疼痛+血瘀

患者38岁，男性。上臂及肩背部肌肉肿胀、疼痛20天。面部瘀肿，伴发热、食少、恶心、行走不便，疼痛昼夜不宁，肌肉憋胀疼痛。两臂肱二头肌肿胀如球形，肩背部板硬，有深褐色斑块，颜面部瘀胀，两上肢不能上举。WBC升高，ESR增快，肌电图提示肌源性疾病。中医诊断为肌痹，证属毒热闭络，血瘀气遏。舌象未详，脉象未详。

患者22岁，男性。右膝关节肿痛2月余，肿胀、发紧、发凉、酸楚，走路时疼痛。舌苔薄黄，脉细濡涩。中医病名属关节病，证型为气滞血瘀，经络痹阻，湿热稽滞。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见右膝关节症状及病程，切诊见脉细濡涩。

患者男性，38岁。主诉肛门外肿块，疼痛如针刺火烧，行走及咳嗽时加剧，大便干燥如羊粪球样硬。肛门截石位9点钟处见圆形黯青紫色结节，质硬，触痛敏感。诊断为血栓外痔，病因为肛门外静脉血瘀积不流通引起局部炎症水肿。

7岁男性患者，左肘关节肿痛功能障碍1小时余。左肱骨髁上骨折，证属气滞血瘀，骨断筋伤。舌红，苔薄，脉数。左肘关节肿胀，皮下青紫瘀血，压痛明显，不能屈伸。X线片示左肱骨髁上骨折，近端向前移位，远端向尺侧后侧移位，肘后三角关系正常。

患者32岁，男性。左前臂剧痛，肿胀，畸形，压痛(+)，叩击痛(+)，骨擦感及骨擦音，腕不能活动，肢端麻木感。舌质红，脉弦紧。左桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位。中医辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。左前臂呈畸形，肿胀明显，活动受限。下桡尺关节脱位，骨折远端向尺背侧成角。

男，62岁，右腕关节肿胀、疼痛、活动受限4天。右腕部肿胀，桡骨远端压痛，骨擦音，纵向挤压痛，右腕关节呈餐叉样畸形。舌质淡红，苔薄白，脉弦。气滞血瘀。

12岁男性患者，左肩部疼痛、活动受限1天。左锁骨中段骨折，局部肿胀、压痛明显，可触及骨折端。舌澹红、苔薄白，脉缓。X线片示左锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。诊断为左锁骨中段骨折。

患者女性，48岁。周身乏力，胸背部疼痛固定不移，疼痛评分10分，腰酸，畏寒，手足凉，纳差，睡眠不佳，大便干。面色少华，舌紫黯，苔薄白，脉沉弱无力。中医病名为肾虚兼气虚血瘀，病机为肾虚及气虚血瘀。

患者40岁，男性。左乳晕内侧红肿疼痛，病程1周。左乳红肿，触痛明显，中央有波动感，境界欠清。面色少华，纳食不香，夜寐欠佳，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为热毒蕴结型。病机为热毒蕴结乳络，熟腐血肉。

张某，45岁，男性。胃脘疼痛，泛酸恶心，脘腹胀满，消瘦面黯，纳差神倦，大便干溏不定。唇青舌有瘀色，苔白厚腻微黄。证属脾虚不运，气滞血瘀，热毒内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白厚腻微黄，脉象未提及。

患者57岁女性，左侧胸背部带状暗红色疱疹伴疼痛半月余。神清，痛苦面容，左侧胸背部带状暗红色簇集水疱伴麻木疼痛，左臂上举艰难，乏力，气短懒言，纳差，夜寐不安，大便不成形。舌暗红，苔白腻，脉沉缓。中医诊断蛇串疮，证属气虚血瘀、脾阳不振。

患者75岁，女性。右足第1跖趾关节内侧反复破溃，双足底麻木，右足红肿、疼痛，伴发热，口渴多饮，尿频尿不尽，大便干。双下肢肌肉萎缩，双小腿肌肤甲错，色澹褐色，皮下硬结，双足色苍白，皮肤光薄，趾甲增厚，右足背红肿，足底第1趾间糜烂，第2跖趾关节脓肿。舌红绛，苔黄，脉弦。初诊诊断为久病耗伤气血，气血运行不畅，血瘀脉络，湿热下注。

48岁女性，子宫肌瘤手术后出现头晕、腰痛，病程自1980年2月起。舌淡红，苔薄白，脉弦细。右上肢出现条索状肿物，按之硬，压痛明显，活动受限。辨证为气血瘀滞，脉络受阻。

患者61岁，女性，主诉颈项疼痛5年余，伴双下肢乏力1年。刻下症见颈项疼痛、转侧不利、下肢拘紧、行走受限、头晕、两手麻木、多汗、畏冷。舌澹质紫，苔薄，脉弦滑。中医诊断为颈椎病，证型为气滞血瘀型。查体示颈项部压痛明显，霍夫曼征阳性，膝、跟腱反射亢进。辅助检查示颈椎MRI示C4~C5嵴髓受压变性，颈椎间盘变性。

患者年龄59岁，男性。左小腿红肿疼痛，血管肿胀，肤色青紫、灼热，右脚拇趾肿痛，皮色紫，不能行走。不欲饮食，夜间疼痛难眠。舌质正常，苔薄白。脉沉稍有紧象。邪热蕴结于血分，聚而成毒，气血阻隔，不通则痛。

患者年龄22岁，男性。右膝关节扭伤、肿痛2月余。右膝关节肿胀、发紧、发凉、酸楚，走路时疼痛。舌苔薄黄，脉细濡涩。中医病名：膝关节损伤。证型：气滞血瘀，经络痹阻，湿热稽滞。舌象：舌苔薄黄。脉象：脉细濡涩。

66岁女性，右腕部肿痛1小时，右腕部肿胀、疼痛，不敢活动，呈“餐叉样”畸形，桡侧压痛阳性，局部可触及异常活动及骨擦音，纵向挤压痛阳性，右腕关节屈伸活动受限。中医诊断为桡骨下端骨折（气滞血瘀）。舌质红，苔薄，脉弦。X线片示右桡骨远端骨皮质不连续，骨折断端重迭，远端向桡、背侧移位。二诊舌质澹红，苔少，脉沉细。三诊舌质澹红，苔少，脉沉细。X线片示骨折断端对位对线良好，有少量骨痂生成。四诊舌质澹红，苔少，脉沉细。X线片示骨折线模煳，达到临床愈合。

患者1岁，左脚疼痛，两足红肿，局部热而触痛，身热，腋下体温38.6℃，面色红赤，口唇殷红。中医诊断脚气，证型湿热下注。

患者54岁女性，主诉右肘关节疼痛半年，疼痛放射至前臂，握物、拧毛巾困难。右肘部压痛，腕和前臂旋转功能受限，握力下降，Mill征阳性。中医诊断血瘀痹阻。右肱骨外上髁压痛明显，肘关节活动受限。

21岁女性，发作性指端发白、变紫、疼痛1个月。舌澹，苔薄白，脉细。中医诊断为痹证，证型为阳虚寒凝血瘀证。病程1个月，遇寒加重，避寒缓解。舌象澹，脉象细。