甲亢+心悸

患者58岁，女性。颈部瘿瘤，触之软，全身疲倦乏力，心悸自汗，大便溏，日2～3次。瘿瘤、泄泻。肝气郁结，脾虚失运。面色转润，脉象有力。舌象未提及，声音气味未提及，病史未提及。

男，50岁。眼球外突，左眼肌麻痹，功能不全，两眼胀痛，复视，心悸身颤，走路困难。瘿病。肝阳上亢，浮火升腾。面色红，舌红，脉数。眼红肿突出，眼肌麻痹上吊。双睛外突，心悸气塞，面赤神烦。脉象数急。

患者27岁，女性。主诉眼球突出如金鱼眼，双侧颈项肿胀，两臂平举震颤，心悸、气短，声音嘶哑。舌澹红，苔薄白，脉弦数有力。中医诊断为突眼瘿，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞，痰瘀互结。

患者年龄45岁，主诉头目昏晕，颈项两侧漫肿，喜消怒长，胸部胀闷不舒，心慌手颤，声音嘶哑。舌红，脉弦数。中医病名气瘿，证型未明确提及。病因病机与情志、水土有关。望诊见舌红，闻诊未提，问诊包括头目昏晕、颈项漫肿、胸部胀闷、心慌手颤、声音嘶哑，切诊见脉弦数。

患者60岁，女性。主诉心悸、易激动、失眠多梦、眼突、脖子增粗、乏力多汗、两手颤抖、多食善饥、体瘦。中医病名甲状腺功能亢进，证型肝经阴虚，痰热结聚。舌象薄黄，脉弦数。基础代谢率升高，心率增快。眼裂增大，甲状腺轻度肿大。舌红苔少，脉弦滑数。舌红苔薄黄，脉弦数。

38岁女性，主诉眼球微突，心烦，能食，自汗，月经正常。舌淡，脉弦略数。中医病名：甲亢。证型：肝火亢盛。病因病机：肝火亢盛。望诊：舌淡。闻诊：未提及。问诊：心烦，能食，自汗，月经正常。切诊：脉弦略数。

患者26岁，女性。主诉心悸汗多、手颤性急、月经量少。中医诊断药物中毒，毒邪内蕴，肝经湿热。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，口气秽浊。胁痛脘胀，大便干燥。脉弦数。

女性，29岁，病程1年余。主诉颈部逐渐粗大，心悸、烦躁。症状包括脉搏加速、多食善饥、两目发胀、怕热多汗、头昏、多疑、疲乏无力、月经行期无定。舌苔薄黄，脉弦数。颈部肿大。中医诊断为瘿瘤，辨证属情志郁结，气血瘀滞。

患者男性，45岁。主诉面部及四肢浮肿6个月。伴四肢麻痹、全身乏力、嗜睡、食欲差、上腹闷胀、大便硬结、反应迟钝。表情澹漠，额面部及四肢非凹陷性浮肿，全身皮肤粗糙。心率50/min，心音低钝。血清T3、T3均低，TSH升高，甲状腺吸131I率低。诊断为甲减。

36岁女性，主诉甲亢多年，近症状加重，伴眼睛凸出。现病史见眼睛胀痛、头痛、烦躁、心慌胸闷、手抖、睡眠差、夜梦多、紧张、经前乳房胀痛、月经提前色暗有血块、尿频。舌淡。面色黄暗。中医病名甲状腺功能亢进，证型未明确，病因病机未详述。脉象未提。

患者女性，56岁。主诉心慌1年。中医诊断瘿病，肝阳上亢证。舌体胖，舌苔薄白，脉细数。手抖阳性，甲状腺I度肿大，无突眼。头晕、乏力、自汗，纳眠可，二便正常。病程1年。

女，32岁，心悸气短，心烦易怒，失眠多梦，口干不喜饮，易饥多食，形体较瘦，眼突，舌边尖红，苔薄白，脉细弦数，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，心肝气阴两虚。

女，29岁，双侧眼球突出，目赤肿痛，形体消瘦，烦躁易怒，心悸，手振，多汗烦热，口苦，多食，失眠，舌红苔黄，脉弦数，中医辨证为肝火夹痰，甲状腺功能异常，突眼度升高。

患者55岁，男性，明显消瘦、衰弱，病程10个月，加重半年。主要症状包括身困乏力、心慌手颤、急躁、多汗、手足心热、眠差梦多、纳旺易饥、口干喜热饮、大便溏泻，两眼外突，白睛青黄。脉象沉弦小数，舌体胖大，质暗红，有瘀斑，苔薄稍滑。证属肝郁气滞，化火伤阴，疏泄太过，犯脾克胃。诊断为风消。

23岁女性患者，主诉甲状腺功能亢进症1月余，现症包括心悸、汗出、食多易饥、消瘦、身热、乏力、口干口渴、下肢肿胀、情绪激动、大便干、眠差、眼球微突出、月经量多有血块。舌暗苔薄黄，有瘀斑、红蕾，脉数。中医病名甲状腺功能亢进症，证型阴虚火旺，病因病机为阴虚内热，虚火上炎。四诊信息包括舌暗苔薄黄、脉数、情绪激动、月经量多、下肢肿胀、身热、口干口渴、心悸、大便干。

女，25岁，全身水肿2月余，恶心呕吐、无尿40余天。水肿、关格、腹痛、热淋、气瘿。心肾阳衰，湿热瘀毒内结。面色急危，舌质红，苔白腻，脉沉细弦数。胸闷胸痛，颈前甲状腺肿大，心悸汗出，腹痛拒按，腰以下水肿，经闭，无尿，小便日解50~80ml。

患者34岁，男性。主诉心悸、善饥、体重进行性下降8年。中医诊断瘿病、心悸。证型肝肾阴虚，虚火内动。舌质稍红，少苔，脉数。体型偏瘦，双上肢颤抖，颈部右叶肿大，心率110次/分。

患者女性，53岁。主要症状为颈部肿大，胸闷气结痰多，心悸头痛眩晕。病程自1976年起，颈部肿大自1985年逐渐增大，1986年秋加速。中医病名为瘿瘤，证型为痰瘀互结，病因病机为痰凝气滞，瘀阻经络。望诊见舌边红暗晦，苔黄浊。闻诊未提及。问诊见口苦，心烦，少寐。切诊脉沉数而坚，肿块质硬有压痛。

患者50岁，男性。主诉眼球向外突半年，伴右眼肌麻痹、两眼胀痛、复视，影响生活行动及工作。西医诊断甲亢性突眼，辨证为肝阳上亢，虚风内动。舌质红，苔薄黄，脉弦数。伴随症状包括头痛眼胀、心烦喜怒、心悸身颤。

患者26岁，女性。主诉颈前结块伴心悸、消瘦1年余。病程1年余，伴有烦躁多汗、大便次数增多、倦怠乏力、手指颤动、明显消瘦、四肢麻木感。中医诊断瘿病。证型肝郁化火。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦。甲状腺双侧对称性弥漫性Ⅲ°肿大，质软，表面光滑，无压痛，可闻及连续性血管杂音。心率110次/分，律齐。形体消瘦。