甲状腺功能亢进

患者年龄30岁，女性。主诉包括头晕疲乏、消瘦、胸闷气喘、多汗、食欲亢进、夜寐欠佳、烦躁易怒、口渴声哑、大便溏。中医辨证为肝火上炎，痰火蕴结。舌红苔白，脉细带数。

患者21岁，女性。多汗怕热、心悸心慌2月余。自汗、盗汗、善食易饥、口干欲饮、性急易怒、手足心热、颈前喉旁结块肿大、少寐多梦。舌红苔薄，脉细弦数。中医诊断为甲状腺功能亢进，证型为阴虚火旺、气滞痰阻。病因病机为阴虚火旺，气滞痰阻。

女，26岁，颈粗、突眼、易激动、心慌、多汗、食欲亢进、大便时溏、体重减轻、失眠乏力、月经量少，病程1年。甲状腺漫肿，质软，有血管杂音，手心湿润，双手细微震颤，脉细弦，舌红光剥。中医病名属瘿病，证型为肝阳上亢、气阴两虚，病因病机为七情内伤、肝气郁结、痰湿内蕴、气滞血瘀。

27岁女性，主诉双眼胀感、心悸失眠、脖子肿大，病程约2年。中医病名：甲状腺功能亢进症，证型：心阴虚损型。舌象：苔淡稍黄、质红、舌尖红，脉象：弦稍数。症状：动则出汗、面色潮红、失眠多梦、手足心热。甲状腺听诊有杂音。

患者60岁，女性。主诉心悸、易激动、失眠多梦、眼突、脖子增粗、乏力多汗、两手颤抖、多食善饥、体瘦。中医病名甲状腺功能亢进，证型肝经阴虚，痰热结聚。舌象薄黄，脉弦数。基础代谢率升高，心率增快。眼裂增大，甲状腺轻度肿大。舌红苔少，脉弦滑数。舌红苔薄黄，脉弦数。

女性，病程半年，神疲乏力，口干欲饮，月经延期量少，心悸汗出，两眼突出，两手震颤，甲状腺增大。中医病名气滞痰结，证型气阴两亏，病因气滞痰结，郁久化火，火盛伤阴耗气。望诊两眼突出，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力、口干欲饮、月经延期量少、心悸汗出、两手震颤。切诊脉细数。

男，47岁，精神过度紧张，身体消瘦，食量增加，脉有歇止，心慌心悸，病程自1964年春起。甲状腺功能亢进，阴虚阳亢，心肝失养，肝经阳亢风动，气虚。面色无华，舌红少苔，脉弦数。性情急躁，肝火易动，用脑过度，心火常炎，阴血暗耗。

患者39岁女性，主诉全身倦怠乏力、烦躁、口干、恶热、多汗、体重减轻、大便频数。甲状腺功能亢进病史1个月，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫性，眼球轻度突出，手震颤阳性，T3、T4升高。舌质澹红，苔嫩黄少津，脉弦稍数。中医诊断瘿瘤，病因病机为情志抑郁、肝火暴盛、气郁痰湿、气血凝滞。

患者31岁，女性。主诉多食易饥，急躁易怒，病程6年。中医诊断瘿瘤，证型为脾虚肝郁，湿阻化火。望诊见面黄气短，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见食多，心率快，精神疲倦，易急躁，两手震颤，失眠多梦，口苦，腹泻，体重明显下降，眼球稍突出，颈部肿胀。切诊见心率124次/分，脉象未提及。

30岁男性，两下肢肌肉进行性软弱数月，甲状腺功能亢进病史多年，眼球突出，两手发抖，纳呆神疲，体重减轻，四肢麻木不能动弹，颈粗，心悸，失眠，脉细数，苔白腻，甲状腺功能亢进、甲亢性肌麻痹

44岁男性，身体消瘦，疲乏无力，心悸烦躁，两眼球外突，视力模糊，脖子变粗，头昏，记忆力衰退。面黄乏泽，舌质红，舌苔黄略厚，脉沉弦。甲状腺轻度肿大，眼球轻微外突，眼裂加大。脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

