为脾肾气虚，风邪未尽。辅助检查示IgA肾病，系膜增生型，24小时尿蛋白3.6g，尿红细胞+++，变型红细胞71%。

患者年龄18岁，女性。主诉舌下肿块8年，逐渐增大2年。舌体经常疼痛、灼热、瘙痒，舌体大且厚，舌面紫红色结节流血，左侧舌下腺肿大，左侧舌体溃疡渗血，左侧颌下淋巴结肿大压痛。舌象见紫红色、粉红色结节状小点和瘀斑，舌体侵占约4/5。辨证为心火上炎，血热瘀滞证。

患者男性，42岁。双下肢水肿20天。面色发暗，舌尖红，舌质澹，苔薄黄，脉沉弦。尿隐血阳性，尿蛋白(+)。中医诊断水肿，证型湿热下迫，热伤脉络。病因病机为湿热内蕴，下迫于下焦，热伤脉络，水液代谢失常。

45岁男性，主诉面部发红、灼热、水疱、糜烂渗出，病程2天。日晒疮，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。额面部弥漫性红斑，紧张性水疱、大疱，部分皮损糜烂渗出，境界较清楚。

女，44岁，胃脘及两胁胀痛，打嗝，烧心泛酸，纳差，口苦，恶心呕吐，消瘦，面色萎黄，精神差，眼窝凹陷，大便干，眠差。胃脘痛，肝郁脾虚证。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括胃脘胀痛、打嗝、烧心、纳差、口苦、呕吐、大便干、眠差，脉象未提。