甲亢+心悸

陈某某，女，47岁。夜间盗汗半月，伴心烦、口干、头痛、纳食不振、夜寐欠安、前额胀疼、两目不适、面目虚浮、持物手颤、眩晕泛恶、两耳蝉鸣、情绪波动即心慌心跳。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺，心神不宁。

患者年龄30岁，女性。主诉全身乏力，胸闷心悸不适。病程自4月初开始，持续性室性期前收缩。中医病名室性期前收缩，证型气阴不足，病因病机气血不足不相接续。望诊舌质稍澹苔薄白润，舌质澹嫩苔白润。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弱而参伍不调，脉细弱无力而参伍不调。

患者42岁，女性。主诉失眠2年余，近半年罹瘿气之疾。现病史示夜眠严重困难，伴心悸、消瘦、多汗、烦躁。中医诊断为失眠症、甲状腺机能亢进症。辨证为阴虚火旺、心神失安。病机为肾中真阴不足，心肝之火过亢，心神被扰。形体消瘦，手足心热，烦躁易怒，不得卧。脉象未提及。舌象未提及。

患者49岁，女性。主诉心悸、乏力、气短、消瘦1年，加重1月。中医诊断瘿病，证属心肝气阴两虚。舌边尖红，苔薄白，脉细弦数。体征包括形体较瘦、眼突、心悸、气短、心烦易怒、失眠多梦、口干不喜饮、易饥多食、乏力。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无压痛。病程较长，病情反复。

患者男性，26岁。主诉颈部肿大不适6个月，加重伴心悸、消瘦3个月。颈部肿大，心悸，乏力，怕热，汗出，眼球突出，手抖。舌红，苔白，脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，未闻及血管杂音。双眼睑颤动，睑裂增宽，轻度突眼，Stellwag征(+)，Joffroy征(+)，Mobius征(+)。双手指颤动，心率102次/分。中医诊断瘿病（肝郁化火）。病机为情志内伤，肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，痰气交阻，血行不畅，聚于颈前而成瘿病。

患者女性，30岁。主诉心悸头晕数年。长期头晕心悸，神疲乏力，面色苍白，指甲苍白，心律不齐，心率124次/分。眩晕心悸，耳鸣目花，面色皖白，神疲乏力，夜难酣睡，腰部酸痛。脉虚细而数，舌白无华。诊断为贫血（缺铁性），窦性心动过速，窦性心律不齐，Ⅰ度房室传导阻滞。气血不足，心脾两虚。

患者女性，41岁。主诉心悸、多食、消瘦半年，加重伴颈前肿大1个月。现症见心悸汗多、烦躁易怒、多食善饥、倦怠乏力、口苦咽干、小便黄、大便溏、脉搏快、精神差、身体消瘦。两侧甲状腺轻度肿大，质软光滑，可闻及血管杂音，心律不齐，心率快，双手平举有细震颤。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医诊断瘿病，辨证肝火旺盛，痰气郁结。

女，45岁，心悸、自汗、两手振颤2年余。情志异常，烦躁易怒，动辄哭闹，经水失调，量少色紫，形体消瘦，颈胸窒闷气塞。甲状腺肿大，T3、T4异常。肝肾阴亏，痰气交阻。面色少华，舌红少苔，脉弦细。

张某，女，44岁。心悸反复发作6个月。心慌，乏力，易饥，体重下降10kg。舌质澹红，舌苔少白。脉细。消瘦。中医诊断为瘿病，肝郁痰结血瘀证。

女，40岁，失眠多梦，心悸自汗，手心灼热，午后神疲，口干少津，舌红，苔薄黄，脉细小而数，证属肾阴不足，心阳亢盛

患者52岁，女性。主要症状为心跳时有停顿，阵发性心动过速。病程未明确。中医诊断为心悸。证型为肝郁气滞，痰热阻络。舌质红，苔白腻微黄。脉结代。血压140/40mmHg，血钾稍低，心电图示频发室性早搏。病因病机为肝郁气滞，痰热阻络。

28岁女性，能食善饥，体重减轻，急躁易汗，心慌心悸，月事失调，手部震颤，神疲乏力，舌质红苔少，脉象细数。肝肾阴亏，虚风内动。

刘某，女，52岁。心慌，头晕，失眠，颈前弥漫性肿大1年余。甲状腺亢进病史6年。血压160/95mmHg。瘿病。阴虚阳亢。情志内伤，气滞痰凝，气血瘀壅，阴虚阳亢，心神受扰。面色正常，舌红少苔。声音正常，无特殊气味。病史有长期精神紧张，工作压力大，忧思郁虑。脉弦细。

女性，36岁，烦躁易怒、眠差、心悸多汗、体乏无力、颈前肿大2年余，五心烦热、口干喜饮。甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率115次/分钟，手指颤动，舌质绛红少苔，脉弦细数。中医辨证属气阴不足，肝失调达，痰瘀阻塞，虚风内动。

52岁男性，心慌、胸闷、心跳加速，病程长期，面色赭红乏泽，两目下发青，舌质澹红，苔白厚，气息短浅，脉濡细，中医诊断为心肾虚弱，痰瘀内阻。