57岁男性,腰痛、神疲、尿隐血(++)、蛋白(+)、红细胞264/ul,腰酸膝软,头晕,耳鸣,咽痛,五心烦热,咽干口燥,小便短赤,遗精,眠差,舌红少苔,脉细数,证属肾阴虚
慢性肾小球肾炎肾阴虚五心烦热咽干口燥
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女,65岁,双手背部及双前臂粗糙2年余,痒甚。皮肤肥厚角化,皮纹变深,颜色暗沉,表面少有鳞屑,伴抓痕,血痂。舌暗红、苔薄白,脉弦数。神经性皮炎,血虚风燥。
神经性皮炎血虚风燥舌红少舌苔薄白
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患者31岁,女性。主诉子宫肌瘤术后复发半年余。面色不荣,两颧色斑,易疲乏,下腹刺痛及压迫感,劳累后频作,时有腰酸。舌暗,苔薄白,脉细。中医诊断癥积,证型气虚血瘀。病史显示子宫肌瘤术后复发,B超示肌瘤增大。病因病机为气虚血瘀,气血不足,肝肾亏虚。
子宫肌瘤气虚血瘀肝肾亏虚面色不荣
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女,48岁,失眠多梦反复8年,加重2个月。失眠多梦,头昏乏力,左胸及左上肢酸胀。舌质淡红,苔薄白,脉细。辨证为心脾两虚,气血不足。
失眠多梦心脾两虚气血不足头昏乏力
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患者8岁,主诉心悸、气短,病程较长。心悸、胸闷、气短、头晕、唇干、日干咽燥、五心烦热、大便干、少寐。舌红苔白少津,脉滑,结代。辨证为阴虚火旺、心神被扰,后辨证为瘀血阴虚互见。
心悸气短阴虚火旺瘀血
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患者66岁,女性。主诉咳嗽、咯血、胸中有热气、双脚发冷。舌象绛红无苔如镜面,脉象如豆,左侧尤甚。中医诊断为阴虚阳亢、虚火损伤肺络。病程未明确提及。
右肺癌阴虚阳亢虚火伤络肺络受损
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患者年龄10岁,男性。双下肢红斑1月余。形体略胖,咽部微红,双下肢见多处红斑,边缘不清,融合成片,略高出皮肤,压之不褪色。舌质偏红点刺,舌苔薄黄,脉小滑。中医诊断血风疮,证属风热外感。病因病机为外感风热,郁于肌腠,营卫失和,气血凝滞,热入血络。
多形性红斑风热外感血热湿热
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女,33岁,颈腰疼痛,上背拘紧,阴雨天气加重,夜间疼痛明显,苔薄腻,脉细滑,HLAB-27(+),腰痹(痰瘀型),证属气血瘀滞,痰湿阻络,舌象薄腻,脉细滑,脉象细滑,舌象薄腻
腰痹痰瘀阻络气血瘀滞阴雨加重
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患者65岁,男性。主诉左胸背部疼痛剧烈,夜间尤甚,五心烦热,口干欲饮,胸闷纳呆寐差。中医病名缠腰火丹,证型肝经湿热。病因病机为湿热蕴结肝经,经脉受阻,不通则痛。望诊未见明显异常,舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊提及疼痛、五心烦热、口干、胸闷、纳呆、寐差。切诊未见明显异常。
带状疱疹肝经湿热神经痛五心烦热
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患者男性,32岁。发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,皮肤出血点。面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细。尿毒症,肺肾气虚,水毒内停,肺胃阴伤,湿毒外溢。舌红尖干少津,脉细数。
尿毒症肺肾阴虚水毒内盛湿热郁蒸
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患者女性,31岁,主诉面部痤疮,症状包括面部痤疮粉刺、少许脓疱及T区偏油。舌质偏红,苔薄白,脉弦。中医诊断为肺经血热,热毒壅盛证,辨证为湿热为主。舌质红,苔少,脉弦。病情变化中出现过敏性皮炎,舌质红,苔少,脉弦。
