痄腮

李某，女，7岁。发热伴腮部肿大，耳下肿大，咽痛，轻咳。舌红苔白微黄，脉滑数。两眼结膜充血，腮腺弥漫性肿大，有囊性感，压痛，边缘不清，局部发热，腮腺管口及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断痄腮（风温型）。外感风温邪毒，侵及少阳经，凝滞腮部，热邪上攻咽喉，影响肺气宣降。

女，46岁，左颌腮部肿痛5天，伴左侧头部阵发性疼痛，下午发热。舌质淡红，苔白干，脉细滑。痄腮，温毒袭表，风温疫毒壅阻少阳经脉，经气不通。

7岁女童，头晕头痛，呕逆黄水，右颐肿大，病程短。流行性腮腺炎并发脑炎。舌薄黄，脉浮数。证属温毒内扰，灼伤肝胃，热扰神明。病因素体虚弱，复感风温，邪毒炽盛，正不胜邪，邪陷厥阴。

10岁男性，两腮肿大四天，咽部红肿，吞咽疼痛。发热三天已解。脉数有力，舌苔黄腻。时气传染，痰热内蕴，上焦温毒壅盛化火，火性炎上。

患者年龄9岁，男性。主诉腮肿4天，烦躁不安，左右腮均肿大。面色赤，呼吸气粗，口腔扁桃体发赤微肿，体温37.1℃，脉象沉数，舌苔黄腻，两睾丸微肿胀痛。中医诊断为痄腮，病因感受风湿疫毒，壅阻少阳之络，郁而不散，结于腮部，病机内热较盛，影响厥阴肝脉。

14岁男性，右侧睾丸肿胀疼痛4天，神疲乏力，面色少华，口淡纳差，畏寒，腰部冷痛，少腹阵发拘急疼痛，立则睾丸坠胀，行则疼痛难忍，舌质淡、苔白薄，脉虚浮。中医病名：急性睾丸炎，证型：脾气下陷，肾阳亏虚。病因病机：脾虚气陷，肾阳亏虚。望诊：面色少华，舌质淡。闻诊：未提及。问诊：疼痛、畏寒、纳差、腰冷、少腹拘急。切诊：脉虚浮。

12岁女性，左耳下漫肿4天伴发热。左耳下漫肿，皮色正常，边缘不清，质地较硬，触痛，张口困难，咳嗽，吐白痰，发热无汗，咽痛，纳呆，大便干。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。诊断痄腮。

患者单侧睾丸肿大，疼痛下坠。病程未提及。中医病名：偏坠、小肠气。证型：中气下陷。病因病机：元气未充，腹压加大，中气受损。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：疼痛下坠。切诊：未提及。

11岁男性，两腮肿大疼痛不消，高烧，体温39.7℃，两腮高肿红赤，皮色光亮，疼痛如刺，按之有波动感，周身倦怠无力，头疼且晕，时有恶寒，口干溲黄，食欲不振，难以咀嚼。舌苔微黄根腻，脉弦数不靖。中医病名痄腮，证型疫毒凝滞，气血闭阻不通。病因病机疫毒凝滞，气血闭阻不通，势将郁蒸化脓。

5岁男性患者，腮部肿胀、疼痛2天，伴微发热、口渴、倦怠、呕吐、纳减。舌质澹红、苔薄黄，脉弦数。证属感受温毒时邪，挟肝胆之火及阳明胃热上攻，风热痰湿滞于阳明经络，发于耳下及颐部。

患者痄腮，肿毒不消，欲作脓。痄腮。邪毒壅滞，气血凝滞。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。肿痛持续，病程较长。脉弦滑。

10岁女性患者，发热1周，抽搐6小时。发热、头痛、抽搐、呕吐。急惊风（感受疫邪），痄腮（热毒蕴结型），水肿（邪犯厥阴变证）。面色潮红，舌红苔黄，脉数。体温39.2℃，血压20/14kPa，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞(+)，颗粒管型(+)，心率121次/分钟，心电图示阵发性房性心动过速，眼底视网膜动脉痉挛。

7岁患儿，发热伴两侧腮部肿大1天，两侧腮腺弥漫性肿大，压痛，局部发热，咽痛，轻咳。舌红苔白微黄，脉滑数。中医诊断痄腮（风温型）。风温邪毒侵及少阳经，热毒内攻，局部灼热，热邪循经上行致咽痛，影响肺气宣降致轻咳。查体见两眼结膜充血，腮腺管口及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

8岁男性，双耳下肿痛伴发热两天，体温39.5℃，发热恶风，口渴便秘，双耳下濡肿疼痛，皮色如常，肿块边缘不清，微热触痛。舌红，苔微厚，脉浮数。证型痄腮温毒袭表。

11岁男性患者，右耳下肿痛2天，发热1天。痄腮，热毒蕴结。面色红，舌质红，苔黄腻，脉数。右耳垂下弥漫性肿胀疼痛，腮腺导管口红肿，体温39.5℃，急性热容，表情痛苦。现症见发热，右侧耳下肿痛，精神欠佳，纳食差，夜寐不安。二诊时右侧腮部肿痛减退，稍有咳嗽，咳白色稀痰，舌质红，苔薄黄，脉数。

患者年龄8.5岁，主要症状为突然发热，耳下腮部弥漫肿痛，继发双侧腮部肿大加剧，疼痛，咀嚼困难，口渴不饮，伴有头痛、呕吐。中医诊断为痄腮，病因病机为风寒郁热，邪入少阳，经脉壅滞，气血运行受阻。望诊见腮部肿大，舌象未提及。闻诊见口渴不饮。问诊见头痛、呕吐。切诊见脉象未提及。

患者20岁，男性。主诉左侧腮腺肿痛1周，继而右侧腮腺肿痛，伴头晕乏力、咽喉疼痛、张口吞咽困难、饮食减少。左侧睾丸红肿疼痛，步行困难，伴畏寒发热、咽干口苦、全身酸累、小便短赤、大便干结。面色急性痛苦，唇红而干，舌质边尖深红，舌苔黄干，脉弦数。左侧睾丸肿大，局部红而灼热，疼痛剧烈。中医辨证为痄腮、左肾痈，病机为湿热下注，气血凝滞，热毒蕴结。