痄腮

9岁女性患者，主诉颈部歪斜疼痛、不能转侧1个月。头颈部剧痛，左侧头皮发麻，面部转向左侧，颈部活动不能，动则剧痛难忍，不能坐起及站立，卧位稍舒，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。项部肌肉僵硬，左风池穴压痛，头颈部弹性固定于左旋约40°，颈椎活动度受限。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为气血不足，风寒湿邪留滞项部经脉，气血运行不畅，痹阻不通。

患者年龄24岁，男性。主诉双侧腮腺肿胀伴发睾丸肿痛5天。双侧腮部肿胀，阴囊肿胀，舌质红干，脉数有力。中医诊断痄腮，辨证风温邪毒犯于少阳厥阴肝经。

6岁男性，高热10天，两腮肿痛，咳嗽，纳少，唇红，便结，溲黄，脉数，舌绛有刺而燥。温毒痄腮。温毒壅逆、里热炽盛。面色红，舌绛有刺而燥，脉数。声音无异常，气味无特殊。症状包括高热、腮肿、咳嗽、纳少、便结、溲黄。脉数。

女，4岁半，突发发热，呕吐，不思饮食，两腮漫肿疼痛，左侧尤著，舌澹红苔黄腻，脉滑数，风温袭于少阳，阳明湿热郁阻，痄腮。

患者年龄29岁，男性。主诉两腮漫肿，焮及头面，伴见恶寒壮热，肢体酸楚，口渴咽干，现症右侧阴囊焮红肿胀疼痛，牵及少腹，食思不振，溲浑便秘。中医诊断痄腮并发睾丸炎症，证型少阳湿热证。病因时邪伏于少阳，湿热之邪下注厥阴之脉络阴器。望诊苔色黄腻，闻诊无特殊描述，问诊有恶寒壮热、口渴咽干、食思不振、溲浑便秘，切诊脉象弦数。

9岁男童，微恶寒发热，两腮红肿硬痛，口苦而渴，大便干，小便黄，舌苔黄腻，脉象浮数。时温疫毒内侵，毒热结于少阳，发为痄腮。

7岁男性，发热4日，腮腺肿痛2日，高热无汗，左腮红肿如鸡蛋，按之发硬，疼痛剧烈，大便干燥，小便色黄，体温40℃。中医诊断痄腮，病因病机为风温偶袭，少阳络脉失和。望诊见腮部红肿，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示发热、便秘、小便黄。切诊未提脉象。

11岁男性，主诉右耳前腮部肿痛3天，牙痛，咀嚼不便，身无寒热，局部不红。舌苔薄白，脉沉数。辨证为风热上扰结于少阳之络，病为痄腮。面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示病程3天，切诊脉象沉数。

11岁男性，发热一天，左侧腮部肿胀半天，有腮腺炎接触史。舌红，苔薄白，脉浮数。流行性腮腺炎（痄腮）。左侧腮部以耳垂为中心弥漫性肿胀，局部触痛，压之有弹性感，左颊内腮腺管口红肿。

患者年龄2岁，性别女。主诉为腮腺部红肿痛，发热，张口咀嚼胀痛，咽痛，吞咽困难，恶心欲吐，食欲不振，口渴欲饮，大便干燥。病程4月。中医病名痄腮，证型表邪未解，热毒蕴结。舌质尖红，苔薄黄，脉细数。

6岁男童，左腮肿胀疼痛，腮腺管红肿，咽红，发热37.6°C，不思饮食。舌红苔黄微腻，脉浮数。中医诊断痄腮，证型热毒蕴结。

7岁男性，身热、微恶寒、两侧耳下腮肿作痛、口渴心烦、大便略干、小便短黄、舌红苔白根厚。脉浮滑且数，按之滑数有力。中医病名痄腮，证型为温邪毒热内蕴，病因病机为温毒上攻，结于少阳之分。望诊见舌红苔白根厚，闻诊无特殊描述，问诊包括身热、恶寒、腮肿、口渴、便干、尿黄，切诊见脉浮滑且数。

刘某，4岁，左耳下肿2天，发热，咀嚼困难。左腮腺肿大，约5cm×6cm，按之痛甚，体温38.6℃。舌质红，苔薄黄，脉细数。外感时行温毒，兼夹痰火积热，热结少阳经脉。

8岁男性患者，发热，两侧腮腺肿大，右侧颌下淋巴肿大，局部触痛，张口咀嚼痛，纳减，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断痄腮，证型为素体积热蕴结、感受风热时毒。

患者年龄40岁，男性。主诉高热41℃，抽搐昏睡，颈强直，两腮肿大，病程5天。中医病名痄腮，证型风热蕴结，病因风热邪毒，病机邪毒侵犯少阳胆经，热毒蕴结经脉，气滞血瘀。望诊舌质红苔黄腻，闻诊未提及，问诊高热不食，切诊脉象细紧数。

10岁女性患者，发热伴两侧腮腺肿大2天。发热体温38.5℃~39℃，两侧腮腺肿大，咀嚼加重，有囊性感，局部发红，有灼热感，耳垂周围漫肿，边缘不清，压之疼痛，咽部充血，扁桃体Ⅱ°，腮腺口红肿，睡眠惊惕不安。血常规白细胞5.4×10⁹/L，淋巴比例升高，尿酮体(+)。中医诊断痄腮，病因为风温病毒，病机属风温偶袭少阳，经脉失和。舌红苔腻，脉浮数。

9岁男性，腮腺炎病程1周，两侧肿痛，体温40℃，头胀身重，困倦无力，不思饮食，小便短黄。脉浮濡而数，舌黄腻。病因病机为湿热内蕴上蒸。中医病名为痄腮，证型为湿热郁蒸。

患者年龄4岁，主诉右耳下疼痛、腮肿大、咀嚼时酸痛、口苦、微咳、大便略干、尿微黄。体征见右腮肿大5厘米×6厘米，有压痛，口唇红干，舌苔薄白，舌质微红，脉浮滑数，体温37.8℃。辨证为痰热凝结，壅滞不散，兼感时邪。病机为痰热凝结，壅滞不散，兼感时邪。

3岁女性患者，主诉颌下腺及耳下腺红肿热痛，病程20余日。伴有大便燥结，发热无汗，脉浮数。痄腮病，病机为温毒从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。外感温毒，热邪壅内，卫分见症未解。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。

患者15岁，男性，右侧颜面部红肿伴发热3天。症见右侧颜面部红肿，肿胀范围耳垂下至下颌角处，局部皮肤发红，皮温稍高，有麻木感，自觉发热。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断痄腮，病机为风温犯表。