面部痤疮肺经血热热毒壅盛湿热为主
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女,47岁,面色萎黄无华,头晕腰酸,倦怠乏力,大便溏泻,1日2~3次。舌质淡紫,苔薄白,脉沉细无力。慢性肾小球肾炎病史19年,慢性肾功能不全病史5年。脾肾两虚,湿浊内阻。
慢性肾小球肾炎脾肾两虚湿浊内阻倦怠乏力
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女,48岁。血压高四五年,头痛剧烈,左侧后脑及两太阳穴明显,目胀,左鼻孔及左眼发酸,左手发麻,左足发抽,面部红肿,两颧血丝,失眠多梦,月经量多。右脉沉小而数,左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及,面色红肿,脉象沉小而数,沉伏。
高血压肝经血热血热胀痛气滞血瘀
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患者22岁,女性。主要症状为便秘,欲排不畅,干结如栗,口干有异味,纳食不香,面有痤疮。舌苔薄质暗,脉细滑。中医诊断为便秘,证型为阴虚燥热,腑气不通。
便秘阴虚燥热腑气不通口干
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10岁男性,双下肢瘀斑瘀点5个月,腹痛,紫癜色紫暗,无瘙痒,不突出皮面,舌质红,苔薄白腻,脉细数。中医病名:过敏性紫癜,证型:血热风犯。病因病机:热毒炽盛,迫血妄行,兼有湿邪。望诊:舌质红,苔薄白腻。闻诊:未提及。问诊:双下肢紫癜、腹痛。切诊:脉细数。
过敏性紫癜血热风犯热毒炽盛迫血妄行
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患者女性,43岁。主诉口干10余年,眼干1年,伴间断发热、关节痛。口干咽燥,眼干泪少,烧灼及异物感,视力模煳,鼻衄,牙衄,四肢关节疼痛。舌质红苔薄,脉细数。辨证为肝肾阴虚,虚火上炎。舌红绛无苔,脉细数。辨证为肝肾阴虚,津无以生,致血热而冲,冲任失调。舌质澹红而润,苔薄,脉细数。中医病名干燥综合征。病因病机为肝肾阴虚,虚火上炎,津液亏虚,血热冲任失调。
干燥综合征肝肾阴虚虚火上炎津液不足
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患者59岁,男性,主诉反复胸闷心悸3月余。既往有冠心病、慢性心功能不全、心功能Ⅲ级、肺部感染、2型糖尿病。症状包括胸闷心悸、登楼气短、左下肢麻木、双下肢水肿、小便欠畅。舌澹红,苔根微腻,脉细。中医诊断为心肾阳虚,心脉瘀阻。病机为心气虚、心阳虚、瘀血、水饮。四诊见胸闷心悸减,登楼气短减,左下肢麻木已,双下肢水肿止,咳嗽减轻,苔薄白,舌澹红,脉细。
慢性心功能不全心肾阳虚心脉瘀阻水饮
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括形寒发热、心烦面赤、痰鸣气急、胁膺刺痛、暗哑、咯血、夜汗、脉滑数、舌苔黄白腻。病程未明确。中医病名为风温肺痈,证型未明确提及,病因病机为风温肺胃痰热郁塞。望诊见舌苔黄白腻,闻诊未提及,问诊包括形寒发热、痰鸣气急、咯血等,切诊见脉滑数。
肺痈痰热郁结肺胃郁热脉滑数
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19岁,视力渐降8个月,眩晕、心烦、怔忡健忘、梦扰难寐。双眼视神经萎缩,眼底视盘苍白,视野向心性缩小,视觉诱发电位异常。舌淡,苔薄白,脉沉细无力。辨证为心营亏损证。
视力下降心营亏损视神经萎缩
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患者60岁,女性。双眼视物模糊3个月。口干舌燥,腰膝酸软,心烦失眠。舌红苔薄白,脉细数。中医诊断为消渴目病,证型为阴虚燥热。眼部检查示双眼糖尿病视网膜病变Ⅱ期,黄斑区色素紊乱,视网膜微血管瘤及出血点,眼压正常。
糖尿病视网膜病变阴虚燥热黄斑区出血视物模糊
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