患者女性，29岁。主诉颈部肿大，眼球突出2个月。双侧眼球突出，目赤肿痛，形体消瘦，烦躁易怒，心悸，手颤，多汗烦热，口苦，多食，失眠。舌红、苔黄，脉弦数。中医辨证为肝火夹痰。甲状腺功能检查示T3、T4、FT3、FT4均明显升高，TSH下降。突眼度左眼21mm，右眼20mm。临床表现包括白睛红赤，眼睑肿胀，眼胀眼痛，畏光多泪，伴甲状腺肿大，兴奋急躁，心悸，手颤，面红热，头痛，口苦，多汗，多食易饥，眠差多梦，大便干结，小便黄短。舌红、苔黄，脉弦数。

女，19岁，胸闷气短，心悸，体瘦，心烦易怒，咽喉不利，月经不调，脉弦略数。肝郁脾虚，痰气交阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程3年。

女性，21岁，情绪烦躁1个月。情志不畅，易怒烦躁，烦热多汗，手足心热，咽部暗红，双足冷，大便稀溏，小便清，舌质暗红，苔薄白而少，脉沉细。甲状腺Ⅰ度肿大，多发性甲状腺结节。中医病名属情志病，证型属肝肾阴虚，病因病机为情志不畅，阴虚火旺。

患者51岁女性，消谷善饥，明显消瘦，体重减轻20市斤，口苦而干，心悸，自汗，睡眠不安，大便溏薄，神疲乏力。形瘦面赤，肤热多汗，甲状腺双侧弥漫性肿大三度，举手细颤。舌较红，苔薄净，脉细弦。BMR+95%，吸碘131率24小时89.7%。甲状腺功能亢进症。肝阳上亢，痰火互结。外感内伤，情志不遂，阴虚火旺，痰热壅阻。

女，主要症状包括甲状腺功能亢进、心跳、眼球突出、易倦、疲倦、食欲不振、眼眶浮肿、皮肤干燥、月经减少、色黑。中医病名属甲状腺功能减退，证型为术后营阴亏损，心神失养。望诊见眼眶浮肿、皮肤干燥，舌象未提。闻诊无描述。问诊包括疲倦、食欲不振、月经减少、色黑。切诊脉象未提。

患者25岁，男性。主诉心慌、多汗、手颤1月余。心慌阵作，汗出极多，乏力明显，心烦易怒，双手震颤，口干口苦，失眠多梦，大便溏薄。舌暗红，脉细弦数。中医病名瘿病，证型气阴两虚，阴虚内热，肝风袭络。病因病机气阴两伤，阴虚内热，扰动肝风。

患者男性，44岁。自觉消瘦、疲乏、心悸、烦躁、眼球外突、视力模糊、脖子增粗、头昏、记忆力衰退。面黄乏泽，眼球外突，眼裂加大，甲状腺轻度肿大，声音微哑，舌质红，舌苔黄厚，脉沉弦。中医病名甲状腺功能亢进，证型脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

孔某，30岁。颈粗憋胀，食欲亢进，大便溏，烦躁易怒，心悸，消瘦，月经不调。甲状腺弥漫性肿大，吸碘率异常。主症包括饮食多、头痛、嗜睡、烦躁、胸闷、月经少。证属肝郁阴亏。舌红，苔薄，脉弦细。月经周期紊乱，心率偏快，血压正常。病程4年。

男，40岁，怕冷，两手震颤，全身抽筋，寒战蜷卧，颈项背部筋脉拘急不舒，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，冬天发作多，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食但乏味，大便先硬后溏，口不干渴，晨起吐白痰。甲状腺功能亢进症，肝肾阴虚，肝阳上亢，外感风寒，内伤七情。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。问诊见怕冷、口味不佳、大便不成形，切诊脉沉细。