生地黄

患者男性，38岁。主诉头部及全身软组织损伤伴昏迷3小时。右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧瞳孔迟钝，左侧肢体躁扰，右侧肢体瘫痪，呼吸活动度弱，右足第5趾骨骨折伴伤口渗血。中医诊断中风（外伤型·动静相兼·中脏腑），证属痰热瘀阻，蒙蔽清窍。望诊见瞳孔异常，舌象未提。闻诊无描述。问诊示昏迷、躁扰、神志不清。切诊示脉象未提。

患者年龄2个月，男性。主要症状为皮肤增厚、铠甲样鳞屑、弥漫潮红脱屑、粟粒状脓疱、发热、烦躁哭闹、吃奶不好、大便干有奶瓣。中医病名为新生儿剥脱性皮炎，证型为胞中遗热遗毒，毒热炽盛。望诊见全身皮肤潮红肿胀，覆灰色鳞屑，头皮鳞屑厚如铠甲，皱折部有脓疱，局部湿润有臭味。舌质红剥苔，脉数。

患者21岁，女性，主诉肺痨病8年，咳嗽痰黏带血，潮热盗汗，胸痛口干，月经延期。形体消瘦，双肺呼吸音减低，有干啰音。X线示两上肺片状阴影。中医诊断为肺痨，证型为阴虚火旺。望诊见形体消瘦，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见咳血、潮热、盗汗、胸痛、口干、月经延期。切诊见脉细数。

5岁男童，厌食半年，纳呆，口气重，手足心热，口干渴喜冷饮，大便干结，2~3日1行，小便黄。面色萎黄，舌质偏红，苔少花剥，脉细略数。中医诊断厌食，证属胃阴不足。病因为饮食偏嗜辛辣，化热耗伤胃阴，致胃失濡润，纳运失常。

9岁女性患者，左侧乳房胀痛2周，性急躁，易发怒，胃纳可，夜寐安，二便调。舌红，苔薄少，脉小弦。中医诊断为乳癖，证属肾阴不足，相火妄动。望诊见舌质红，苔薄少。闻诊未见异常。问诊提示性情急躁，饮食喜荤。切诊脉小弦。

患者左侧睾丸鞘膜积液2月余，舌淡红、苔白稍腻，脉沉。中医诊断为水疝，病机属肝气郁结、水湿内停。查体见左侧阴囊内可触及光滑肿物，透光试验阳性。咽稍红，心肺听诊无殊。病程2月余。舌象淡红、苔白稍腻，脉沉。后期出现咳嗽，舌红、苔薄白，脉浮数。

女，43岁，胃脘隐痛、胀满5年，口干唇燥，大便干，倦怠乏力，食少纳呆。舌质红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为气阴两虚，气机不畅。胃及十二指肠球部溃疡。

71岁女性患者，主诉双下肢多个黄豆大小结节，外踝上方破溃流脓水，肉芽不鲜。病程约4月初起，现症见神清，精神欠佳，纳谷不香，夜寐多梦。双下肢见多个手术瘢痕，外踝溃疡面深达皮下，有脓性分泌物。中医诊断臁疮，证属湿热瘀结型。病机为湿热下注，气滞血瘀，瘀热互结，蕴于肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

女，65岁，不自主张闭口、弄舌3年，加重2年，四肢无力3小时。中风中经络，阴虚风动，风痰阻络。左侧中枢性面瘫，吐词不清，悬雍垂右偏，左侧肌力Ⅱ级，肌张力降低，左侧腱反射减弱，病理征阳性。舌微红绛无裂纹，苔薄黄，脉细。头颅CT示脑梗死、脑萎缩。高血压病史9年，糖尿病史6年，胆囊炎伴胆囊积液。

患者年龄62岁，女性。主诉右侧口腔内腮部溃疡3个月。中医病名口腔溃疡，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌象白腻。闻诊未提及。问诊有心悸、关节痛史。切诊脉象滑。

患者56岁，女性。主要症状为头皮及面部发红瘙痒，头面红肿起小水疱，两眼睁不开，奇痒难忍。病程4天。中医病名：染发皮炎。证型：湿热内蕴，外感毒邪。舌质红绛，苔微黄。脉弦滑数。体征表现为头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，分布有大小不等的密集水疱，双眼睑肿胀明显，球结膜充血，触诊面部有灼热感。

6岁男性，反复发热7月余，低热，手足心热，动则汗出，夜卧欠安，二便可。舌质淡，苔薄白，指纹澹紫滞。内伤发热（不完全川崎病），肺胃郁热，兼阴虚证，营血郁热，阴虚血热。舌质澹，苔薄白，指纹澹紫滞。舌质澹红，苔薄白，指纹紫滞。

程某，18岁，月经过少年余，量少，行经不适，乏力，便秘，小腹胀感，末次月经6月3日。舌苔薄黄，脉沉。诊断为月经过少，辨证为冲任不足，肝经郁热，后转为肝经经气郁滞，下焦湿热。

患者17岁，男性。主诉遗尿，每夜2~3次，夜寐多梦，闹钟催不醒。腰酸，头眩，口干，乏力，关节酸痛。舌质红，苔薄，脉弦滑。形体胖大而不实。病程自幼存在。中医病名遗尿，证型肾阴亏损，虚火上炎，肺失宣散，肾气不固。病因病机肾气不足，下元虚亏，肺气失于宣散。望诊舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊腰酸、头眩、口干、乏力、关节酸痛。切诊脉弦滑。

患者66岁，男性，持续低热1个月。神清，精神弱，周身乏力，面色潮红，手足心热，烦躁，多梦，口干咽燥，纳差，小便黄，大便干结。舌质红，苔少，脉细数。辨证为阴不制阳，虚阳浮越。

患者年龄1岁5个月，男性。高热1周，纳呆少食，神萎。躯干部见斑丘疹，手掌、脚底红斑，眼结膜充血，右颈部淋巴结肿大。舌质红绛，苔薄白，脉滑数。中医辨证为气营两燔。二诊见体温正常，手足部脱皮，唇干红，面色苍白，心音低，舌质偏红，脉细数。中医辨证为气阴两虚。彩色超声心动图示冠状动脉扩张。

患者36岁，女性。双面颊部、口周出现红褐色扁平丘疹，伴有灼热微痒4月余。现症见胃脘灼热，口苦，口渴喜冷饮，溲黄，便干。舌质红，苔黄。脉滑数。诊断为扁平疣。辨证属胃火炽盛，循经上熏面颊口周化毒所发。

患者22岁，男性，反复颜面、双下肢水肿7月。面目及双下肢水肿，小便量正常，口干，身软乏力，纳食尚可。舌质淡红少苔，脉细。辨证为气阴两虚，水瘀阻络，肾络郁滞。

男性，49岁，颈部肿痛7天，身热口苦，烦躁，不思饮食，小便黄赤，大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米，发红肿胀压痛，疮面有脓点，中心有疮口。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛，气血阻隔。舌质红，苔白厚，脉弦数。复诊后肿势扩大，脓出不畅，心烦易怒，舌质红，苔微黄，脉沉缓。

男，42岁，小溲如泔，有时带血，少腹热，病程未明。湿热郁于下焦，宣化不行。舌苔薄，脉弦。