甲状腺功能亢进

患者42岁，女性，主诉烦躁易怒，心悸失眠，多食善饥，体重减轻25kg，大便稀溏，心率120/min。中医诊断甲状腺功能亢进，病机为痰火结聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊示心率增快。

患者62岁，女性。尿检异常，BLD:(3+), PRO:(1+), 双下肢浮肿，心慌、多汗。慢肾风，脾肾亏虚，瘀血内阻。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。尿常规示镜下RBC增多，甲状腺功能亢进病史，TSH正常，aTPO升高，TRAB升高。

43岁女性，主诉忧郁日久，消谷善饥，心烦易怒，情绪失控，颈部变粗。甲状腺功能亢进，舌红，脉弱数。辨证为肝郁化热，气滞痰凝。

男，51岁，主诉甲状腺功能亢进2月余，双目突出明显，复视严重，视力下降，流泪怕光，心烦。双目突眼度Ⅲ级，睑颤，眼睑肥厚，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，随吞咽移动，手抖（+）。舌质暗，苔白腻，脉细滑。证属痰瘀互结，肝肾亏虚。

17岁女性，失眠6个月，精神紧张，心慌、乏力、纳差、四肢欠温、畏寒肢冷、经期紊乱。面色萎黄，口唇少华，形体消瘦，语声微低，舌体瘦，舌质澹，少苔，脉细。中医诊断为失眠（心脾两虚）。

女，48岁。心悸、手抖、疲倦无力、头昏、嗜睡、烘热、多汗、咽干欲饮、失眠、夜间心烦。阴虚肝热。舌淡、边齿痕、苔薄白，脉沉弦。病程未明确。甲状腺功能亢进。阴虚肝热。舌淡、边齿痕、苔薄白，脉沉弦。舌淡、苔薄黄，脉沉细弱。舌淡、苔薄白，脉滑缓。

患者女性，45岁。主诉甲状腺体肿大3年，伴有头晕心悸、疲乏气喘、腰酸怕冷、食欲不振、月经愆期、白带量多。舌澹苔白腻，脉细弱带数。中医辨证为脾肾虚衰，痰湿壅结。

患者31岁，女性。主诉心悸、烦热、急躁易怒、胸闷、乏力、手足心热、便溏。病程4个月。中医病名瘿气，证型郁火伤阴，阴虚阳亢。舌质暗红，苔薄白。脉弦细数。

29岁女性，疲乏无力，汗出动甚，心烦易怒，燥热，心慌难寐，消瘦，便溏量多，手抖，舌体瘦细颤，质红，脉细数，B超示甲状腺肿大。中医诊断气阴两虚，心肝火旺，痰瘀互结。

患者47岁，男性。精神过度紧张，身体消瘦，食量增加，心慌心悸，脉有歇止。甲状腺功能亢进引起心房纤颤。面色苍白，舌质红，脉数。阴虚阳亢，心肝失养，肝经阳亢风动，兼有气虚。病因因温燥药过用，伤阴动火。

30岁男性，情绪烦躁，夜眠不安，头晕脑胀，周身疲劳，自汗盗汗，记忆衰退，精力分散，喜冷恶热，胸气短，惊悸不安，腹胀满，嗳腐吞酸，头晕耳鸣，呼吸困难，感应过敏，周身振颤，小便不利，右肋下痛，消谷善饥，形体消瘦，甲状腺肿大。心肾二亏，阴阳不交，虚损。脉症合参，情志不舒，思虑伤神，脏腑亏损，元气虚弱，血不养心，髓不忘脑，房劳伤肾，虚损内伤。五脏功能失调，精气俱耗，而成虚劳。

患者55岁，男性。主诉全身乏力、嗜睡、纳差半年，加重1个月，伴有记忆力下降，大便次数多，便溏。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为老年性甲状腺功能亢进，辨证属阳虚为特点的阴阳失调、寒湿内盛之症。

女性，33岁。眼球突出，甲状腺轻度弥漫性对称性肿大，伴心慌、气短、肢倦乏力、手指颤动、口干、烦躁不寐。气阴不足，肝失调达，痰瘀阻塞，虚风内动。面色萎黄，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细数。

35岁男性，倦怠嗜睡，乏力，四肢发凉，面色苍白，食欲减退，腹胀，舌澹嫩有齿痕，苔白腻，脉细无力。脾肾阳虚。面色苍白，舌澹嫩有齿痕，苔白腻，脉细无力。倦怠嗜睡，乏力，四肢发凉，食欲减退，腹胀。脉细无力。

患者男性，53岁。主诉甲状腺功能亢进病史6年，症状包括两眼突出、甲状腺肿大、形体消瘦、消谷善饥、面赤、烦躁乏力、心悸、双手震颤、怕热、汗出明显。舌质红嫩，脉细数。辨证为气阴两虚，痰凝气滞。

患者年龄60岁，男性。主诉颈肿眼突，形体消瘦。临床表现包括心悸烦热、气短难续、手颤汗出、食欲不振。舌红少苔，舌边呈齿状，脉细数。中医诊断为老年甲状腺功能亢进，属心肝阴虚，中气不足。病因病机为阴虚火扰，中气不足，气阴两虚，湿聚成痰。

患者57岁女性，主诉心悸气短、头晕头痛、耳鸣如蝉、性情急躁、双手抖动、消瘦、纳食增加、口渴喜饮。舌红苔少，脉弦数。甲状腺肿大Ⅱ度，质软，弥漫性肿大，可闻血管杂音，心率148次/分。

患者女性，23岁。病程半年。神疲乏力，口干欲饮，月经愆期量少，心悸汗出，两目外突，两手震颤，甲状腺弥漫性肿大。脉细数，舌质红，舌苔薄。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞。病因病机为情志不遂，郁久化热，热盛伤阴，气阴两虚。望诊见两目外突，舌质红。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、口干、月经异常、心悸汗出。切诊见脉细数。

张某，女，37岁。主诉甲状腺功能亢进半年余，不寐、心悸、烦躁、口干、手足心热、汗出、手颤、乏力。舌质红、少苔，脉细数。证属阴虚内热。

女，29岁，性情急躁，多食善饥而消瘦，身困乏力，病程2年，近半年加重，结喉两旁腺体肿大，胁肋胀痛，月经不调有血块，婚后不孕。中医病名：甲状腺功能亢进，证型：气滞血瘀型。形体消瘦，结喉两旁肿大质软，舌质紫黯有瘀斑，脉弦涩。