疲乏+脉细

男，42岁。头晕、心悸、气短、神疲乏力、畏寒肢凉、面色苍白。舌澹胖苔白滑，脉弱或细。证属心阳气虚型。面色苍白，舌澹胖苔白滑，脉弱或细。

患者14岁，男性。四肢无力伴疼痛、触痛5个月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，双大腿肌肉疼痛、瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。舌嫩红、苔白厚，脉细稍无力。中医诊断为肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。辅助检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。

69岁女性，反复腰痛、双膝关节疼痛、酸软乏力5年余，加重2月。腰痛，膝关节疼痛，酸软乏力，畏寒，冬春季节及天气转凉后症状加重，上下楼梯及下蹲困难。舌质淡稍暗、苔白，脉细。中医诊断为肝肾亏虚，气血不足。

患者女性，45岁。主诉面有痤疮、形体渐胖1年，月经提前2~3天，经量减少，经色暗红，易疲乏力，大便偏干。舌苔薄白，舌质澹有紫气，脉搏偏细。中医辨证为脾虚血虚，湿热内蕴。复诊时舌质澹有紫斑、齿印，脉细，辨证为脾肾阳气不足，湿热内蕴。

患者28岁，女性。两乳房结块4年，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软，月经量多色紫，腹痛，胸闷胁痛，胃纳不香，大便干结。面色面白颧红，舌红薄苔，脉弦细。肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。体质素差，肝郁脾弱。肝脾两亏，冲任失调。

患者年龄30岁，女性。主诉大便秘结2年。主要症状为大便艰涩难解，状如羊屎，五六日一行，伴有脘腹胀满，胃纳欠香，神倦乏力，面色少华。舌澹红，苔薄白，脉细小弦。中医诊断为脾胃虚弱，胃失和降。病因病机为脾虚气滞。望诊见面色少华，舌象澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括大便情况、胃纳、神倦乏力等。切诊见脉细小弦。

16岁男性，主诉再生障碍性贫血2年余，血小板减少，症状包括面色澹白无华、头晕、心悸、疲乏无力、口干、口腔黑疱、齿龈出血。舌澹，苔薄白，脉细数。辨证为气阴两亏，重症血虚。二诊时面色澹黄，仍乏力、食少，舌澹红，苔薄白，脉细。三诊时精神、面色转佳，齿衄止，食纳增，舌红，苔薄白。

男，46岁，体肥、乏力1年余。多食易饥，口气臭秽，神疲乏力，体重困倦，大便干结、2~3日一解。舌苔黄腻，脉细。证属脾虚胃热，痰湿内盛。

患者女性，54岁。主诉神疲乏力、精神差，进餐后胃脘胀痛不适，双下肢乏力，纳差，夜寐欠安，夜间大便频。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证脾气亏虚，胃失和降。病程自2015年4月起，持续至2016年11月。

患者年龄41岁，女性。主诉月经量少，色澹，病程10个月。中医病名月经过少，证型气血亏虚。病因病机为气血生化乏源，无血可下。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，头晕眼花，纳差，夜寐多梦，早醒。切诊脉细。

8岁男性，夜间遗尿2年。面色白，神疲乏力，纳差，四肢欠温，舌澹薄嫩，脉细。脾肾气虚，膀胱约束无力。病机为脾肾气虚，肾阳不足，膀胱气化失职。

女，40岁，头痛十年，静则欲睡，神疲乏力，全身抖动，右侧重，左侧轻，口向左歪，易怒，心悸，胸闷胁痛，形寒形热，大便不实，苔薄腻色暗，脉细。辨证为久病阴虚，痰火上逆，瘀阻动风。舌象薄腻色暗，脉细。

患者女性，49岁。反复尿失禁3年，日间咳、嚏、大笑、跳跃时加重，夜间饮水多时偶发。腰背酸痛，神疲乏力，面色白，小便清长，舌淡苔薄白，脉细。肾气不足。

患者女性，35岁。主诉乏力、气短7年，加重1周。中医诊断萎黄，证型心脾两虚。主要症状包括精神疲乏、乏力、头晕、心悸、气短、胸闷、自汗、腰膝酸软、皮肤干燥、睡眠多梦。舌澹苔薄白，脉细。病程7年。

女性，82岁，胃癌术后1月余，面色苍白，神疲乏力，口干多汗，纳呆便秘，舌红苔少，脉细。证型为气阴不足。病机为术后气阴耗伤，脾胃虚弱，气血生化乏源。

患者年龄39岁，女性。主诉胸闷半月，偶心慌，大便溏，疲乏，稍腹胀。舌淡，苔薄白，脉细，右寸独弱。舌暗淡胖，舌质澹暗胖，舌苔薄白。脉细，右寸弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，52岁，双眼视力逐渐下降8年，患消渴病12年，空腹血糖约8mmol/L。视物模糊，潮热、盗汗、神疲乏力，纳差，大便溏，小便频数。舌暗、苔薄白，脉细。中医诊断为消渴目病，证属气阴两虚夹瘀。双眼底可见多处微血管瘤及点状出血。

患者27岁，女性。低热伴关节楚年余。低热起伏，关节楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行二三次，舌苔黄腻，中剥，脉细，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，T37.4℃~37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为系统性红斑狼疮，痹证。

患者年龄63岁，男性。主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、复视、恶心呕吐。病程约2个月。中医病名未明确提及，证型初诊为风痰瘀阻，二诊为痰郁化热、阴液耗伤，三诊为肝肾亏虚、阴不涵阳。望诊见面色少华、舌质红、苔黄薄腻或黄腻、有裂纹。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊见脉细滑或细。