甲状腺功能亢进

患者64岁，女性。主诉甲状腺功能亢进10年，近期胸胁不适，情绪不稳，心慌。舌紫暗，中心黄干，脉沉细。证属肝郁不舒，气阴受损，阴阳失衡。夜尿多，小便清长，多梦，舌红，苔薄白，脉沉细。夜尿多改善，心慌消失，情绪好转。舌暗，苔薄，脉沉。

患者28岁，女性，主诉甲状腺功能亢进病史3年余。病程3年，平素性情急躁易怒。甲状腺功能亢进，证属痰瘀互结，气阴两虚型。舌嫩红少苔，脉细数。颈前Ⅲ度肿大，伴全身乏力，低热自汗，心悸易惊，目胀目突，干涩作痒，眠少多梦，心情抑郁。

女，42岁，病程10年。两手震颤，手麻面麻，两目干涩，步履飘浮，面浮脚肿，腰酸尿频，易感冒，怯寒手足冷，饮食减少。舌尖红，脉细弱而不弦不数。甲状腺功能亢进症。肝肾阴虚，脾虚湿困。面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。声音低微，无特殊气味。问诊示症状复杂，病程较长。脉细弱。

患者30岁，女性。主诉易汗出，心悸，疲乏易困。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌淡红略暗，苔薄，脉弦细数。舌暗，苔薄白，脉弦细。舌紫暗，边有齿痕，苔薄腻，脉弦细。舌暗，边有齿痕，苔薄腻，脉细。舌暗，苔薄白，脉细。舌澹暗，苔薄白润，脉细。舌暗，边有瘀斑，脉细涩。

患者26岁，女性。主诉颈项粗大，双眼突出，心悸半年。症状包括手足心热、烦躁易怒、汗出、口干、心慌、消谷善饥、形体消瘦、身倦乏力、颜面潮红、大便溏薄、失眠多梦、双目干涩、月经不调。体征示脉搏120次/分，颈部肿物可随吞咽移动，质软光滑。中医病名属瘿病，证型为肝郁化火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，灼伤阴液，痰火互结，发为瘿肿。望诊见颜面潮红，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见烦躁易怒、口干、失眠多梦。切诊见脉数。

患者42岁女性，主诉两手震颤、手麻面麻、两目干涩、步履飘浮、面浮脚肿、腰酸尿频、易感冒、怯寒手足冷、饮食减少。中医诊断肾阴虚，脾虚。舌象舌尖红，脉象细弱而不弦不数。病程10年，甲状腺功能亢进症。舌胖苔白腻，脉象细弱。

患者30岁，女性。主诉心悸、烦躁、胸闷气短、多食善饥、汗多、恶热、失眠、多梦、大便略干。中医病名甲状腺功能亢进，证型肝肾阴虚。望诊舌红少苔，切诊脉细数。病程数年，近1年加重。病因病机为七情失调，肝气郁结，久则郁而化火，灼液伤阴，肝肾俱损。

患者42岁，女性，主诉烦躁易怒，心悸失眠，多食善饥，体重减轻25kg，大便稀溏，心率120/min。中医诊断甲状腺功能亢进，病机为痰火结聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊示心率增快。

张某，51岁，男。主诉甲状腺功能亢进2年余，双目突出明显，复视严重，视力下降，流泪怕光，心烦。甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，随吞咽移动，手抖（+），心率72/min，律齐。舌质暗，苔白腻，脉细滑。证属痰瘀互结，肝肾亏虚。突眼度Ⅲ级，眼颤，眼睑肥厚。

患者62岁，女性。尿检异常，BLD:(3+), PRO:(1+), 双下肢浮肿，心慌、多汗。慢肾风，脾肾亏虚，瘀血内阻。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。尿常规示镜下RBC增多，甲状腺功能亢进病史，TSH正常，aTPO升高，TRAB升高。

患者女性，65岁。主诉心悸多汗7月余，加重半月余。烦躁易怒，心慌手抖，多汗，口干多饮，多食易饥，体重减轻，头晕头胀，乏力，眠差多梦，小便频，大便溏稀。舌略黯红，苔黄腻，脉细稍数。中医诊断心悸，证型为痰热内蕴、阴虚火旺。病机为痰热内蕴，阴虚火旺。

患者30岁，女性。主诉甲状腺肿大，头晕疲乏，消瘦，胸闷气喘，多汗，食欲亢进，夜寐欠佳，烦躁易怒，口渴声哑，大便溏。中医诊断为肝火上炎，阴液被劫，痰火蕴结。舌红苔白，脉细带数。病机为肝气郁结化火，火盛伤阴，痰气互结于颈部。

患者21岁，女性。主诉甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进近1年。症状包括动则心悸、汗出、目胀。两目外突，两侧甲状腺肿大，质地偏硬，两手震颤。舌红，中有裂纹，苔薄，脉细数。诊断为甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进。辨证为阴虚阳亢，痰瘀互结。

女，33岁，甲状腺功能亢进1个月，心悸汗出，急躁易怒，甲状腺肿大，食欲增加，月经提前，口干多饮，面部痤疮，易疲乏，舌苔腻，脉沉濡弦，辨证为肝郁脾湿，气结火郁，痰凝血瘀，脉沉细有弦，苔水滑腻，脉沉稍弦，苔滑腻

张某，女，42岁。心悸怔忡，消瘦3年。心悸怔忡，急躁易怒，汗多低热，多食消瘦，畏风气短，双目外突，甲状腺轻度肿大，质软，无结节，有轻微血管振颤感，双手平伸颤抖明显。舌红瘦，苔少，脉细数无力。肝胃郁热，心肺阴伤。基础代谢率升高，T3、T4升高，甲状腺131I碘吸收率升高。

患者年龄51岁，男性。反复腰膂酸痛、尿少、两下肢轻度浮肿及行走无力。体态较胖，两眼略突，甲状腺无明显肿大，血钾明显降低，甲状腺吸碘131率升高。中医诊断为肝旺脾虚，气耗痰结。舌质红，苔薄白，脉弦细。

患者主诉突发高热，持续一月余，伴胸闷、心前区疼痛、心情烦躁、易出汗、月经正常、大便不调、左眼发胀。脉弦滑而数，舌薄白边红。症状包括口渴喜凉饮、精神兴奋、睡眠不宁、眩晕心悸、极度疲劳、行动时身振振摇、面色皖白。辨证为心脾营阴不足，浮阳郁火上越。病情变化包括确诊甲状腺机能亢进，心情忧虑、通宵不寐、汗出、眼胀、眼微突、心跳加快。后期症状包括疲劳倦怠、汗多、心跳减慢、眼胀退。

女，55岁，神疲乏力，自汗心悸，便溏10年，加重1年，腰膝无力，胫前水肿，失眠。甲状腺功能亢进，瘿证，痰凝气滞。面色萎黄，舌质暗红，少苔薄黄苔，脉沉细微数。心率112/min，窦性心动过速。

患者41岁，女性。主诉双侧甲状腺轻度肿大，形体消瘦，心慌、失眠多梦、心烦易怒、胸闷、自汗、腹胀便溏。中医诊断瘿瘤，证属肝郁不达，气滞痰凝。望诊未提，闻诊未提，问诊见心烦易怒、失眠多梦、腹胀便溏，切诊未提。

患者年龄72岁，女性。主诉间断心悸、心烦，多汗5年。心悸、心烦、头晕、多汗、气短、乏力、手麻。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名瘿病，证型肝郁化火，痰热内扰。病因病机情志内伤，肝失条达，郁而化火，炼津成痰，痰火阻络。