痄腮

女，10岁，发热，咽喉及左腮部疼痛，腮腺管口红肿，颌下腺肿，双下肢紫癜，舌红绛偏干，苔黄厚腻，脉弦滑而数，痄腮，热入营血，外感热毒，热入营血，营血热盛，瘀热互结。

6岁男性患者，主诉发烧3天，头痛，右侧腮腺肿痛，咀嚼及咽下疼痛。面赤，舌质红，薄白苔，脉滑数，右腮部漫肿，色红，扪之灼手，体温38.4℃。病史提示家族中有腮肿者。中医诊断痄腮，证属热毒壅盛。四诊见面赤、舌红、苔白、脉滑数，腮部红肿热痛。

患者年龄11岁，男性。主诉为发热、两腮肿痛、恶心欲吐、纳差。病程三日。中医病名为痄腮、水逆证。证型为水饮内停、瘟毒上结。面色㿠白，两腮肿痛，呕吐物为水液，吐后渴饮，水入复吐，睾丸水肿，小便不利，舌淡苔白，脉滑数。

6岁男性，两腮肿大，酸胀痛楚，口不能启，憎寒发热7日，体温39℃。舌色红，苔薄白，脉浮数。中医诊断痄腮，病因病机为感不正之气，蕴热化毒，风焮热炽，邪居少阳之络。辨证属卫气之间，病在少阳经络。

患者年龄13岁，女性。主诉颈部瘰疬，病程三、四年。颈部、腋下、胸壁多处溃破疮面，精神萎靡，身体瘦小，面黄发焦，体重约50余斤，语声低沉无力。脉弦细而数。颈部两侧疮痕数个，腋下结核四、五枚，胸部破溃溢出腥臭脓汁。病因属肝郁气滞、湿痰流注，肺气虚弱，脾失运化，阴虚痰火。中医病名瘰疬，证型肺脾两虚。

患者年龄40岁，男性。主诉高热41℃，抽搐昏睡，颈强直，两腮肿大，病程5天。中医病名痄腮，证型风热蕴结，病因风热邪毒，病机邪毒侵犯少阳胆经，热毒蕴结经脉，气滞血瘀。望诊舌质红苔黄腻，闻诊未提及，问诊高热不食，切诊脉象细紧数。

10岁女性患者，发热伴两侧腮腺肿大2天。发热体温38.5℃~39℃，两侧腮腺肿大，咀嚼加重，有囊性感，局部发红，有灼热感，耳垂周围漫肿，边缘不清，压之疼痛，咽部充血，扁桃体Ⅱ°，腮腺口红肿，睡眠惊惕不安。血常规白细胞5.4×10⁹/L，淋巴比例升高，尿酮体(+)。中医诊断痄腮，病因为风温病毒，病机属风温偶袭少阳，经脉失和。舌红苔腻，脉浮数。

9岁男性，腮腺炎病程1周，两侧肿痛，体温40℃，头胀身重，困倦无力，不思饮食，小便短黄。脉浮濡而数，舌黄腻。病因病机为湿热内蕴上蒸。中医病名为痄腮，证型为湿热郁蒸。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2～3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄舌尖红赤，脉弦滑。中医诊断为闭经，证属气阴不足，脾虚湿热，带脉不固。病因病机为情志不遂，劳倦伤脾，气血亏虚，湿热下注。

患者年龄4岁，主诉右耳下疼痛、腮肿大、咀嚼时酸痛、口苦、微咳、大便略干、尿微黄。体征见右腮肿大5厘米×6厘米，有压痛，口唇红干，舌苔薄白，舌质微红，脉浮滑数，体温37.8℃。辨证为痰热凝结，壅滞不散，兼感时邪。病机为痰热凝结，壅滞不散，兼感时邪。

3岁女性患者，主诉颌下腺及耳下腺红肿热痛，病程20余日。伴有大便燥结，发热无汗，脉浮数。痄腮病，病机为温毒从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。外感温毒，热邪壅内，卫分见症未解。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。

9岁女性患者，主诉颈部歪斜疼痛、不能转侧1个月。头颈部剧痛，左侧头皮发麻，面部转向左侧，颈部活动不能，动则剧痛难忍，不能坐起及站立，卧位稍舒，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。项部肌肉僵硬，左风池穴压痛，头颈部弹性固定于左旋约40°，颈椎活动度受限。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为气血不足，风寒湿邪留滞项部经脉，气血运行不畅，痹阻不通。

患者6岁，男性。发热，左耳下腮部漫肿疼痛4天，左侧睾丸肿痛1天。壮热烦渴，小便短黄，大便干结。舌红苔黄，脉滑数。热毒蕴结。痄腮，证型为热毒蕴结。面色未提及，舌红苔黄，脉滑数。症状包括发热、腮部漫肿疼痛、睾丸肿痛、壮热烦渴、小便短黄、大便干结。

12岁女性患者，发热、右腮部肿痛9天。头痛剧烈，腮部坚硬肿痛，频繁呕吐，腹胀难忍，不思进食，大便3日未解。体温39.4℃，精神萎靡，嗜睡，两目闭而不张，颈强有抵抗，右腮部坚硬肿胀，舌红干，苔黄厚腻，脉数有力。中医诊断痄腮，辨证邪毒化火，热结阳明，挟风内陷厥阴。

8岁男性患者，两腮耳后肿痛，恶寒，发热，咽喉痛，微咳，微渴，大便秘结，舌澹红，苔薄黄，脉浮弱。中医诊断为温毒所致。病因病机为湿热疫毒侵袭，壅遏少阳经脉。主症为发热、耳下腮部肿胀、疼痛。舌象澹红，苔薄黄，脉浮弱。

女，4岁半，突发发热，呕吐，不思饮食，两腮漫肿疼痛，左侧尤著，舌澹红苔黄腻，脉滑数，风温袭于少阳，阳明湿热郁阻，痄腮。

患者年龄29岁，男性。主诉两腮漫肿，焮及头面，伴见恶寒壮热，肢体酸楚，口渴咽干，现症右侧阴囊焮红肿胀疼痛，牵及少腹，食思不振，溲浑便秘。中医诊断痄腮并发睾丸炎症，证型少阳湿热证。病因时邪伏于少阳，湿热之邪下注厥阴之脉络阴器。望诊苔色黄腻，闻诊无特殊描述，问诊有恶寒壮热、口渴咽干、食思不振、溲浑便秘，切诊脉象弦数。

6岁男童，左腮肿胀疼痛，腮腺管红肿，咽红，发热37.6°C，不思饮食。舌红苔黄微腻，脉浮数。中医诊断痄腮，证型热毒蕴结。

6岁男性，高热10天，两腮肿痛，咳嗽，纳少，唇红，便结，溲黄，脉数，舌绛有刺而燥。温毒痄腮。温毒壅逆、里热炽盛。面色红，舌绛有刺而燥，脉数。声音无异常，气味无特殊。症状包括高热、腮肿、咳嗽、纳少、便结、溲黄。脉数。

刘某，4岁，左耳下肿2天，发热，咀嚼困难。左腮腺肿大，约5cm×6cm，按之痛甚，体温38.6℃。舌质红，苔薄黄，脉细数。外感时行温毒，兼夹痰火积热，热结少阳经脉。